最新高血壓指南,修改了高血壓分級,您的血壓是幾級

2020-12-26 澎湃新聞

最新高血壓指南，修改了高血壓分級，您的血壓是幾級

2020-09-21 20:14 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創 心血管王醫生 心血管王醫生

國際高血壓學會，正式發布了2020版國際高血壓實踐指南。新指南對高血壓的分級做了部分修改，和我們每個高血壓人都息息相關。

一、高血壓的原有分級

1、如何分級

140-159/90-99mmHg，屬於1級高血壓；

160-179/100-109mmHg屬於2級高血壓；

≥大於180/110mmHg，屬於3級高血壓。

2、不吃藥還是吃藥後分級？

判斷高血壓的分級，是在沒有服用降壓藥的前提下，測量的血壓，就是自己的高血壓分級。

比如沒吃藥的時候，血壓180/110mmHg，就屬於3級高血壓，但吃完降壓藥，血壓降到150/90mmHg，那麼您還是3級高血壓。

3、高壓低壓不在同一級別怎麼辦？

如果高壓和低壓不在同一級別，要按更高的算，比如高壓屬於1級，低壓屬於2級，判斷就是2級高血壓。

4、連續兩次血壓不在同一級別怎麼辦

連續測量兩次血壓都不一樣，而且兩次血壓不在同一級別，怎麼計算？這時候建議，兩次取平均值。也就是連續測量兩次血壓，兩次間隔5分鐘，取兩次血壓的平均值來判斷血壓分級；如果兩次差別高於5mmHg，那就測量3次，取平均值。

5、在家和在醫院不一樣怎麼辦？

大部分人測量血壓，在家偏低，在醫院偏高，那麼應該如何計算呢？一般來說在醫院測量血壓的判斷標準是140/90mmHg，但在家測量的標準是≥135 /85mmHg就得判斷高血壓，≥135 /85mmHg就相當於在醫院的≥140/90mmHg。

6、動態血壓更為準確

如果您血壓波動大，無法判斷到底是幾級高血壓，那麼相對更為準確的方法就是動態血壓監測，也就是24小時監測血壓，如果動態血壓平均24h ≥ 130 /80mmHg就要診斷高血壓；或白天 ≥ 135 / 85mmHg也可診斷高血壓；夜間≥120 /70mmHg，可考慮診斷高血壓。

二、新指南分級有哪些變化

1、新指南血壓分級：

140-159/90-99mmHg為1級高血壓

≥160/100mmHg就是2級高血壓

老指南高血壓分為3級，可是新指南取消了3級高血壓，原來的2級高血壓和3級高血壓，合併為2級高血壓；只要是≥160/100mmHg，都叫2級高血壓，已經沒有180/110mmHg這個3級高血壓。

原來3級高血壓的人，現在也可以叫做2級高血壓，之所以這樣修改，可能說明只要是高於160/100這個標準的血壓，其風險都是很高的。所以原來3級高血壓的人，降為2級高血壓，並不要暗自竊喜，這只是一種理論分級，說明高於160/100mmHg的高血壓都比較危險，並不是把3級降為2級，就安全了。

2、需要更長時間才能判斷

只有一次醫院測量血壓高，不能診斷高血壓。通常需要隔1~4周，進行2~3次醫院測量，以確認是否有高血壓。老指南是不同日三次血壓均高於140/90，現在把不同日改為1-4周。這樣做是告訴我們診斷高血壓需要更加慎重，因為血壓受很多因素影響，比如最近睡眠不好，最近沒有運動，最近吃飯不健康，最近情緒不好等等都會導致血壓升高；給出更多時間，排除這些因素導致的高血壓，而不是不同3日血壓高於140/90mmHg就診斷高血壓，這樣可能有點草率。

高血壓的分級有所改變，把2、3級高血壓都合併為2級高血壓，但面對高血壓的態度沒有改變，甚至這種合併是提醒更多人，更應該重視高血壓，對於高血壓，比如預防為主，早發現早控制，才能有效的控制高血壓，減少併發症發生。

把3級高血壓和2級高血壓統稱為2級高血壓，更是提醒≥160/100mmHg這部分高血壓人，更應該重視高血壓，不是降低風險，而是提醒大家更加重視！

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原標題：《最新高血壓指南，修改了高血壓分級！您的血壓是幾級？醫生說清》

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