英國最資深的醫生已要求政府採取立即行動,以解決Covid-19在黑人和亞洲社區造成的致命傷。
許多部長擔心部長們嚴重誤判了影響少數族裔的冠狀病毒危機的嚴重程度,並說衛生們直面解決該問題是「生死攸關的問題」。
《星期日郵報》報導說,在前所未有的團結中,超過六十多家頂級醫療機構聯手要求緊急幹預。
此舉是由於非洲,加勒比海或南亞血統的患者,醫生,護士和看護者人數不成比例地繼續死於一個多世紀以來最嚴重的全球大流行中。
正如該報紙今天所披露的那樣,上圖所示,死於Covid-19的26名醫生中有25名以及三分之二的NHS工作人員來自少
ITV新聞閱讀器夏琳·懷特(Charlene White)在這些頁面上動靜地寫著,揭示了Covid-19在短短一個多月內如何殺死了她的一位阿姨和兩個朋友,並看到她的brother子和堂兄需要住院治療。相比之下,她的伴侶安迪家族的成員(英國白人)沒有受到任何打擊。
夏琳說:「在這一切之中,我只是假設每個人都在經歷同樣的事情。」 「但是安迪的家人和他的一個朋友都沒有受到影響。
就像我們知道男人受病毒感染的風險更大一樣,我們必須找出為什麼少數民族患上更嚴重的疾病。
她補充說,由於經常有壞消息,她開始害怕電話響了,她補充說:「在研究完成之前,任何試圖解釋正在發生的事情的嘗試都是猜測。現在不是進行猜謎遊戲的時候了。
正如該報紙今天所披露的那樣,死於Covid-19的26名醫生中有25名以及NHS員工的三分之二來自少數民族。Covid-19重症監護病床中有三分之一被黑人或亞洲患者患病,但它們僅佔英國人口的13%。
一些人認為,這些數字可能只是冰山一角,因為據報導,社區中缺乏測試,診斷出Covid-19時或死亡證明中並沒有常規記錄種族。
高級保健人士抨擊政府拖延了對該問題進行審查的計劃。
本月初,英國公共衛生部表示將審查黑人和亞洲人患病和死亡的高比率。上周五,前平等監督機構首席執行長特雷弗·飛利浦(Trevor Philips)率先進行了調查,但有關該調查將涉及什麼或需要多長時間的細節尚未透露。工黨還宣布了自己的調查,由多琳·勞倫斯男爵夫人率領。
1月,Laurence男爵夫人Doreen Lawrence領導工黨對黑人和亞裔高發病率和冠狀病毒死亡的調查
但是昨晚憤怒的醫護人員以緩慢的速度發動襲擊。特倫特河畔斯託克的全科醫生,英國國際醫生協會主席Chandra Kanneganti博士說:「我們需要政府立即成立一個工作組,對此進行研究。」該組織代表了近2500名非英國血統。'它需要在未來幾天內發生,而不是數周或數月。
「如果沒有來自黑人,亞洲和少數民族的醫生,由於Covid-19危機,NHS到現在將崩潰。
「然而,當某些人感染風險增加時,要求他們繼續在第一線服役就像是在自殺。」
英國醫學會負責人Chaand Nagpaul博士警告說:「這些數字如此鮮明,以至於我們不能無視它們。我們需要立即採取行動,以保護遭受Covid-19感染風險的NHS工人。」
NHS聯合會主席Adebowale勳爵向政府發出了一項要求,要求商定調查的最後期限。他說:「越來越多的證據表明,來自BME(黑人和少數族裔)背景的人,包括一線衛生保健人員,在醫院中受到冠狀病毒的感染和死亡的比例特別高。
``這些可能是冰山一角,因為我們不知道醫院外發生的很多事情。種族沒有記錄在死亡證明上。
``這是BME社區一線員工生死攸關的問題,需要緊急關注。我們必須確定這些死亡背後的因素,以及現在和將來可以採取哪些措施來減輕風險,這一點至關重要。」
這場悲劇在任何地方都比在醫學前沿更為明顯。在醫學前沿,與醫生一道死亡的還有35名護士和27名醫療保健支持人員,其中三分之二來自黑人,亞洲人或其他種族。
令人擔憂的是,該國領先的皇家皇家醫學院正在敦促政府優先調查黑人和亞洲人的死亡情況。他們希望它能立即指示NHS信託機構定期記錄每位入院的Covid-19患者以及死亡患者的種族背景,以幫助科學家解決更多人遭受苦難的難題。
皇家內科醫學院承認,任何調查都將具有挑戰性,因為這將涉及整理有關個別病例的詳細信息。但是一位發言人說:「這個問題需要緊急解決。與年齡一樣,種族也應被視為危險因素。」
皇家婦產科學院院長愛德華·莫裡斯博士說:「我們必須記錄和分析所有死亡病例,以找出存在這種驚人變化的原因。我們已經知道,來自某些種族的女性可能更容易患有先前的健康狀況和併發症。」
