上海帕金森醫院
上海神經內科醫院排名怎麼樣?很多癲癇患者常常有這樣的困擾，為什麼有很明確的癲癇發作的症狀，甚至反覆多次的發作，但腦電圖的檢查結果卻顯示正常。它們往往會產生這樣的疑問：腦電圖正常是不是就可以排除癲癇，腦電圖檢查是不是對癲癇診斷毫無意義，是什麼原因導致腦電圖無法檢測出異常放電等問題。
腦電圖顯示正常並不能排除癲癇病
只要人的生命存在，不管是清醒還是睡眠，大腦的神經細胞就在活動，這種活動會產生微弱而有規律的生物電。腦電圖正是通過將電極安置在人的頭皮上，將大腦皮層的生物電放大，轉化為圖形描記在紙上或顯示在計算機上。
癲癇病是由於大腦神經元異常放電引起的一種神經內科慢性疾病，腦電圖可以將這種異常放電記錄下來，既可以幫助醫生確定癲癇發作的類型，又可以幫助醫生確定癲癇病灶的部位。因此臨床上將腦電圖檢查作為診斷癲癇的重要依據，對於後續醫生制定**也是必不可少的。
然而並不是所有的癲癇發作都會是腦電圖顯示異常，因為腦電圖對與頭皮腦電波的記錄受很多因素的影響，比如檢查的時機、大腦放電的區域大小、病灶的位置及深淺程度等。
如果患者是在癲癇發作時或癲癇發作結束後立馬做的腦電圖檢查，一般都可以記錄為癲癇樣放電。如果患者的發作症狀屬於典型的癲癇症狀，並且經過檢查問診等能排除是其他疾病導致的發作，也能夠診斷為癲癇。但是如果發作不典型，一般建議繼續觀察，反覆多次腦電圖檢查。
大多數患者在接受腦電圖檢查時是處於發作間歇期，大腦雖然還存在異常放電，但是也具有突發性和一過性，所以對於腦電圖檢測有一定的局限性，發現癲癇樣放電陽性率僅為40%-50%，也就是說，能檢測出腦電波異常的概率不超過一半。
這是因為腦電圖是否能夠檢測出癲癇樣放電與腦電圖的描記時間和誘發試驗關係密切。也就是說需要大腦的異常放電並沒有達到出現癲癇樣放電的一個閾值。臨床上腦電圖檢查有很多種，常規腦電圖、視頻腦電圖、24小時動態腦電圖、睡眠腦電圖、誘發電位腦電圖等。因為，所以對於短時間的腦電圖檢查而言，並不一定能捕捉到癲癇樣放電。
所以一次腦電圖檢查正常並不能證明不是癲癇，建議可以反覆多次的進行腦電圖檢查，或選擇長時間的視頻腦電圖或24小時動態腦電圖。也可以在腦電圖檢查時使用一些誘發手段，如閃光刺激、過度換氣、剝奪睡眠等，可以提高癲癇腦電圖的陽性率。
腦電圖固然對於癲癇診斷具有極高的重要性和必要性，但我們必須認識到腦電圖檢查並不是依據。臨床上診斷癲癇的重要的一個標準是患者反覆發作的癲癇症狀，其次才是腦電圖檢測出癲癇樣放電，後是患者在服用抗癲癇藥物後能夠**控制。
所以腦電圖正常不一定就不是癲癇，腦電圖異常也不一定是癲癇，醫生需要根據患者的病史、發作症狀等結合檢查結果，綜合分析，才能做出正確診斷。
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