「心臟病」做支架手術合適嗎?有哪些注意事項?術後能活多久?

2020-12-16 曾海醫生

治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,治療方法現在比較常見的,就是三種方法:

1)藥物治療

2)心臟內的支架植入

3)冠脈搭橋手術

這三種治療的選擇是比較專業的,在國內心臟支架治療和冠狀動脈搭橋的治療中,比例有點失調,支架增多。

主要的原因有兩方面:

1)從醫生的角度來講,內科醫生有業務需求,他需要業務的學習,支架對他是一種成長。

2)從患者方面需求,他不需要經過冠狀動脈搭橋手術,所謂的開膛術、開胸術,他通過支架部分緩解,他也願意選擇這個治療方法,但實際從臨床上來講,如果適合於做冠狀動脈搭橋手術的患者,卻勉強進行支架的治療,效果是欠佳的。

心臟手術前注意事項有哪些?

現在有很多患者在醫院裡,進行心臟外科手術,家屬和患者都比較緊張,不知道術前需要做什麼準備?這裡建議大家:

1)要戒菸

不戒菸,術後患者分泌物會比較多,肺部感染的發生率會比較高,不利於術後的恢復。

2)積極配合治療

往往心臟外科手術都要開胸,術後常規的咳嗽,會使胸部疼痛加重。所以,會進行腹式咳嗽的訓練,有鍛鍊腹式的咳嗽這種方式。

如果患者要是有腳氣或者牙疼,這些現象,要及時和手術醫生溝通。因為心臟外科手術,不能有感染,牙疼和腳氣,都是會使機體有感染的狀態,不利於手術。

3)手術前要注意休息,但並不是不活動

術前適當的活動,對術後心肺的康復是有好處的。最後想提醒大多數患者,特別是冠心病做搭橋手術之前,不建議洗澡,洗澡會使很多冠心病患者,發生心肌缺血的這種症狀。

心臟支架手術後,還能活多久?

如果患者本身有比較嚴重的血管的狹窄,可能經常會進行這種支架治療,永久的植入到了患者的體內,它保證血管的開通,一般來說這個使用壽命,都是終身的。

如果患者及家屬將各種危險因素控制得好,保證血管通暢,那我們臨床上認為這個就是終身的。它是會一直在體內存在,但也有5%到10%的患者,由於各種因素所導致,它可能會重新出現這種,支架內的再次堵塞,造成支架內的再狹窄,這種情況的話,就要根據患者自身的具體情況再來看這個預後生存期了。

特別提醒:

冠心病的治療是一個綜合的治療,做完支架之後,只是其中的一部分。它只是把血管打通了,但是使血管產生損害的因素還存在。所以說我們一定要堅持的,長期的服用藥物,服用降血脂的藥物、抗凝的藥物,同時要控制血壓、血糖、血脂,同時要適當的飲食注意,和勞逸結合。

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