昨天上午9點，演員賈靜雯在微博發文稱，5歲半的女兒咘咘在半年前的學校例行檢查中發現眼睛有些問題，帶去專業的兒童眼科檢查後，發現患有先天性弱視，兩眼視差600度。醫生說，咘咘是從出生起就有高度視差，但平時自己沒有感覺，也沒有什麼奇怪的反應，好在這次及早發現及早治療，沒有錯過3-5歲的黃金治療期，現在正積極治療。
截圖自賈靜雯微博
「賈靜雯女兒咘咘所患應該是屈光參差性弱視，是弱視的一種，表現為雙眼屈光度不一樣，比如一隻眼睛高度遠視，一隻眼睛度數正常。通常情況下，屈光參差程度大於200度以上，就會引起弱視。」浙江省眼科醫院（溫州醫科大學附屬眼視光醫院）杭州院區斜視弱視專科侯立傑副主任醫師表示。
屈光參差性弱視
不僅帶來視力低下
還會造成立體視喪失失
侯立傑副主任醫師介紹，弱視是一種功能性眼病，指的是單眼或者雙眼的最佳矯正視力低於相應年齡的視力，但是眼部的檢查沒有發現器質性病變。它常常是由於視覺發育期異常的視覺經驗引起的，包括單眼的斜視、高度的屈光不正、屈光參差、形覺剝奪等等。
浙江省人民醫院眼科趙海嵐主任醫師也表示，一般來說，弱視都是先天導致的，輕度（弱視眼視力在0.5-0.8之間）尤其是單眼弱視往往是沒有明顯症狀的，家長大多無法通過日常行為來判斷自己的孩子有沒有弱視；雙眼弱視由於兩隻眼睛視力都下降，相對來說容易發現一點。
弱視的發病率為3%，可分為四種，即屈光不正性弱視、屈光參差性弱視、斜視性弱視和形覺剝奪性弱視。
侯立傑說，省眼科醫院杭州院區接診的弱視患者中，最多的是屈光不正性弱視，佔弱視人群的50%左右，屈光參差性弱視次之，大概在20%-30%左右。
「屈光不正性弱視就診患兒較多是因為，這類弱視比較容易被發現，因為患兒雙眼視力都有問題，會表現為走路容易摔跤、需要走近看電視、把書本拿得很近看等等。而屈光參差性弱視因為一隻眼睛是正常的，孩子可以通過這隻正常的眼睛來看東西，也沒有特別的不適感，所以平時不容易被發現。」
侯立傑談道，屈光參差性弱視跟遺傳有一定關係，因為眼球直徑發育不一致導致。這類弱視對孩子的視覺影響挺大。「屈光參差性弱視不單單帶來視力低下，還會帶來立體視的喪失，如果不及時治療，患者以後不能從事一些諸如精密儀器製作、飛行員或顯微鏡操作這類的精細工作。」
隨著寒假到來，這幾天，浙江省人民醫院眼科門診來看斜弱視的小朋友也漸漸多了起來。趙海嵐醫生統計了一下，大概有10%左右的小朋友是來看弱視的，年齡段集中在8歲之前。
5歲女孩雙眼視差500度
堅持佩戴眼鏡+正確遮蓋
半年後弱視眼視力恢復到0.6
作為弱視診治專家，侯立傑的門診，弱視患者佔到了八成以上。「昨天一天接診了50個患兒，40個都是來看弱視的，最多的就是屈光不正性弱視。」
侯立傑表示，配戴眼鏡是治療弱視的有效手段，對於部分弱視患者還必須加以遮蓋治療。「弱視治療的效果好不好，很大程度上取決於患兒配戴眼鏡和遮蓋治療執行的到不到位。」
圖自賈靜雯微博
侯立傑半年前接診過一個5歲的富陽女孩果果（化名）。果果在一次幼兒園體檢中查出右眼有500度遠視，視力只有0.05，而左眼視力為0.8，正常。經過檢查，果果被診斷為屈光參差性弱視。
果果媽帶果果找到侯醫師尋求治療，侯醫師安排果果配了眼鏡，同時強調果果這樣的情況還需遮蓋治療。
3個月後，果果回來複查，一查，右眼視力沒有一點進步，侯醫師進一步追問，了解到，果果平時由奶奶帶，對於遮蓋執行得不好，孩子不喜歡戴，奶奶就放任不管，造成了無效治療。
「孩子再這樣下去，以後弱視就沒辦法治癒了。」侯醫師嚴肅地「提醒」果果媽。
意識到問題的嚴重性，果果媽不敢再耽擱，把果果接到身邊親自看管，督促戴鏡、遮蓋治療。3個月後再一次複查，果果的右眼視力達到了0.6，弱視治療達到了比較好的效果，雙眼的視力恢復得差不多了。
之後，侯醫師又檢查了果果的立體視，並制訂了調整方案，慢慢地，果果的立體視也恢復正常，弱視得到了很好的治療。
13歲男生確診屈光參差性弱視
