2020-06-10 03:13 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務
牙隱裂能治好嗎？
每每遇到節後門診，不少患者會主訴牙齒咬硬物的時候有些痛，有時甚至像針扎一樣，咬冷的熱的都不行。這是怎麼回事呢？通過臨床和影像學檢查可能並未發現有齲壞的表現，但是仔細看牙齒表面留有一條不起眼的灰黑色線條，那就是牙隱裂。
隱裂多與受力不當有關
隱裂細紋多數和窩溝位置重疊，有時候還需要用顯微鏡放大倍數輔助診斷，或者選用染料亞甲藍或龍膽紫塗在咬合面，才能證明有裂紋存在。那麼牙隱裂是怎麼發生的呢？
一個原因是牙齒受力不均勻。有些牙齒天生形態比較獨特，牙面斜度越大，通俗點說牙尖比較陡峭，一旦局部受力過大處就容易折裂。
另一個原因就是有些患者喜歡咬硬物，或者有磨牙的習慣。後期出現高陡牙尖時，牙尖斜度也明顯增大。如果受到創傷力，就容易造成牙齒隱裂紋甚至折裂。比如吃堅果、啃甘蔗這些食物需要較大的咬合力，如果長此以往就容易形成創傷力，造成牙齒隱裂甚至有折裂的風險。有夜磨牙症狀的患者也要注意，為防止併發症，還是儘早去門診配製一副軟��墊，睡覺的時候戴著保護牙齒，並積極糾正不良的口腔習慣，如偏側咀嚼、磨牙等。
保護和阻斷是治療原則
長期以往的習慣已經造成了不可逆的隱裂該如何治療？保護牙髓、保存牙體組織和阻斷疾病進展是牙隱裂的主要治療原則。
如隱裂無明顯症狀，且牙髓活力正常者，可進行早期調��，以減少側向分裂力量，有利於牙��創傷引起的牙周組織損傷的恢復，阻止裂紋進展，減少細菌微生物進入牙髓，緩解症狀。也可製備窩洞，儘可能將裂紋磨去後作預防性充填。如牙體缺損過多的，則不建議直接樹脂充填治療，可用高嵌體來修復。
深的裂紋或已有牙髓病變者，則要在牙髓治療的同時，調整牙尖斜面，徹底除去患牙承受的致裂力量，在治療後及時進行全冠修復。
隱裂難治，預防為先
隱裂牙一旦發生一般不可逆，根管治療後的預後不佳。因此如何預防隱裂的發生更為重要。
正常情況下我們牙齒是左右交替行使咀嚼功能，隱裂的發生在一定程度上有對稱性，因所處口腔環境完全相同，牙體的形態結構基本一致，當一側牙體出現隱裂時，其對側同名牙也存在發生隱裂的可能。建議定期接受口腔檢查，做到早診早治。
供稿：牙體牙髓病科/胡玉鳳
原標題：《牙隱裂能治好嗎？》
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