有些早期病情不兇險為何急轉直下?樂普醫療解讀炎症風暴

2020-12-26 健康界

  據國家衛健委官網,截至2月8日19時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團累計報告確診病例34662例,累計治癒出院2244例,累計死亡病例724例,現有疑似病例27657例。

  據統計,新冠肺炎(NCP)死亡的案例中大部分的人是患有基礎性疾病的中老年人,少部分為青壯年人群。

  那些原患有基礎性疾病的人群,比如糖尿病、冠心病、腎功能不全、慢性支氣管擴張、慢阻肺等患者得了新冠肺炎(NCP)後,原有的疾病會迅速惡化了,多症狀並發,隨時可能去世。青壯年患者的死亡特點是頭兩天是症狀比較輕,第三天或者後期突然加重,導致治療無效死亡。

  為什麼僅僅一個肺炎會導致慢病患者迅速進入病情危重狀態?為什麼那些前幾天看上去好好的人,過一天突然就宣告不治了?

「細胞因子風暴」,累及多器官衰竭致死

  這可能跟病人感染而導致的「炎症風暴」有關,也就是細胞因子風暴(cytokine storm)。

  「炎症風暴」就是,病人的感染激活了機體的免疫細胞,造成免疫細胞的過度損傷。

  「當人感染病毒後,體內的免疫細胞會分泌大量的細胞因子。這些細胞因子在消滅病毒的同時也嚴重破壞了自身的呼吸細胞,引起肺部炎症、水腫、白肺等症狀。」李蘭娟說,實際上「細胞因子風暴(cytokine storm)」就是免疫系統由「自我保護」走向「超強保護」極端化的過程。

  河南省首批援鄂醫療隊醫療組組長、鄭州大學第二附屬醫院呼吸內科副主任周正說,「炎症風暴」發生之後,病人的病情往往會急轉直下,很快都會出現神志不清、呼吸加快,然後出現血氧飽和度下降,甚至出現凝血功能障礙,轉氨酶升高。各個臟器會發生衰竭,而不僅僅是肺,這也是不少新冠肺炎(NCP)病人,特別是老年人致死和病死率高的原因。

專家支招:控制細胞因子風暴,高流量吸氧

  在治療感染新型冠狀病毒重症、危重症患者的具體方案中,浙大一院感染病科主任、浙江省診治新冠肺炎專家組成員盛吉芳教授說,一方面是抗病毒、營養支持、控制細胞因子風暴(cytokine storm),另一方面就是高流量吸氧,使肺裡面不要有大量滲出,形成「白肺」。

  炎症因子風暴的靶器官是病灶部位-肺部,肺裡面形成一下子大量滲出,形成「白肺」,這時如果沒有相應的呼吸支持治療,死亡率就會增高。

  盛吉芳教授在接受採訪時介紹,她在治療救助過程中發現,用專門的裝置進行高流量的吸氧,病人吸個一兩天或者兩三天,情況就能穩下來。

抗擊疫情,氧療手段必不可少

    此前,廣東醫療隊已廣泛使用氧療,病區死亡率出現首降。專家組認定高流量氧療可降低死亡率。

    在最新第五版《診療方案》中,對氧療治療新冠「肺炎」進行了詳細說明和補充。

    在央視《新聞1+1》欄目採訪中,鍾南山院士也明確地提出了治療新冠肺炎(NPC)採用氧療的建議。

    2月2日,鍾南山院士向武漢漢口醫院捐贈了100臺制氧機。



   氧療在新冠肺炎治療中發揮重要作用,是非常重要的治療手段。症狀明顯的危重病人通過氧療可降低死亡率,輕症狀患者也不可掉以輕心,需要時刻關注血氧含量及時進行氧療。

  隨著新冠肺炎(NCP)患者和疑似患者人數的劇增,供氧設備和制氧機需求量是巨大的。樂普醫療一直在行動,包括春節期間不休假加班加點地生產樂普制氧機、溫度計、霧化器等物資,並捐贈價值100萬餘元地器械以供一線使用。

  樂普制氧機獨有領先專利IMR-4高效制氧系統和採用法國原裝進口四塔分子篩,具有制氧、霧化、淨化一機三用功能,噪音小、出氧快且濃度高達90%以上,不僅可以滿足居家隔離者、慢性基礎疾病患者、肺炎患者愈後康復者用氧需求,還能滿足用戶霧化治療,空氣淨化等多方面需求。

  2019年樂普醫療以制氧機為核心,開展了中國優氧計劃、氧療萬裡行項目。截止目前,樂普醫療已在全國與OTC藥房、診所合作建立了1100多家優氧生活吸氧體驗區。2020年樂普醫療將加大人力、物力、財力的投入,建立更多優氧生活吸氧體驗區,在疫情過後讓更多的人有機會進行長期的氧療和氧保健,增強身體素質,提高免疫力。

參考資料來源:《為什麼前一天看起來還好好的,才過一天突然離世了?三位專家都提到一個詞:炎症風暴!》(都市快報)、李蘭娟團隊如何揭示了「細胞因子風暴」引起的免疫病理反應是導致病情嚴重甚至死亡的關鍵原因?(科普中國)《有些早期病情不兇險為何急轉直下?專家提到了體內的炎症因子風暴》(南方都市報)

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