同是抗生素,阿奇黴素和頭孢有何不同?幾個區別,別弄錯了

2020-12-15 奇妙的本草

「我孩子晚上經常咳嗽,您給開點藥吧。」

下午,一位媽媽帶著她的寶寶前來就診。她的寶寶是個女孩,1歲零4個月,11公斤,已經咳嗽6、7天了。

「之前給孩子吃過什麼藥嗎?」

「有的,之前去過小診所看病,醫生說吃阿奇黴素和『克咳』止咳,已經服用3天了。」

「你們怎麼能給孩子這樣吃藥?」

「之前診所的大夫給開的,我們也不懂啊。」

醫生著急的原因,是因為「克咳」裡面含有罌粟殼,確實有止咳的作用,但是罌粟殼中的可待因,早就是國家明令禁止的對12歲以下兒童和哺乳期婦女禁用的藥品。

而阿奇黴素,在體內代謝時間長,即使寶寶每天只吃一次,連用3天,阿奇黴素也會在體內停留7天以上,會對寶寶造成很大的副作用,之前就有一位12歲的孩子,因為吃了阿奇黴素過量死亡的新聞。

如果家長們經常給孩子或者自己服用阿奇黴素,下面說的這些你一定要牢牢記住!

阿奇黴素是抗生素嗎?

阿奇黴素於1980年被發現,目前作為臨床常用的抗生素藥物,具有抗菌譜廣、對胃腸道刺激小、口服吸收快等優點。主要用於治療多種細菌感染,通過幹擾蛋白質合成來防止細菌生長。另外,對青黴素或頭孢菌素等過敏人群可以用阿奇黴素替代治療。

眾所周知,頭孢也屬於抗生素,那麼它和阿奇黴素有何區別?相比於頭孢,阿奇黴素的作用稍微小一些。但不同的是,頭孢對於支原體、衣原體這種非典型的致病菌,作用非常小,用阿奇黴素反而能起到一定的效果。

然而,是藥三分毒,隨著阿奇黴素臨床應用的增多以及用藥範圍的不斷擴大,不良反應的出現也越來越多。

服用阿奇黴素有哪些不良反應

在服用阿奇黴素時一定要高度重視,因為它的不良反應是非常多,最常見的是腹瀉、噁心、腹痛以及嘔吐。

阿奇黴素出現的不良反應可具體到不同的系統。對神經系統的影響會出現:驚厥、抽搐、重症肌無力症狀、醉酒樣反應以及聽力受損等。對消化系統造成的影響會出現:肝損害、腹脹、胃腸道反應。對泌尿系統造成影響則會出現血尿。

此外,還會出現急性心律失常以及支氣管痙攣等不良反應,對血液系統也會造成影響,導致白細胞減少以及出現溶血、低血鈣等。

另外,服用阿奇黴素還可能出現盜汗、關節疼痛以及微循環障礙等其他不良反應。

因此,正確認識阿奇黴素是非常有必要的,這些關於阿奇黴素的服用禁忌你一定要知道!

阿奇黴素的服用禁忌

阿奇黴素並不是所有人都能用。首先,對阿奇黴素過敏者禁用阿奇黴素,以免發生過敏反應。使用阿奇黴素出現過膽汁淤積性黃疸人群禁用,肝功能不全者也禁用阿奇黴素,因為阿奇黴素有肝毒性的不良反應。

QT間期延長者不可用阿奇黴素,否則會進一步導致QT間期延長,增加心律失常的風險,嚴重者可能造成猝死。

最後,重症肌無力患者也不可用阿奇黴素,因為阿奇黴素會加重病情。

另外,4類藥物也不可與阿奇黴素一同服用

阿奇黴素和地高辛一同服用會出現地高辛中毒,阿奇黴素會改變胃腸菌群,提高地高辛的生物利用度,從而抑制了地高辛的腎排洩,引起地高辛中毒。

阿奇黴素和華法林一同服用會增加華法林的抗凝作用。凝血酶原時間延長,增加出血的風險。所以,在服用華法林時應當避免服用阿奇黴素。

阿奇黴素與保肝藥複方甘草片一同服用時,容易引起嚴重的心律失常。

與治療頭痛的麥角胺或雙氫麥角胺一同服用時會出現急性麥角中毒,出現嚴重的外周血管痙攣以及感覺遲鈍等不良反應。

所以,一定要正確服用阿奇黴素。那麼阿奇黴素應該如何服用?

阿奇黴素對於成人與兒童的用量是不同的,成人一次0.5g,一天一次,連服3天,但兒童一次只能服用10mg/kg。

阿奇黴素用於治療感染時,用藥療程通常是3天,因為阿奇黴素的半衰期長達1.5天至2天,因此,停藥後血液中的阿奇黴素濃度還可以維持4天。

另外,阿奇黴素應當在飯前一小時或是飯後兩小時服用,因為食物會影響阿奇黴素的吸收。

阿奇黴素固然是好藥,但好藥需要用對才能發揮出它的作用,所以,認識並了解清楚阿奇黴素是非常重要的!

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