【健康關注】
呼吸中的健康信息
董長喜
專家提醒 朱慧卿
人可以一日不吃不喝，卻不可片刻不呼吸。呼吸不僅攸關性命，更能預示健康。近日，德國馬丁路德·哈勒維騰貝格大學和柏林夏洛特醫科大學聯合發表在《科學報告》上的一項研究強調，呼吸可以告訴人們很多健康信息，如呼吸急促可能是心臟病的早期跡象。解放軍總醫院第八醫學中心呼吸科主任趙衛國、湖南省人民醫院老年呼吸科主任朱黎明表示，除了呼吸頻率，呼吸的深淺長短、呼吸音的變化等都可看作身體健康的一面鏡子。
觀察身體機能的重要指標
人在呼吸時，胸廓會有節律的擴大和收縮，完成吸氣與呼氣動作，為身體提供氧氣、排出二氧化碳，保證生命正常運行。趙衛國說，除盡人皆知的生理作用，呼吸還有很多意想不到的作用，比如影響心率等。美國國家健康研究所研究發現，每分鐘少於10次的深呼吸可以放鬆和擴張血管，有助降血壓。
與呼吸有關的指標，常常是觀察一個人身體機能的重要依據，比如肺活量和殘氣量。人體以最大程度吸氣後呼出的氣量被稱為肺活量，深呼氣後殘留在肺內的氣量被稱為殘氣量，它們是檢測心肺功能最直觀的兩個指標。肺活量不僅與人體的身體機能、新陳代謝功能密切相關，還與心血管疾病的發病率和死亡率有關；殘氣量則反映了肺泡靜態膨脹度，正常成人殘氣量為1000-1500毫升，若患上肺氣腫、肺心病等，患者的殘氣量就會增加。
異常表現預示很多病
呼吸是一種比較特殊的運動，它既是被動的，大部分時候不受主體控制，稱為非隨意性呼吸；也能是主動部分控制的，稱為隨意性呼吸。通過觀察呼吸，人們能發現很多疾病的跡象。
淺而短的呼吸 人的正常呼吸頻率在平靜時是每分鐘16-20次，如果超過24次，呼吸氣變得短淺，就屬於呼吸增快。健康人情緒緊張或劇烈運動後都可能呼吸增快，但也常見於發熱病人。
呼吸音異常 用聽診器判斷疾病的依據之一是聽呼吸音。呼吸時，氣流通過呼吸道和肺泡引起振動，再經由肺組織及胸壁傳至體表，發出聲響，即為呼吸音。聽診時，正常呼吸音像微風吹拂樹枝，很柔和，吸氣較長、較響，呼氣較短、較安靜。隨著年齡增長，肺順應性下降，呼吸音會逐漸增強、變粗；患病時，呼吸音也可能發生異常變化，如慢阻肺會導致呼吸音變粗、變長，有些老年人患慢阻肺後的粗重呼吸聲不用聽診器就能聽到。
波浪式呼吸 波浪式呼吸又名潮式呼吸，是心衰病人常出現的呼吸形式，多發生在睡眠或運動期間。患者呼吸會由淺慢逐漸變為深快，再轉為淺慢，隨後出現一段呼吸暫停，繼而重複此過程。不同年齡心衰人群因運動誘發波浪式呼吸的發生率不同，年輕人為20%-30%，中年人12%-35%，老年人約為58%。
呼吸困難 呼吸困難是臨床最常遇到的症狀之一。它是一種自覺症狀，客觀指標主要包括呼吸次數增多、呼吸幅度加深，平時不用的輔助呼吸肌也開始參與呼吸運動，比如鼻翼扇動、張口呼吸等；臨床多以肺活量、換氣量的降低作為判斷指標。健康人劇烈活動後，或處在通風不佳、海拔過高的地點時，都可能出現生理性呼吸困難，但當心、肺、腎、神經等方面出現問題，也會引起呼吸困難。
呼吸暫停 發生在睡眠狀態下的呼吸暫停就是人們所說的「呼吸睡眠暫停症候群」，主要指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停（指口鼻呼吸氣流完全停止10秒以上）反覆發作30次以上；或者睡眠呼吸暫停低通氣指數超過每小時5次並伴有嗜睡等症狀，同時血氧飽和度較基礎水平下降超過4%。該病的最常見症狀是打鼾、驚醒、日間嗜睡等，已被認定是高血壓、冠心病、心律失常、腦卒中等多種疾病的獨立危險因素。
合理練習深呼吸
朱黎明指出，進行深呼吸，最先受益的是呼吸系統。它可以幫助慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫等疾病患者排出殘氣，促進疾病康復。此外，正確的深呼吸還能有效刺激副交感神經，起到減輕壓力、增強肌力、改善免疫力的作用。
正確的深呼吸要把握兩個原則，即勻和緩。吸氣時，用鼻子均勻緩慢地吸氣，儘量深吸，直到感覺吸不進氣體為止；呼氣時要用力往外吐，假想自己在吹一個氣球，這樣才能最大限度地將廢氣排出體外。趙衛國介紹了一套腹式縮唇呼吸法。具體方法是：取立位、坐位或半臥位；由鼻深吸氣直到無法吸入為止，儘量挺腹，屏息1-2秒後縮唇呼氣，如吹氣球那樣緩慢吐出一口氣，同時收縮腹部，胸廓保持最小活動幅度，直至完全排空。「無論是為了預防疾病、強身健體，還是感覺壓力過大、情緒不穩、睡不著覺時，都可以按照以上方法做做深呼吸，深呼吸時要放鬆，用數秒法幫助集中精力。」
趙衛國提醒，健康人平時應多做有氧運動，鍛鍊心肺功能；深呼吸鍛鍊不宜太頻繁，建議每次控制在3-10分鐘。儘量選擇空氣清新的環境，因早上不利於汙染物擴散，鍛鍊時間最好在早8點後，但不推薦晨間在樹林裡深呼吸。另外，深呼吸不是人人適合，患有冠心病、心絞痛的病人不宜做，以免因過度深呼吸導致心肌缺血、腦供血不足，甚至引發心肌梗死；有慢性氣道疾病的患者須在醫師指導下進行呼吸功能鍛鍊。