本期作者：趙力超 廖鈺櫻 | 美編：蔡惠敏
最近，南方都市報的一則新聞引起了超哥的注意。文章題目是「深圳5歲女娃來月經，一查竟是患上這種病！別給孩子吃這些了」。
文章稱：深圳市兒童醫院內分泌科接診了一名5歲來月經的小患者，經診斷是患上一種叫「兒童性早熟」的病。文章還說，類似「性早熟」的案例還有很多：深圳市5歲女娃乳房發育還來月經；雙胞胎姐妹9歲來月經，身高定格1米5等等。
確實，「兒童性早熟」作為兒童內分泌科最常見的疾病，目前發病率逐年上升。2017年最新資料顯示，我國兒童性早熟的患病率約為0.43%，但各地區之間的差異較大。在深圳市兒童醫院內分泌門診，每個月有7000名左右的患兒來就診，其中六成以上是性早熟患兒。而在五年前，這個比例還不到四成。（人民網數據）
南都前面的新聞還算是中規中矩，但是突然話鋒一變，開始教大家如何預防性早熟。結果看得超哥是老血一口，差點沒噴出來。
其中南都認為與食物有關的點為：
1. 保健品如蜂王漿、花粉製劑、雞胚等「補藥」；
2. 反季節蔬果；
3. 長期大量食用快速生長的肉類；
4. 煎炸食品；
5. 方便麵；
6. 在微波爐中加熱過的聚氯乙烯包裝食品。
超哥非常嚴肅地告訴大家，這些都和「兒童性早熟」沒有必然聯繫！！！南都這篇報導中的建議有誇大其詞的嫌疑。為什麼這麼說呢？
闢謠一：蜂王漿和花粉製劑
我們先來看看蜂王漿和花粉製劑中新激素檢測數據：1984年，美國科學家首先在蜂王漿中發現了性激素睪酮[1]，1988年，中國科學家對蜂王漿中的性激素含量測定發現，每100克蜂王漿中含有雌二醇416.7納克，孕酮116.7納克，睪酮108.2納克[2]。上海同濟大學王開發教授檢測[3]，向日葵花粉中雌二醇的含量為24.8皮克/克，玉米花粉含量為73皮克/克，紫雲英花粉為8.80皮克/克，板慄花粉為144.40皮克/克；花粉中睪酮含量經楊中漢檢測[4]：油菜花粉為0，松花粉為27.37納克/克，銀杏花粉為86.88納克/克，蘭州百合花粉為243.55納克/克。其他文獻不再累述。
這些量是什麼水平呢？先看看單位換算，1克=1000毫克，1毫克=1000微克，1微克=1000納克，1納克=1000皮克。北京市衛生防疫站曾對市場上銷售的一般動物性食品進行了性激素含量檢測，和上面檢測結果對比，牛、羊肉中的雌二醇含量是蜂王漿的10～400倍，羊肉中孕酮含量是蜂王漿的500多倍，牛奶的睪酮含量也是蜂王漿睪酮含量的20～150倍[5]。
所以說，蜂王漿和花粉製劑中的性激素類物質比很多動物性食物中正常存在（而且安全）的激素含量還要低得多。肉蛋奶中的這些微量激素殘留尚且被認為是安全的，那我們又有什麼理由認為蜂王漿和花粉製劑中含量更少的激素會導致性早熟呢？
那為什麼工蜂喝了蜂王漿就可以成為蜂王呢？其實，蜂王漿「催熟」蜜蜂的成分並不是性激素，而是一種名叫「Royalactin」的活性蛋白質。2011年，日本科學家發現，新鮮的蜂王漿中的這種蛋白質能促進生長激素的分泌，進而調控一些基因的表達[6]。而人們口服蜂王漿的時候，這種蛋白質會被消化，無法保持活性，因此不必擔心它對人體產生影響。
闢謠二：雞胚
雞胚是雞的胚胎的簡稱，就是在蛋殼中還沒有完全成型的小雞胚胎。因為雞胚蛋也算是動物性食品，所以其確實含有一些性激素，並且在整個孵化過程中雌酮、雌二醇、雌三醇和孕酮在孵化中後期出現並逐漸增加。
但是吃雞胚蛋對性早熟有沒有影響呢？有實驗針對食用雞胚蛋對母鼠生長發育和生理的影響開展了研究[7]，每天人工灌胃18胚齡的雞胚混懸液0.3ml，連續灌胃14天，結果表明母鼠發情期較對照組提前1天多；卵巢及子宮重量顯著高於對照組，說明長期大量食用雞胚蛋有可能導致雌鼠的性早熟。
那雞胚蛋對人體有沒有同樣誘發性早熟的作用呢？目前還沒有文獻和臨床證實有作用，但根據動物實驗結果，要想達到導致人體性早熟的計量，雞胚蛋是要當飯吃的。所以，偶爾吃一點，是不會出現兒童性早熟現象。
超哥順便提一下，經常有傳言雞胚蛋具有什麼補氣、壯陽、抗衰老等功效，但其實並沒有，營養價值也比雞蛋高不了多少，所以吃雞蛋就好了。詳細原因其他文章再討論。
闢謠三：反季節蔬果
在反季節蔬果的培育中的確常用到植物生長激素，專業說法叫「植物生長調節劑」。植物激素和動物激素是兩種完全不同的物質，一般反季節蔬果使用的植物生長激素是吲哚乙酸（生長素），二萜類酸（赤黴素），脫落酸和乙烯等等，而動物激素大部分是多肽、蛋白質類，還有胺基酸衍生物（甲狀腺激素）和固醇類（性激素），兩者結構上差距很大，所以植物激素並不會像動物激素一樣在人體內發生作用，也不會使兒童性早熟。
