浙江省人民醫院望江山院區ICU-綜合支持科 為患者打造生命「綠洲」
「有個病人突發神志不清，氧合不好，需要呼吸支持……」一個緊急的會診電話拉開了浙江省人民醫院望江山院區ICU-綜合支持科一天的繁忙序幕。
這位病人是名老年女性，當天誤吸後突然呼之不應，出現急性呼吸衰竭，血氧飽和降至52%，醫護人員從她氣道內吸出大量胃內容物。必須緊急氣管插管、留置胃管！病人被送至ICU後立即連接呼吸機，輔助通氣治療，同時深靜脈穿刺、鼻腸管留置、纖支鏡檢查、送檢CT等搶救工作也有條不紊地進行。
「3床×××呼吸越來越快，40次/分，現在純氧吸入，氧合也不高，心率也快起來了，140次/分！」「立即查血氣分析！」「血氣提示II型呼吸衰竭！」3床患者是名高齡男性，基礎疾病多，因急性腦血管病性偏癱伴嚴重肺部感染送至ICU。
經過降顱壓、抗感染、高流量呼吸支持、營養神經、腸內營養支持等綜合治療後，肢體反應及炎症情況好轉。但因舌根後墜嚴重、自主咳痰能力差，常出現呼吸道梗阻，予緊急氣管插管、呼吸機輔助通氣。
「5床患者無創呼吸機使用，呼吸還是很費力！」5床患者多發性骨髓瘤，三系極低、感染重、心功能差，病情危重，值班醫生立即查看患者、指揮搶救，準備氣管插管……
病房裡時不時地傳出各種儀器「叮叮」的報警聲，多名患者同時實施搶救，這是浙江省人民醫院望江山院區ICU-綜合支持科的醫護人員們的工作常態。他們步履匆匆、夜以繼日，甚至常常來不及吃飯、喝水，只願為危重患者築起生命的防線。
記者 張煜鋅 通訊員 陳曉華 任偶詩
重症病人早期開始床邊康復
「躺著進來，走著出去」
50歲的方先生原先身強體壯，是家裡的頂梁柱，但是一場意外始料未及。幾個月前的一天，他突發心跳驟停，幸好周圍有人為他做了心肺復甦，救護車及時趕到，這才「死裡逃生」。
送到浙江省人民醫院望江山院區ICU後，醫生診斷方先生是因為氣道狹窄和水腫導致的心跳驟停，另外，他還出現腦缺氧，大大影響到了呼吸功能，需要氣管插管，上呼吸機，繼而氣管切開。
經過一系列積極、及時的搶救，方先生甦醒了，轉至同科的綜合支持病房。為了幫助他更好地恢復，醫生和護士早期就開始開展床邊康復，使用體外膈肌起搏、排痰機、下肢運動療法、氣壓泵、吞咽功能訓練儀等多種床邊康復儀器。
在醫護精心的治療和護理下，方先生成功拔除了氣切套管，時隔數月重新發出了清晰的話語，恢復了正常的生活。
重症病人的早期床邊康復治療理念近年來越來越得到重視，浙江省人民醫院望江山院區ICU-綜合支持科堅持將這一理念深入融合到日常治療中。
40多歲的鄺先生幾個月前因一場車禍，身體多處骨折，經歷了數場手術。手術完後，需要氣管切開機械通氣。
病情稍微穩定後，鄺先生成功脫機，從ICU轉到綜合支持病區。幾個月來醫生護士拼盡全力，鄺先生和家人對治療也積極配合，通過間歇高流量呼吸支持、床邊重症康復，輔以針灸、中藥等綜合治療後，幫助鄺先生從坐起到站立，從失語到發聲，在拔掉氣切套管的那一刻，鄺先生和家人激動得難以言表。
ICU和綜合支持的交融
為病人打造生命「綠洲」
浙江省人民醫院望江山院區ICU-綜合支持科是院區疑難、危重病人救治中心，主要負責急、危重症及慢重症患者的搶救和治療，科室沿著「突出重症康復專科特色、發揮優勢、以急危重症搶救及綜合臟器支持結合為目標」的發展思路，診療範圍日益拓展，救治能力突出。
ICU病區設置床位8張，配備多參數中央監護儀、多功能高檔呼吸機、無創呼吸機、血氣分析儀、心電除顫起搏儀、臨時起搏器、高流量呼吸溼化治療儀、PICCO、Vigileo、床邊超聲、血液淨化設備、纖維支氣管鏡及相關重症康復儀器等，為搶救危重患者提供重要技術支持。
綜合支持病區床位30張，主要配備的儀器有：智能肢體康復訓練器、吞咽治療儀、足底反射治療儀、慢性小腦電刺激儀、肢體氣壓泵、可攜式吸引器、中央心電監護、胃腸營養泵等。
浙江省人民醫院望江山院區ICU-綜合支持科主任韓芳主任醫師介紹道，ICU病區內經過救治，生命體徵已經穩定的患者可轉到綜合支持病區接受及時的重症康復，從而更早促進患者的功能改善，提高生活質量。科內兩個病區的完美結合保證危重患者得到最優化治療，使ICU-綜合支持科成為危重及慢重病人生命的綠洲。
【來源：浙江省人民醫院】
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