皇家全科醫生學院主席馬丁·馬歇爾教授敦促英格蘭公共衛生部門迅速採取行動,而英格蘭皇家外科醫學院則表示,為患者做出「最終犧牲」的人們需要更多的幫助。該學院的當選總統教授尼爾·莫滕森(Neil Mortensen)補充說:「整個國民保健服務系統的工作人員每天都上班,因為他們知道自己正面臨著挽救生命的風險。因此,他們將觀察並等待本PHE審查的迅速結論。它必須儘快匯總所有可用數據。」
皇家護理學院儘管在某些地區有多達40%的護士來自少數民族,但拒絕對此發表評論。
當與之聯繫時,前衛生大臣傑瑞米·亨特(Jeremy Hunt),衛生選擇委員會的監督者主席也對這個問題保持沉默。
有抱負的年輕黑人和亞裔醫生擔心,由於制度種族主義,這個問題可能沒有得到應有的重視。
布裡斯託大學大學三年級醫學生,代表約500名黑人和少數民族醫學生的機構BME Medics的發言人Ore Odubiyi警告說:「來自這些背景的人們已經感到他們被認為不如其他社會成員重要,即使他們在NHS員工中佔很大比例。如有必要,高風險的BME工作人員應轉而擔任支持角色,而不是一線護理。
在倫敦,有四分之一以上的運輸工人在操作地鐵列車,這些列車一直保持開放狀態,公交車來自黑人和少數民族背
BMA的Nagpaul博士表示同意:「必須保護具有其他危險因素的黑人,亞裔或其他少數族裔醫生。
``我聽過傳聞說一些醫院已經從Covid-19一線撤離了他們以支持角色。這是個好消息,但我們需要一種更系統的國家方針。」
如果採取這樣的措施,可能會產生更廣泛的影響-從公共汽車司機到超市工作人員的其他主要可能需要更好的保護。然而,令人震驚的是,情況正相反。
伯明罕社區醫院平等,多樣性與人權負責人卡羅爾·庫珀(Carol Cooper)在接受《護理時報》採訪時說:「一些[少數民族護士]表示,他們是從通常在科維奇工作並穿上科維奇病房的病房中被帶走的。病房,他們覺得有偏見。他們中的許多人都害怕。
研究表明,與白人同事相比,少數族裔NHS員工抱怨或「吹哨」的可能性較小,這可能使問題更加複雜。
與Covid-19患者面對面的醫護人員不可避免地面臨更大的感染風險。但是,為什麼整個社區中有那麼多黑人和亞裔人患病呢?
科學家認為,這可能是由於文化,經濟甚至遺傳因素的複雜結合所致。
黑人和婦女患2型糖尿病或高血壓的可能性是同齡白人的三倍,而這兩種疾病都是已知的Covid-19危險因素。
來自印度,斯裡蘭卡或巴基斯坦等南亞國家的2型糖尿病風險也更高,據認為是由於遺傳易感性所致。來自倫敦和伯明罕等主要城市較貧困地區的人往往住在更加擁擠的房屋中,經常與大家庭共享住所,從而增加了病毒傳播的機會。與其他社會階層相比,這些聯繫緊密的家庭群體在一起的時間也更多。
除此之外,諸如公共汽車司機,清潔工或超級市場工人之類的工作-這些工作都具有更大的病毒傳播風險-更有可能被這些族裔的人填補。
黑人和女性患2型糖尿病或高血壓(已知是Covid-19的危險因素)的可能性是同齡白人的三倍(胰島素照片)
在倫敦,超過四分之一的運輸工人在禁止停車期間一直開著地鐵和火車,他們來自黑人和少數民族。
語言障礙也可能是原因。一些倫敦內部的全科醫生認為他們的非英語患者根本不了解這種情況的嚴重性,因為用他們的母語無法獲得詳細說明危機的傳單。
「需要回答的問題是,由於接觸量更大,他們是否會更頻繁地捕獲它?或者他們只是比其他人變得更糟?」 諾丁漢大學傳染病流行病學名譽教授Keith Neal教授說。
是否應該部分歸咎於不同種族之間的基本遺傳變異?
研究表明,某些黑人和亞洲成年人的肺細胞表面可能存在較高水平的稱為ACE2的蛋白質。當該蛋白穿透氣道並鎖定細胞時,它就是Covid-19病毒的主要靶標。
病毒從那裡進入健康細胞,並控制其內部機制以自我複製。
牛津大學免疫學專家菲利普·古爾德教授。「我們還不能確定,但是[負責製造] ACE2的基因的活性可能存在種族差異,這可能會對人們是否感染該病毒產生重大影響。」
夏威夷大學已經在進行有關ACE2的重大研究,但Nagpaul博士警告說,它可能無法解決所有難題。
他說,死亡率數字令人不安,無法用一個單一的因素來解釋。
英國公共衛生部醫學主任伊馮·多伊爾教授在一份聲明中說:「這是一個非常重要的問題,但是在得出任何結論之前,需要做詳細而仔細的工作。」