新冠肺炎疫情暴發以來，在這場史無前例的抗疫總體戰、阻擊戰中，中西醫聯手共同鑄就了一道牢固的生命防線，成為我國疫情防控的一大亮點。其中，國家衛生健康委、國家中醫藥局推薦使用的抗疫利器「清肺排毒湯」成為使用面最廣、使用量最大、使用效果最好的方劑，彰顯了中醫藥的特色和優勢，充分體現了中醫藥「傳承精華、守正創新」方向的正確性。
認知人與自然 勇於使命擔當
古今中外，均有大型疫病相繼發生，國外的「黑死病」、「大型流感」曾經造成了滅頂之災，國內從公元前360年到公元1644年的兩千年中，有史記載的瘟疫竟達250次以上，多次大型疫情造成死亡枕藉。張仲景《傷寒論·序》曾哀嘆：「餘宗族素多，向餘二百，建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七」。
當前世界，人與自然的關係持續惡化尚未能得到有效、根本的改變，導致各種致病因子不斷變異，人類疾病譜亦隨之越來越快速演變，於是，SARS、MERS、H1N1流感、H7N9禽流感、伊波拉、霍亂、新冠肺炎等傳染病此起彼伏地禍害蒼生。因為疫情傳播的規律具有「四無差別」的特點，即無國界差別、無種族差別、無貧富差別、無等級差別傳染流行，百疫叢生也就越來越趨向於常態。
中醫「治未病」學術思想完全符合疫病防控的主旨。「治未病」，涵蓋「未病先防、既病防變、病中防逆轉、瘥後防復發」的疾病發生發展全程，事實證明中醫藥對疫病的防控非常有效。以「清肺排毒湯」為例，截至5月20日，納入「清肺排毒湯」臨床觀察的10個省（不包括湖北省）66家定點醫院1337例本土患者， 1323例治癒出院（佔98.95%），其中包括57例重型患者。且救治患者無1例輕型轉為重型、普通型轉為危重型，徹底實現了「病中防逆轉」，阻斷了患者向重型、危重型轉化。
由此看，這一「中醫藥傳承精華、守正創新的生動實踐」，給予了我們重要的啟示：
一是我們必須充分認知人與自然關係的現實，作為醫藥衛生工作者「要強化底線思維，增強憂患意識，時刻防範衛生健康領域重大風險」，必須勇於護衛生命健康的使命擔當，加強疫病的防控工作。
二是中醫藥在疫情防控的「戰時」必須儘早及時介入，在疫情防控的「平時」要參與「構建強大公共衛生體系，健全預警響應機制」，與西醫藥攜手，優勢互補，「全面提升防控和救治能力，織密防護網、築牢築實隔離牆，才能切實為維護人民健康提供有力保障」。
三是要加強中醫藥服務體系建設，提高中醫應急和救治能力，要遵循中醫藥自身發展規律，進一步完善體制機制，用行動和效果來實現和體現真正意義上的「中西醫並重」。
辨析核心病機 誠於傳承精華
新型冠狀病毒本身不僅具有很強的致病性，同時也具有較強的變異性，因此，面對病毒蔓延的疫情，必須爭分奪秒尋求有效方藥救治。1月27日，國家中醫藥管理局緊急啟動了「中醫藥防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究」專項。
首先面臨的第一個難題是：中醫如何認知新冠肺炎？專家們認為新型冠狀病毒引起的肺炎當然屬於「疫病」範疇，是瘟疫的一種，具備疫病的易感性、相似性、傳播性、危害性四大共性。但是，究竟屬於「肺溫」、「溼溫」、「溼毒疫」、「溼疫」還是「寒溼疫」？縱觀本次疫情，寒溼入肺，痰飲鬱結，出現氣逆咳喘等症狀；毒邪入裡化熱，壅遏於肺，肺失宣降所致發熱、咳嗽等症狀；溼邪入裡，加之肺為水上之源，肺失宣降，水經不布，水溼內盛，以致脘痞，納差，嘔惡、便溏等胃腸道症狀及普遍的舌苔厚膩。《黃帝內經》言「邪之所湊，其氣必虛」，又言「蓋無虛，故邪不能獨傷人」，本病發病之前即有正氣虛，發病之後，病邪內羈，氣血津液受耗，又容易致虛。因此，雖然致病因素很多，但本病主要由「寒溼之邪」所致，寒溼病邪是核心病機，此疫當為「寒溼疫」。