對於反季節植物生長調節劑會導致「兒童性早熟」這一說法，迄今為止並沒有證據表明有相關性。復旦大學公共衛生學院杜鴻禕等人2011年發表在《中國婦幼保健》期刊上的反季節水果攝入與女童性早熟的關聯性研究中[8]，收集了105名性早熟女童病例和反季節水果攝入量，最後並未發現反季節水果與女童性早熟的關聯性。
而且要說明的是，允許使用的植物激素都經過了長時間毒理實驗才進入到實用階段，幾乎都無毒或低毒，而且國家允許使用的劑量很低，比如水果乙烯利的殘留量不能超過2毫克/千克，一般進入人體後都會發生降解。
闢謠四：煎炸食品
吃油炸食品和導致兒童性早熟也並沒有直接關係，但間接關係是有的，聯繫點在於肥胖。吃油炸食品導致兒童肥胖，從而導致兒童性早熟[9]。但目前兒童肥胖和性早熟之間更詳細作用機制還不清楚。
所以，平時吃煎炸食品並一定會導致肥胖，因此也不能說吃煎炸食品會導致兒童性早熟。多說一句，兒童營養過剩是可能導致兒童性早熟的一個原因。
闢謠五：方便麵和在微波爐中加熱過的聚氯乙烯包裝食品
到目前為止，已經列入「環境激素」的化學物質有22種，其中就包括苯乙烯和雙酚A，這些環境激素的結構類似雌性激素，可能影響內分泌和生殖系統[10]。華盛頓州立大學的遺傳學家帕特麗夏·亨特於1998年的研究顯示，注射了雙酚A的小白鼠有一些生殖問題，其中就包括分泌有缺陷的卵子，但人群研究中還沒有非常強的證據，無法對它的危害下定論。
基於目前對人體的危害還缺乏相關研究，而且平時吃的量並不是很多，所以不必擔心吃一點方便麵就一定會導致性早熟。如果實在很擔心，就買袋裝泡麵吧，自己找安全的容器泡或者煮。
而對於聚氯乙烯在微波爐裡加熱會導致兒童性早熟這個問題，又涉及到一個常識問題，聚氯乙烯保鮮膜只能用來包裝低溫或常溫、脂肪含量低的食物，比如蔬菜、水果、雞蛋，但是絕對不能進微波爐，因為高溫會使其釋放有毒有害物質，市面上常見的塑料器皿只有標誌「PP」的才可以用於微波爐加熱。
所以不是吃在微波爐中加熱過的聚氯乙烯包裝的食品就會導致兒童性早熟，而是根本不能將聚氯乙烯放入微波爐中加熱！
半謠言：長期大量食用快速生長的肉類
速生動物並不完全是有害的，由於現代選育技術的進步，我們完全可以得到養殖周期一般為150-180天的生豬。生豬品種好、飼料營養安全、養殖環境改善，在這樣的環境中，速生豬肉非常安全。速生雞也是同樣的道理，快大型白羽雞就是一種速生雞，40天左右出欄。該結果是良種選育和科學飼餵的結果。
但這個話題要兩論，如果快速生長的動物是因為在飼養過程中添加催生長類藥物，其中含有類性激素物質，長期大量食用是會造成兒童性早熟。催生長類藥物（包括性激素、生長激素、甲狀腺素、β-興奮劑）作為畜禽養殖中的生長促進劑，能加快動物的增重速度, 提高飼料的轉化利用率, 改進胴體品質（瘦肉與脂肪的比例）。
劉軍等人選擇了具有代表性的性激素和β-興奮劑中主要品種克倫特羅、多巴胺、己烯雌酚、睪丸素、黃體酮五種激素類藥物成分對快速生長的肉類食品進行檢測[11]，結果顯示樣品中五種激素成分檢出限為：多巴胺2.4微克/克，克倫特羅和黃體酮0.4微克/克，己烯雌酚0.3微克/克，睪丸素0.5微克/克。這個含量級別對比肉蛋奶中正常殘留的微量激素還是算很高的。
小 結
食品安全是永恆的話題，但是媒體不能信謠傳謠，也不要誇大其詞，一則新聞讓6種產品都中招，對食品產業的影響還是非常大的。
同時對於兒童來說，如果不是必須，就算保健食品不會導致性早熟，也沒有必要吃什麼保健食品。對於反季節蔬菜和油炸食品，想吃就吃，不用擔心。要真正注意的是不同年齡階段的膳食平衡。
參考文獻
[1]J. Vittek, B. L. Slomiany. Tetosterone in royal jelly. Experientia, Volume 40, Issue 1 , pp 104-106.
[2]曹均,史伯倫,張藝圃,杜玉川. 蜂王漿中性激素的研究. 《中國養蜂》 1988年02期.
[3]王開發,支崇遠.花粉中雌二醇和睪酮含量研究[J].養蜂科技,2004(05):2-3.
[4]楊中漢,唐因.用直接競爭ELISA法檢測花粉中的睪酮[J].植物生理學通訊,1993(04):278-282.
[5]郭子俠等，動物性保健食品性激素含量調查及評價,《中國食品衛生雜誌》2000年3期.
[6]Masaki Kamakura.Royalactin induces queen differentiation in honeybees.Nature 473,478-483.
[7]李美怡. 飼餵雞胚對動物生理及性成熟的影響[D].中國農業大學, 2006.
[8]杜鴻禕,羅飛宏,陳波,代璇,何平,何更生.反季節水果攝入與女童性早熟的關聯性研究[J].中國婦幼保健,2011,26(31):4896-4899.
[9]王會貞.兒童肥胖與性早熟的關係[D].鄭州大學,2010.