腦動脈瘤怎樣治療

2020-12-23 騰訊網

顱內動脈瘤是指大腦內部的動脈血管異常膨出後形成的動脈瘤。看上去就像是血管上長了一顆葡萄,裡面充盈著血液。這是一種腦血管病,並不是腫瘤,也不會擴散,更不需要放療、化療。顱內動脈瘤破裂後,可能造成生命危險,而且通常發病很急,從發病後到救治時的時間間隔直接決定治療效果,一旦發生,要立即到急診科就診。檢查時發現的大多數動脈瘤都沒有破裂,大多數患者並不會發生破裂。

每個動脈瘤的形態、位置、大小都是不同的,結合具體情況,醫生會建議是否治療,這時的治療原則是防止瘤體破裂,以免發生腦出血。但任何治療都存在風險,所以要權衡手術風險和收益,不可盲目決策。

腦動脈瘤的具體治療方法如下:

1.手術治療的目的是消除動脈瘤的破裂出血風險,其中包括手術治療和介入治療兩大類。手術治療的優點是可以根治,介入治療的優點是併發症較少,需要結合患者的自身情況,才決定採取哪種治療方式。手術費用取決於動脈瘤的形狀、大小和位置,合併併發症的情況,以及術後恢復情況。一般費用在10萬至20餘萬之間,僅供參考。

2.開顱治療:動脈瘤頸夾閉或結紮:如果把動脈瘤比作一個充滿氣體的氣球,那麼動脈瘤頸就是氣球系線的部分,醫生通過手術的方式,將「氣球」充氣部分扎進,不再讓氣球繼續充氣。也就是說,手術目的在於阻斷動脈瘤的血液供應,避免發生再出血。同時保持給動脈瘤供血的動脈繼續通暢,以此維持腦組織正常血液循環。

3.動脈瘤介入栓塞術:利用股動脈穿刺,將纖細的微導管放置於動脈瘤囊內或瘤頸部位,再經過微導管將柔軟的鈦合金彈簧圈送入動脈瘤囊內並將其充滿,使得動脈瘤囊內血流消失,從而消除再次破裂出血的風險。 動脈瘤介入栓塞術是現在臨床應用最廣的動脈瘤治療手段,成功率非常高。少數導管難以到位的動脈瘤手術無法完成,極少數手術過程中出現局部血腫、腦梗等併發症者也被認為手術失敗。

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