1小時即可完成治療陣發性房顫

  信息時報訊 （記者 廖溫勃 通訊員 許詠怡） 房顫——心房顫動，是臨床最常見的快速性心律失常。我國的房顫病人約有1000萬。隨著年齡的增長，發病率和患病率急劇增高，75歲以上人群患病率達10%。廣州醫科大學附屬第二醫院心內科副主任醫師林曉圳指出，房顫會增加多種致命疾病的風險，目前AI高效消融手術治療效果最佳。

  房顫會增加多種致命疾病風險

  林曉圳介紹，房顫的症狀有很多種，如心悸（感到心跳紊亂或心跳加快）、乏力（體力疲乏或勞累）、眩暈（頭暈眼花或昏倒）、胸部不適（疼痛、壓迫或者不舒服）、氣短（在輕度體力活動或者休息時感覺呼吸困難）等。

  「有很多房顫沒有任何症狀，但危害仍然存在，所以又稱為『隱形殺手』。」林曉圳表示，房顫會增加多種疾病發生的風險。第一，房顫持續48小時以上，就有可能導致血栓。房顫患者腦栓塞的風險是非房顫患者的5倍，有高發病率、高死亡率、高致死率、高復發率的特點。房顫是腦卒中發生的獨立危險因素，約20%缺血性腦卒中病例歸因於房顫。第二，心衰風險會增加3倍。第三，房顫患者發生心肌梗死的風險增加2倍。第四，房顫增加認知功能下降、痴呆、阿爾茲海默病、血管性痴呆的風險，同時死亡率增加近2倍。

  林曉圳指出，循證醫學數據表明，藥物治療房顫有效率只有10%~20%，導管射頻消融治療房顫有效率可達到90%。目前導管射頻消融術是陣發性房顫一線治療方案，採用微創介入手術，患者全程清醒、不開胸、傷口小，具有安全性高、併發症少、恢復快等優勢，結合AI高效消融手術時間縮短至1小時左右，術後8小時即可下床活動，2~3天即可出院。

  AI高效消融手術成功率達90%

  AI技術是輔助術者將房顫手術消融程度「數位化」的「人工智慧大腦」，是將消融時的壓力、功率及時間等參數整合在一起，用於量化消融損傷程度。林曉圳介紹，AI隨時通過數據分析為術者做導航，幫助醫生針對不同的病人情況進行個性化量化消融，並在三維標測的精準定位下根據AI指導的消融目標值進行逐點消融。在AI的客觀指導下，使每點消融損傷更加精準，避免過度損傷，降低手術風險，提高手術成功率。

  但他也指出，AI並非所有術者都可使用，只有熟練掌握房顫射頻消融技術的術者才可通過AI認證，並通過系統嚴格的數據分析，為術者量身定製AI，使得術者在面對不同患者時均可以個體化的進行量化消融。高效消融則是在AI指導下採用高功率短時間進行消融，使手術總時間明顯縮短，提高消融成功率，降低併發症。

  目前，根據AI值判斷消融程度，針對不同病人及不同心臟部位採用不同的AI值，確保消融的連續及透壁性實現持久性肺靜脈隔離，手術成功率達到90%。同時，高效消融放電時間短，常在患者感受到疼痛之前即已完成單點消融，減輕患者術中疼痛不適情況。總的手術時間明顯縮短，減輕患者長時間手術不適感。

  記者了解到，林曉圳是廣東省內首批獲得AI認證的專家，並且在省內率先運用AI高效消融技術，使手術效率進一步提高，已成功為上百名房顫患者實施了手術，手術效果較傳統術式明顯提高。