原創 楊晨、嚴方明 復旦大學附屬婦產科醫院
今天是世界鎮痛日
分娩鎮痛推行以來
很多產婦享受了這項「福利」
這裡就分享其中一位的生產日記
準備生寶寶的值得一看！
我是一名普通的初產婦，2020年02月02日，孕38周+5，終於迎來了卸貨的日子。
9：00
從昨天半夜裡開始痛，到現在宮口才開1cm，只能痛苦地待產，小寶貝你什麼時候才出來啊？
9：15
規律宮縮間隔7分鐘，真不是一般的痛啊，用「生不如死」來形容一點也不過分，感覺骨頭都要裂了。還好產科醫生說我「條件」很好，宮口也開到2cm了，很快可以見到「麻醉醫生」。激動ing!
所謂的「條件」好，就是產科醫生對胎心監護、宮口開的程度、宮縮強度和規律、產道條件、胎位等做評估，都「合格」。
9：30
麻醉醫生來到了我床邊，快給我打無痛吧，好希望馬上就能擺脫痛苦啊。
麻醉醫生看了我的血報告，還問了無痛分娩的禁忌症。
麻醉醫生說過，相對禁忌症有：背部受過傷、腰椎骨折或腰椎手術史、腰椎間盤突出、正在使用抗凝藥物、神經系統疾病，這些都要產前通過麻醉門診綜合評估的。而背部皮膚感染、敗血症、凝血功能障礙、顱內壓增高、未糾正的低血容量，這些就是絕對禁忌症，不能做無痛了。
這些在孕婦學校都有講過，萬幸我都沒有。
9：35
麻醉醫生告知了可能的風險後，我趕緊在分娩鎮痛知情同意書上簽了大名，誰也不能阻止我的「權利」。
9：40
接下來就是變成一隻大蝦，其實就是打「無痛」的特殊體位啦。
看，這樣蜷著身子打無痛，是不是像個大蝦！
從消毒開始大概需要5-10分鐘，宮縮結束時開始，下一次宮縮前就完成了。除了表皮局麻的時候感覺到些微刺痛外，其他操作時僅有點酸脹。
諾，這就是「變大蝦、打無痛」的視頻。
剖宮產的麻醉也需要用該特殊體位，要剖宮產的麻麻也可以提前了解哦。
9：50
操作順利結束，我背後多了一根膠布粘牢的導管，它的另一端留置在體內。大約十分鐘，宮縮痛減輕到痛經的那種程度，一下子輕鬆太多了！我終於得到「拯救」了！
麻醉醫生叮囑萬一胸悶心慌、口唇麻木、呼吸困難等一定要及時告知，然而我並沒有出現，哈哈哈。
不同個體的藥物敏感性不同，所以起效時間和感覺略有差異。據說，有的是肚子緊，腰骶部壓迫感；有的產婦是腿上有點木木的；而我覺得下半身有些發熱，anyway，都是擺脫痛苦，體驗從「地獄」到「天堂」的快感！
10：00
接著，導管上連接了鎮痛泵，我可以自己控制給藥，醫生說接下來鎮痛全靠它了。
鎮痛泵設置了持續輸注，不知不覺中緩慢給藥，是電子設置，有任何異常情況均會亮紅燈並聲音報警。在此期間還要持續的胎心監測，助產士會定時檢查宮口，我終於徹底放鬆下來，想好好睡一會。
12：00
我在宮縮痛中醒來，又痛了！於是我按了一下鎮痛泵的綠色按鈕，感覺「好久了」疼痛還沒減輕，心裡緊張又按了一下，好像機器麼有反應。
後來我才知道，鎮痛泵設置了鎖定時間，一般為十到十五分鐘，在此期間的重複按壓並不會再加藥，避免藥物過量。等待藥物吸收，兩陣宮縮後，疼痛終於緩解了。
12：30
理論上進入產程的產婦最好不要吃固體食物了，因為萬一產程中有意外需要緊急剖宮產時，會增加全麻下返流誤吸的風險。國際上很多指南推薦可以用含能量的功能飲料代替。麻醉醫生建議吃些易消化的食物的，少量多餐。
除了功能性的飲料，我還是吃了些爛糊面，還有巧克力，畢竟生孩子需要力氣，光喝水怎麼行？
13：00
助產士檢查宮口，7cm了，盼了這麼久，勝利就在眼前，我那個激動啊。但這1個小時宮縮明顯變頻繁了，痛得難受，我加了好幾次藥。
躺了一上午，我也有些躺不住了，想著走一走。但是下床前還是要向產房醫護人員申請，由她們攙扶下床，評估沒有問題再放手。
我身邊就有比較敏感的產婦，腿麻、腿軟不能下床。當然，在床上也可以變換體位，左側、右側、半臥、平臥都可以。但要注意防止背後膠布「開膠」，減少導管移位的風險。
又一陣宮縮，我有了強烈的大便感，是寶寶要來了吧！
14：00
終於！宮口開全了！
雙腳蹬在產床上，兩手握住產床把手，宮縮時深吸氣後屏氣，然後像排便一樣向下用力，在子宮間歇期，自由呼吸並全身放鬆。這一套動作，我已經反覆預習過好多次。然而，紙上談兵，真正實踐的時候才發現，好難啊！
真難啊，好像總是get不到要領，助產士一直在鼓勵我，每次宮縮一來，她比我還激動。終於，N次努力後，離成功進了一步，助產士已經能看到蠶豆大小的寶寶頭皮了。
後面宮縮時，我繼續正確用力，接連幾陣宮縮我都卯足了勁。不過還是沒有逃過側切的命運，嗚嗚嗚~~助產士說寶寶頭略大，後來我用力也太猛，會陰有些水腫，為了避免不必要撕裂，給我側切了。
14：48
在一陣陣「再來再來，很好」之後，寶寶出來了！「14：48，男寶寶，恭喜你！」助產士把寶寶放在我的胸口，一時間熱淚盈眶。千辛萬苦，為娘總算是把你盼來了。
胎盤娩出後，會陰縫合時，鎮痛泵繼續加藥緩解疼痛，這點痛，還是可以忍受的。
17：00
兩個小時的產後觀察結束，鎮痛導管被拔除，不過鎮痛藥效還可以持續一段時間。助產士說我可以回病房了，寶寶也隨後會送回去。這一道生門，算是順利過了。
如今我的寶寶已經七個多月了，無痛分娩的過程還是歷歷在目啊。
生孩子真的太不容易了，「無痛」真是產婦的「救世主」，我把這點經驗分享給準媽媽們參考，希望你們也能快樂分娩哦。
--The end --
本文由楊晨、嚴方明根據產婦真實經歷整理撰寫
圖片：李佳、邱躍珏
原標題：《從「地獄」到「天堂」，無痛分娩最真實的體驗！》
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