一般能造成睪丸脹痛的緣故有以下幾點：1、睪丸炎症，病毒性感染附睪炎可造成睪丸增大，漲痛，大部分伴隨高燒、寒顫等病症。2、急性附睪炎也可造成睪丸脹痛，體檢有無附睪囊腫擴大發硬，有隱隱作痛，醫治能夠抗菌素吊瓶醫治。3、睪丸扭轉，多見於未成年，睪丸扭轉造成的睪丸痛類似附睪炎，體檢男性睪丸呈橫位，彩超檢查看得見男性睪丸動脈血流數據信號變弱或消退能夠確診。睪丸疼通理應立即就醫醫治，不必耽擱病況。
如果檢查確診為是精索靜脈曲張的話，不是都需要手術治療，要看病情的輕重，輕度的精索靜脈曲張可以觀察，重度的需要手術治療。
精索靜脈曲張（varicocele，VC）是一種血管病變，指精索內蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲，可導致疼痛不適及進行性睪丸功能減退，是男性不育的常見原因之一。因其相關的陰囊疼痛不適、不育與睪丸萎縮等而廣受關注。是常見的男性泌尿生殖系統疾病。多見於青壯年，發病率佔正常男性人群的10%～15%，在男性不育症中佔19%～41%。精索靜脈曲張是由於包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴張而引起的血管性精子發生障礙。通常見於左側，約佔77%～92%，亦可雙側發病，約佔7%～22%，少見單發於右側，約佔1%。傳統手術採用腹股溝切口，作高位結紮精索內靜脈，並切除陰囊內部分擴張靜脈。
普通男性人群中精索靜脈曲張的患病率為10%～15%，在原發性男性不育中佔到30%～40%，在繼發性不育中為69%～81%。精索靜脈曲張患者的一級親屬共患病概率顯著增加：有21.1%父親和36.2%兄弟可能均出現精索靜脈曲張。
精索靜脈曲張按年齡可分為成年型和青少年性。按病因可分為原發性和繼發性。
首先要確診精索靜脈曲張是不是引起左側睪丸疼痛的原因，用手能不能在陰囊內觸摸到曲張的靜脈，平臥後曲張的靜脈是否消失，在陰囊的外表能否看到曲張的血管走形，如果平躺後睪丸疼痛是否消失，如果是精索靜脈曲張造成的疼痛那說明精索靜脈曲張為重度，是應該手術治療的。
目前應用較多的較準確的診斷方法是彩色都卜勒血流顯像。對精液常規檢查示精子密度低下，活率，活力低，畸形率高的患者，均建議進行彩色都卜勒血流顯像儀（CDFI）檢查，CDFI可直觀，準確的觀察精索靜脈曲張的擴張程度，血流狀態，是目前無創、準確的診斷途徑。CDFI的臨床診斷標準為：
1.臨床型VC平靜呼吸下精索靜脈叢中至少檢測到3支以上的精索靜脈，其中1支血管內徑>2.0mm或增加腹壓時靜脈內徑明顯增大，或作Valsalva實驗後靜脈血液明顯反流；
2.亞臨床型VC精索靜脈內經≥1.8mm，平靜呼吸不出現血液反流，Valsalva試驗出現反流，反流時相≥800ms。
如果確診一定要及時改善不良生活方式、飲食調節、物理療法等，如：戒菸限酒、飲食清淡、迴避增加腹壓的運動；降溫療法或陰囊託等。