14歲兒子經常喊腿疼,媽媽說是生長痛,醫生一查竟是骨癌

「媽媽，我最近是不是鍛鍊的太狠了，左腿疼的厲害！」軍訓一回家，14歲的李亮就一屁股坐在沙發上，和媽媽抱怨起來。

正值青春發育期的李亮個子已經躥到了1米7了，平時喜歡打籃球長得也很結實，媽媽聽到後也沒放在心上，「你這是在長個呢，他們說是生長痛，過了青春期就好了。」媽媽還笑話李亮小題大做，累了多休息就好。

然而，左腿的疼痛一直沒有緩解，時不時地發作著，尤其是休息時疼痛感更加劇烈，作為男孩子李亮一直咬牙堅持著，直到最近，爸爸發現李亮左路已經出現明顯的跛行，甚至左腿已經上有明顯的腫塊，這才意識到問題的嚴重性，趕緊帶還在到醫院檢查。

「醫生說孩子不是生長痛，是骨肉瘤，也就是俗稱的『骨癌』，這些天孩子太苦了，是我們做家長的疏忽啊。」呆在病房裡，李亮的媽媽得知結果後悔恨不已的感嘆道。

醫生：孩子身上這幾個地方疼要注意區別生長痛

據悉，骨肉瘤的高發年齡多在20歲以下的青少年或兒童，南方醫科大學第三附屬醫院骨腫瘤科雷紫雄副主任醫師介紹，骨肉瘤好發於膝關節周圍，以疼痛為主要症狀表現，加上年齡等因素的重合，往往導致家長誤把骨肉瘤當成了生長痛，以為孩子處於青春期長身體或因為鍛鍊過度、外傷引起，錯過了最佳的診斷時間，等到肢體發生腫脹就診已經變嚴重了。

「以前骨腫瘤在我國發病率並不高，青少年患者較少見，但近十年來能明顯感受到有增多的趨勢。」雷紫雄副主任醫師表示，兩者相區分並非困難，一般生長痛或者因外傷、運動過度造成的疼痛，在休息過後可以明顯緩解，疼痛漸漸消失，而骨肉瘤引發的疼痛則會持續時間長，尤其是在靜息時，疼痛往往更加劇烈，此外還可表現為夜間痛，疼痛會在睡覺時間發作。

「同時，骨肉瘤引起的疼痛還伴隨著腫脹、腫塊等，如果家長在採用外抹扶他林無法緩解時，就需要額外留意。」雷紫雄強調，正確的做法是：如果孩子出現肢體疼痛等不適，應及時帶孩子到醫院就診，由專家醫生來判斷病情。

骨肉瘤為何「專找」小孩？

不同於其它癌症老年人為主要患病群體，骨肉瘤似乎「專找」正值充滿青春活力的少年？雷紫雄副主任醫師表示，導致骨肉瘤的具體病因目前仍未明確，可能與基因有關，也有可能是在青春期，成骨細胞最為活躍增殖的這段時間，受到外界物理、化學因素產生一些不正常的變化，最終形成了骨肉瘤。

診斷骨肉瘤還是需要到有經驗的骨腫瘤專業診療機構，檢查包括：X線片、CT、MRI等局部檢查，必要時做增強掃描。同時可進行全身骨掃描(ECT)或PET/CT檢查，排查全身其他部位是否存在轉移。

骨肉瘤治療並非「一切了之」，化療是主要方式

在20世紀70年代以前，骨肉瘤的5年生存率不到10%，主要是當時的治療方式是以單純的手術為主，患者病變部位只能截肢或者將關節斷離，根本無法阻止腫瘤擴散轉移，「到了最後，都沒有肢了，患者只能乖乖等死。」雷紫雄說道。

但隨著醫學的發展，尤其是化療的出現，加上現在提倡的「精準化治療」，目前骨肉瘤的病人五年生存率在我國處於60%-70%之間。治療方式為一旦確診為骨肉瘤，在患兒進行需要先進行新輔助化療，然後進行腫瘤根治性手術，術後再行化療。

「不少人一聽到骨癌，第一反應就是需要截肢。」對此，雷紫雄表示不一定，骨肉瘤是否需要截肢需要綜合判斷，會根據腫瘤大小、侵犯的範圍、類型、惡性程度等因素決定，惡性程度較低、侵犯部位和侵犯範圍較為局限的惡性腫瘤，都可選擇保肢手術。「即便有一些腫瘤較大，或者侵犯了周圍的神經、血管，再用上新輔助化療後，仍可選擇保肢。」

「以前的治療是以截肢為主，但如今90%的病人有望達到保肢，但一定要經過規範化的綜合治療，切勿因擔心截肢而放棄或白白耽誤最終治療時機。」雷紫雄副主任醫師最後提醒道。