2002年以後出生的人，在他們成年以後，患上肝癌的概率，會比他們的父輩們小的多。因此，我這篇文章的主要讀者，是2002年以前出生的人。當然，孩子們先看，也可以看看。
我建議，1990年以前出生的人，也就是30歲以上的人群，需要靜下心來，看看本文，也許對你有些好處。
肝癌是全球第六大常見的癌症(每年約有749,000 個新診斷病例) ，也是癌症死亡的第三位原因( 每年約692,000病例) ，佔所有癌症的7%。
肝癌發生的模式有一個明確的地理分布，在發病率高的國家，如東亞，撒哈拉以南的非洲、美拉尼西亞。
中國包括臺灣地區，是全球肝癌最高發的國家，沒有之一。我國肝癌病人總人數超過全世界肝癌病人數的一半。
肝癌的危險因子：約有90%的肝癌可以找到有一個或多個危險引發因子，其主要危險因素包括慢性B型肝炎或C型肝炎、酒精性肝炎、非酒精性。黃麴黴素等毒物。
我國大約有85%的肝癌病例發生和B型肝炎病毒(HBV) 的流行有關。
肝炎、肝硬化和肝癌，是肝癌演變的一個路徑，因此，被稱為肝癌三部曲。
我國肝癌超過6成由B肝引起，2成來自C肝，其餘就是喝酒和肥胖等危險因子。
也就是說，肝炎引發的肝癌，佔8成。
預防B肝，成為預防肝癌的重中之重。
接種B型肝炎疫苗是預防HBV感染的最有效方法。國外有人把B肝疫苗叫肝癌疫苗。
我國衛生部於1992年將B型肝炎疫苗納入計劃免疫管理，對所有新生兒接種B型肝炎疫苗，但疫苗及其接種費用需由家長支付；自2002年起正式納入計劃免疫，對所有新生兒免費接種B型肝炎疫苗，但需支付接種費；自2005年6月1日起改為全部免費。
這就是我前面說的，為什麼2002年以後出生的孩子，肝癌的發病率會大幅度降低的原因。
可是很遺憾，就算到目前為止，還有不少父母，不願意給自己的新生兒打B肝疫苗，錯過了打B肝疫苗的最好時機。
我相信這個措施，肯定能夠降低肝癌的發病率。在不久的將來，我國肯定可以摘掉全球第一肝癌大國的帽子。
不過，大家要知道，並非每個肝炎病人都會患上肝癌。
我國有1.2億B型肝炎表面抗原攜帶者，其中300萬人會轉為慢性B型肝炎，約30萬人轉為肝硬化，部分患者最終會轉變為肝癌。
近年來，中國肝癌患者年齡不斷前移，高發年齡段已從45歲-55歲提前到35歲-55歲，高發年齡提前了十歲。
這就是我在開頭說的，1990年以前出生的人，需要看看這個文章。
肝臟的模型。
肝臟是沉默的器官，支配痛覺的神經分布在肝臟表面的腹膜，肝臟內部少有神經，即使長了小腫瘤也不覺得痛，不到嚴重生病絕不喊累罷工。
所以，肝癌一旦出現明顯症狀，通常已經是肝癌末期，發現肝癌後，未經治療的話，一般病人都在6個月內死亡。大部分晚期肝癌，治療效果也不好。
早期肝癌治療效果很好，完全有機會根治，即使手術後復發，還會有機會再次手術治療。晚期肝癌，雖然目前有很多治療手段，但是主要的目的還是改善患者的生存質量，減少患者痛苦。
所以，肝癌的早發現，非常重要。
如何才能早期發現肝癌？不要等到肝臟不舒服了再去查！
前面說了，肝癌出現不舒服的症狀的時候，往往已經晚期。所以，要發現早期肝癌，就要求人們在沒有感到不舒服的時候，要主動去醫院體檢，特別是肝癌的高危人群，更加要注意體檢篩查。
我們先來說一說肝癌的高危人群。肝癌的高危險群主要為:
1.慢性B型肝炎患者。
2.慢性C型肝炎患者。
3.各種肝硬化患者，尤其是年齡大於55歲男性或合併肥胖、糖尿病、 甲狀腺功能低下、B型肝炎、C型肝炎、血小板計數過低、肝功能異常者。
你們知道減肥的重要了吧。
4.長期攝入黃麴黴素者。
以上，第一條到第4條，為高危人群。
5.有肝癌家族史者。這一類群的肝癌遺傳傾向明顯，家族中父母、兄弟姐妹中如有肝癌患者，那麼其餘的人發生肝癌的機率就相對高一些，這類人群屬於中度危險人群。
早期肝癌的篩查，最重要工具就是：血甲胎蛋白（AFP）和肝臟B超。
從上世紀80年代開始，AFP用於常規體檢中肝癌的篩查，發現了很多早期肝癌，使得我國肝癌手術根治率大大地提高了。
早期肝癌中，大約有70%的病人甲胎蛋白會升高（大肝癌中約80%會升高），有30%的早期肝癌病人，甲胎蛋白並不高。如果血甲胎蛋白高於20ng/ml，要懷疑有肝癌（不等於一定有肝癌），但是低於 20ng/ml，則不一定沒有肝癌。
當血清中甲胎蛋白值高於200ng/ml時，99.4%是肝癌患者，這代表胎兒蛋白值愈高，患肝癌機率也愈大。因為肝炎、肝硬化、睪丸癌、卵巢癌等也都會導致甲胎蛋白升高。
也有些人，查出來甲胎蛋白升高，根本就查不出哪裡有病。我認識一位警官，查出甲胎蛋白大約在 420ng/ml，已經持續這個水平有5年了，就是查不出哪裡有問題。
所以甲胎蛋白作為一個篩查的指標，要結合肝臟B超，一起檢查。
如果甲胎蛋白升高，加上B超發現肝臟裡面有個腫塊，基本上就可以確定患有肝癌了，那麼完成了篩查，接下來就是確診的問題了。
如果甲胎蛋白升高，肝臟B超沒有發現，就需要進一步查肝臟CT或者磁共振來做檢查。因為有些肝癌是浸潤性的肝癌，並不表現為腫塊，這個時候，B超下看不出來。肝臟的有些盲區，B超也看不到，這個時候，需要CT或者磁共振來進一步的檢查。
如果甲胎蛋白升高，而B超、CT或者磁共振還是沒有辦法確認腫瘤的性質，那麼，往往需要加做血管造影。
當然，如果甲胎蛋白正常，而B超發現了腫塊，也是從B超到CT到磁共振，到血管造影，到哪一步能夠確診是不是肝癌，就止步於哪一步。
很多病人，不管甲胎蛋白高還是正常，發現肝臟有腫塊，前面的辦法都無法確診，那就來最後的招數：B超或者CT引導下細針穿刺細胞學檢查。病理診斷，才是金標準。
臨床上統計，一個直徑1釐米的肝癌，長到直徑3釐米，需要4到6個月的時間。而直徑3釐米以內的肝癌，手術治療的效果都比較好。
這一點，就決定了肝癌篩查的間隔時間。那就是：
1、普通人群，使用AFP和肝臟B超，每過一年做一次肝癌篩查。
2、肝癌的高危人群，到了30歲以後，高危人群每三個月就應該去醫院做一次相關檢查，包括肝功能、甲胎蛋白、肝臟B超等，以排除肝癌可能。也有學者建議使用AFP和肝臟B超，每過半年（6個月）做一次肝癌篩查。大家可以量力而行吧。30歲以上的中度危險人群至少應每半年做一次相關檢查。
說了這麼多，你會去醫院體檢，篩查肝癌嗎？