慢性支氣管炎與肺氣腫是一種可嚴重危害人體健康的多發病、常見病。據不完全統計,我國有將近9900多萬人患者,40歲以上成年人患病率高達13.7%[1]。而在高維度地區,50歲以上人群中,這一數據甚至高達40%。
慢性支氣管炎、阻塞(sè)性肺氣腫的診斷標準
慢性支氣管炎是指在連續2年內每年至少有3個月出現咳嗽並伴有痰液分泌,且排除了其他呼吸道或心臟原因引起的慢性痰液分泌的醫療狀況[2],當伴有活動性氣短等喘息症狀提示肺氣腫。
慢性支氣管炎、肺氣腫的病理
慢性支氣管炎的發病往往與接觸刺激性吸入物有關,並因接觸刺激性吸入物而加重。吸菸是導致慢性支氣管炎發病的一個主要因素。然而,其他刺激性吸入物和環境汙染物(如空氣汙染)也是公認的風險因素。這些反覆接觸會導致呼吸道的慢性炎症,導致痰液分泌和膿性增加,最終導致呼吸道的病理變化。隨著氣管炎加重,遠端肺泡氣體排出困難,逐漸形成肺氣腫,影響呼氣期肺泡通氣量,肺氣腫形成。
慢性支氣管炎、肺氣腫的防治
河北醫科大學第二醫院閻錫新主任指出,慢性支氣管炎的治療主要以對症治療為主,包括鎮咳、祛痰、解痙平喘、抗感染等。慢性支氣管炎臨床上以咳嗽、咳痰為主要症狀,採取合理高效的止咳化痰方案可改善患者生活質量[3]。常用的祛痰藥包括標準桃金孃油、鹽酸氨溴索、羧甲司坦、乙醯半胱氨酸等促進支氣管上皮纖毛擺動、稀釋痰液、甚至輔助抗炎抗氧化作用的氣道保護劑。一旦出現肺氣腫的肺功能改變、根據肺CT的影像學證據,應採用包括支氣管擴張劑在內的聯合治療。
閻錫新主任系河北省呼吸疾病研究所所長,博士後導師,二級教授。2020年獲得全國抗擊新冠肺炎先進個人,全國優秀黨員,2007年被評為第四屆中國醫師獎獲得者,兩次於北京人民大會堂接受頒獎。
據閻錫新主任介紹,吉諾通(標準桃金孃油腸溶膠囊)是含揮髮油的黏液溶解劑,能鹼化稀釋黏液,可增強黏液纖毛活動,黏液轉移速率增長,增進痰液排出,是目前獨家具有黏液纖毛功能恢復作用的藥物。此外,標準桃金孃油腸溶膠囊具備抗菌、抗炎等功效,與抗生素聯合應用具有協同效應,能經過減弱支氣管黏膜腫脹而起到舒張支氣管作用[2]。
除以上的治防治方案以外,患者還應該在日常護理,生活環境衛生等方面多加注意,注意飲食健康,樹立起戰勝疾病的信心,解除精神負擔,遵照醫囑積極配合治療和預防,這樣更可以防止疾病復發。
[1]Wang,Chen,etal."PrevalenceandriskfactorsofchronicobstructivepulmonarydiseaseinChina (theChina PulmonaryHealth[CPH]study):a nationalcross-sectionalstudy."TheLancet391.10131(2018):1706-1717.
[2]王春波,顏新星,尚曉霞,etal.標準桃金孃油腸溶膠囊對慢性支氣管炎急性期療效觀察[J].醫藥前沿,2014,000(025):112-112.
[3]羅遠輝.標準桃金孃油膠囊聯合特布他林治療老年喘息型慢性支氣管炎的療效評價[J].中外醫療,2012,31(09):91-92.