遺憾的是錯過了最佳治療時間
13歲的小武（化名）就沒有果果那麼幸運了。小武是一名留守兒童，因為從小父母不在身邊，他也一直沒有重視視力篩查。直到他讀初中後感覺自己近視了，坐後排看不清黑板上的字，到省眼科醫院檢查，這才發現他左眼有200度近視，右眼有200度遠視，屬於屈光參差性弱視。
「我給他配了眼鏡，也做了遮蓋治療。戴眼鏡後，他的左眼矯正視力達到了1.0，右眼弱視眼視力為0.3，但遺憾的是，戴鏡、遮蓋治療半年後複查，他的右眼弱視眼視力依然是0.3，矯正不上去了。」侯立傑遺憾地表示。
弱視早發現早治療很關鍵
若4歲前幹預治療有效率可達86%
「弱視一定要早期發現，早期及時地治療。」侯立傑表示， 弱視最佳幹預時間是12周歲以前，若能在4歲以前幹預治療，則有86%的機率可以治癒，獲得正常視力及立體視覺。
「這是因為這個年齡是視覺發育的關鍵時期，還處在可逆轉的階段。」但如果超過13歲，就錯過了關鍵幹預期，這個有效率會斷崖式下降，僅2%。
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院眼科中心潘飛副主任醫師也談道，弱視患兒通常在2歲前就已經出現弱視的表現，比如看東西常歪著頭、愛眯眼睛，單眼的內斜視，部分弱視患兒走路時容易絆倒。除了視力下降，弱視患兒還可能存在其他容易被忽視的身心問題，比如閱讀速度慢、理解能力差等。
潘飛表示，相對來說，單眼弱視較雙眼弱視難發現。最近，潘飛還遇到過一位26歲的弱視患者，小時候就感覺自己左右眼視力有點區別，但也不當回事，沒和爸媽說。長大了，雖然外表完全看不出來，不過驗光的時候就發現，患者弱視的那隻眼睛有三四百度的遠視，屬於屈光參差性弱視。可惜的是，26歲早已過了最佳治療年紀，無法改變遠視三四百度的那隻弱視眼睛了。
「不過現在像杭州正規的幼兒園和小學入學前，都需要到醫院進行視力檢查，因此大部分弱視小患者能夠在較早的時候發現，有比較好的治療效果。」潘飛表示。
對於弱視的治療方式，潘飛介紹，主要有以下幾種——
1.光學矯正，根據醫學驗光結果配鏡進行光學矯正；
2.遮蓋治療，將優勢的眼睛遮蓋住，讓小朋友多用差的眼睛；
3.弱視訓練，用視覺刺激療法和精細目力訓練，如描紅、剪紙等方法來鍛鍊差的那隻眼睛； 4.如果是斜視性的弱視，需要通過手術來矯正眼位，然後進一步進行弱視訓練和治療。
潘飛提醒廣大家長，孩子的眼健康很重要，除了查遠視力，建議一定要定時（至少一個學期每半年）檢查視力，最好去醫院眼科進行屈光度和眼軸長等專科檢查，才能早發現早治療。
屈光參差性弱視較隱匿不易發現
千萬不要把電腦驗光作為配鏡數據
配鏡度數要由眼科醫生親自把關
「孩子出現屈光參差性弱視，不做視力篩查，是很難發現的。」侯立傑特別提醒。
在他的門診，就有很多這樣的患兒，絕大部分都是在幼兒入學篩查時才被發現視力問題。他解釋，這類患兒往往最初是一隻眼睛視力正常，而另一隻眼睛出現弱視，因為並不妨礙到主視覺，加上孩子們的自查能力也較弱，因此在日常生活中也很難發現。
「事實上，這種情況早跟蹤、早幹預，治療是比較有效的。簡單來說，驗配正確度數的眼鏡，配合遮蓋治療，給予弱視眼睛一些近距離的視覺刺激，經過數月治療，視力就會逐漸提高。當雙眼視力基本持平，再評估是否有立體視覺，若沒有立體視覺，可通過雙眼立體視覺功能訓練來獲得這一功能。」侯立傑介紹。
侯立傑強調，配鏡是弱視的主要治療手段，但配鏡的度數是很講究的，在這裡要提醒廣大家長，給孩子配鏡時，一定要由眼科醫生親自把關。「千萬不要把電腦驗光作為配鏡數據，一定要經過散瞳驗光，並在眼科醫生把關下，根據孩子眼睛的生理特徵、弱視程度和特點等來個性化制訂配鏡方案。如果度數沒選擇好，會出現併發症，如所配眼鏡的遠視度數太高容易變成外斜視，遠視度數太低則會發展為內斜視。」侯立傑表示。
記者 金晶 張煜鋅
通訊員 葉倩 陳曉華 王家鈴 李文芳
看完了新聞，
我們一起來聽一下
今天的佩琦說新聞吧！