知其要者一言而終！《傷寒雜病論》強調「觀其脈證，知犯何逆，隨證治之」，而這正是中醫臨證思維的精華所在，只要辨析核心病機精準，則組方針對病證精準。有是病、見是證、立是法、組是方、用是藥。證變則法變，法變則方藥變，以變應變，靈活運用，精準匹配。所以，運用篩選、組合自公元3世紀初中醫經典《傷寒論》的「清肺排毒湯」，終能療效顯著、戰績斐然。
從這個角度，這一「中醫藥傳承精華、守正創新的生動實踐」，給予了我們重要的啟示：
一是「要加強古典醫籍精華的梳理和挖掘」。包括：加強中醫藥典籍研究利用；編撰中華醫藏；制定中醫藥典籍、技術和方藥名錄；建立國家中醫藥古籍和傳統知識數字圖書館；研究制定中醫藥傳統知識保護條例；收集篩選民間中醫藥驗方、秘方和技法。總之，要使傳承精華有「根」、有「本」。
二是要完善學術傳承制度，加快推進活態傳承。關鍵在於加強中醫臨證思維和學術流派的挖掘、整理、傳授、繼承與發揚。
三是建立合作開發和利益分享機制；推進中醫藥博物館事業發展；實施中醫藥文化傳播行動，把中醫藥文化貫穿國民教育始終。
研製核心處方 善於守正創新
以「清肺排毒湯」為例，這是由中醫典籍《傷寒雜病論》中的四首經方為主化裁而來。這就再次證明：每當大疫急難當頭，中醫可以基於患者臨床症狀、體徵、發病的時間、地域以及氣候等特點，通過病因病機分析進行辨證論治，可以在很短的時間內「守正創新」地制定出準確的方案，運用到臨床救治之中以拯溺救焚、解難紓困。
由此，這一「中醫藥傳承精華、守正創新的生動實踐」，給予了我們重要的啟示：
一是要「強化中醫藥特色人才建設，打造一支高水平的國家中醫疫病防治隊伍」。可以從名老中醫藥專家、全國以及省市中醫藥優秀人才、西學中、西醫藥、計算機、新科技等跨界專業人才和民間中醫、少數民族醫確有專長的人才中遴選、培養。特別是全國中醫藥（臨床、基礎）優秀人才研修項目，它創造性地採用「讀經典、做臨床、跟名師」的方式已經研修培訓到第四批了，被業界譽為「中醫黃埔」，這是中醫藥傳承創新的承上啟下的中堅力量。同時，建議建設國際一流中醫藥大學集中培養高端中醫藥人才。
二是要「建設一批科研支撐平臺，改善中藥審評審批機制，促進中藥新藥研發和產業發展」。
三是要做到「五求」：在傳承創新全程中要力求做到求正、求真、求實、求精、求新。其主導思想就是「實事求是」。「求正」，就是首先要力求方向正、思路正；「求真」，就是要求理論真、方術真、藥物真、傳授真；「求實」，就是要求案例實、數據實、療效實、業績實；「求精」，就是要求釋典精準、辨治精準、組方精準、用藥精準；「求新」，就是要求創新理論、創新治法（包括給藥途徑）、創新方術、創新藥物（包括炮製和劑型）。
總之，以「清肺排毒湯」為代表的中醫藥抗擊新冠肺炎的實踐，充分體現了「傳承精華、守正創新」的強大生命力，我們應該力爭做到「三要」：一要在守正的前提下創新，做到「繼承不泥古，創新不離宗」，既不能唯古是從、故步自封，又不能以西律中、削足適履；二要以中醫理論為主導，以現代科技為支撐，以跨界融合為平臺從理、法、方、藥四個方面開展創新；三要以治未病和中醫優勢病種為主，讓國際醫療保健與我原創中醫「接軌」。（孫光榮 何清湖 劉應科 孫相如 孫英凱）
（第一作者孫光榮為國醫大師，第二作者何清湖為湖南中醫藥大學副校長）