高低肩，走路擰膀子，斜身子……這是先天性脊柱側彎患者的典型症狀。然而，8歲的小琴（化名）卻只有不被人注意的頸面部輕度變形，在患肺炎拍胸片時無意間才發現頸胸段脊椎畸形。5月21日，廣州中醫藥大學附屬祈福醫院骨科中心專家團隊在數位化3D列印技術輔助下，為她精準矯正了畸形。
據了解，這是該醫院完成的首例利用3D列印技術的高難度脊柱側彎矯形術，矯正了脊柱側彎，為日後診治脊柱疑難疾病奠定了堅實的基礎。
8歲女孩患肺炎，意外查出脊柱側彎
今年4月，湖南臨湘流感肆虐，不少學生中招。8歲的小琴正上二年級，因感染流感引發肺炎在當地醫院治療。在拍肺部X光片時，醫生意外發現，小琴頸胸段脊柱側彎畸形。
"平時她也沒什麼不適，要不是查肺炎，我們還不知道。"小琴的媽媽說。脊柱側彎是危害青少年和兒童的常見疾病，影響嬰幼兒及青少年的生長發育，使身體變形，嚴重者可以影響心肺功能、甚至累及脊髓，造成癱瘓。
為給孩子最好的治療，找到祈福醫院
為了給孩子最好的治療，小琴父母多方打聽，最後找到了祈福醫院骨科中心褚曉朝主任。褚主任曾任第四軍醫大學西京醫院大骨科主任、全軍骨科研究所所長，曾成功完成世界首例雙手十指全斷再植，主刀完成逾千例危重疑難病例的救治。
雖然小琴目前的病情並不嚴重，但因為畸形位於頸胸段，上胸椎多個節段側彎，情況複雜，手術難度高。"手術稍有不慎，就會導致高位截癱，影響孩子的一生。但如果不做，到孩子青春期的發育高峰期，手術難度更大。"
藉助3D列印制定精準治療方案
為精準手術，降低手術風險，褚主任決定應用數字骨科3D列印技術個體化、精準化輔助手術，利用CT為患者進行脊椎掃描，獲取數字信息，通過三維重建及3D列印技術，列印出1：1的脊柱骨骼模型，對畸形脊椎進行真實還原，醫生和患者家屬都能直觀全方位了解病變部位的情況，結合仿真虛擬實境技術（VR），醫生在術前對手術全過程進行了多次模擬操作，對內固定進釘點、進釘角度等精準設計，制定出一套合理、精準、高效的手術治療方案。
圖1:骨科中心褚曉朝主任（圖左）與創傷骨科黃山東主任（圖右）
3D列印讓手術更精準安全
5月21日，天真可愛的小琴被送入手術室，褚曉朝主任帶領骨科團隊在麻醉科的配合下，歷經3個多小時，順利完成手術，手術出血不到1000毫升。
"由於椎體移位、旋轉，術中內固定螺釘置入要非常精準，這個難度較大。根據3D列印模型，我們術前已設計並列印出椎弓根螺釘的導嚮導板，並在模型上反覆演練過，這樣就使手術速度更快，操作更加精確、安全。"褚曉朝主任說。術後，小琴的恢復情況良好。預計兩周後，即可康復出院。
早期不易發現，越早手術效果越好
我國脊柱側彎發病率約為1%～3%，多發於處於10～14歲生長高峰的青少年，嚴重影響孩子的生長發育。早期的脊柱側彎引起的外觀異常並不明顯，尤其是穿著衣服時更不易被發覺，大多數都是家長在孩子洗澡或是衣服穿著較少時，發現孩子雙肩不等高、彎腰時背不平等情況而發現。
褚曉朝主任說，一旦發現孩子患有此病，應儘早到正規醫院治療，越早手術效果越好，對孩子的發育影響也越小。
據了解，該醫院骨科中心半年來已開展各類骨科新技術和高難度手術近十項，如股骨頭壞死的陶瓷棒微創植入術、椎間孔鏡下腰椎間盤突出症髓核摘除術、雙側髖關節置換術、椎間盤突出低溫等離子射頻消融術等，為患者的健康提供了有力保障，獲得了患者的一致認可。
據了解，祈福醫院骨科中心設有中西結合骨傷科、微創骨病科、創傷骨科三個病區，目前共有床位150張。中心與佛山市中醫院及廣州地區多家大醫院緊密合作，充分應用佛山市中醫院的正骨手法及現代醫療設備與技術，全面開展以西醫為主、中西醫結合的大骨科各項業務。
骨科中心人才濟濟，擁有主任醫師2名，副主任醫師5名，主治醫師7名。其中醫學博士4名，碩士5名。可全面開展各類骨折、關節損傷、脊柱脊髓損傷、骨盆損傷、大血管和周圍神經損傷、斷肢（指）再植、各類皮瓣移植、拇（手指）再造、手與四肢功能重建和康復、骨缺損和骨延長、髖膝關節置換及各類人工關節置換術、良性和惡性骨腫瘤的手術與中西醫結合綜合治療。對各類脊柱和骨關節畸形與退行性骨病的手術治療效果滿意。
骨科中心還大力開展微創治療，應用關節鏡、椎間孔鏡、C型臂電視X光機等現代設備，對創傷、脊柱、關節等疾病進行各種微創手術治療，創傷小，出血少。
廣州日報全媒體文字記者 肖桂來
廣州日報全媒體圖片記者 李波