驟降的氣溫帶來的不僅是寒冷，更讓心梗發病率攀升至高峰。數據顯示，我國每年發生急性心肌梗死的患者約100萬人，寒潮來臨時，心臟也要注意「防寒」。
2020年11月25日，阿根廷傳奇球星馬拉度納突發心梗去世，從昏迷到離世只有12分鐘。
2021年1月1日，曾出演《巴啦啦小魔仙》的年輕演員孫僑潞心梗猝死去世，年僅25歲。
心梗來臨前，身體用一些特殊的「痛感」給你提示，若能及早發現就醫，就可以挽回一條命。
《生命時報》採訪專家，教你識別心梗來臨前的10種痛，幫心臟安度這個危險期。
氣溫降1℃，心梗風險增2%
1月5號，中央氣象臺發布2021年首個寒潮預警，多地降溫達10攝氏度以上，低溫持續超過一周，北京有可能迎來本世紀以來最低氣溫。
對於北方來說，氣溫低谷多在6~7號，南方氣溫則在7~8號觸底。
倫敦衛生和熱帶醫學學院的研究人員發現，氣溫每下降1攝氏度，心梗風險就增加2%。75~84歲的冠心病老人更易受影響。
哈佛大學研究發現，「壞膽固醇」和甘油三酯水平會在1月份升至高點，而「壞膽固醇」和甘油三酯正是引發心腦血管疾病的重要病因。
哈爾濱市疾病預防控制中心研究發現，當氣溫低於-19℃時，冠心病、腦梗死的日均超額死亡數顯現統計學意義。
為什麼冬季更容易發生心梗？
血管收縮
冬季人的生理機能反應比較遲緩，時常處於應激狀態。寒冷刺激下，人體末梢血管會處於收縮狀態，由此導致動脈壓升高，心肌耗氧量增加，加重心臟負擔。
尤其是突然從暖氣房到室外，血管受到冷空氣刺激，容易突然收縮，造成血流供應中斷或血管阻塞，引起心肌梗死或腦卒中。
生活方式改變
天氣寒冷，人們戶外運動減少，同時又偏愛高脂食物。
吃得多、消耗少，導致能量攝入和代謝比例失調，血液黏稠度增加，血液循環減慢，容易形成血栓，導致心梗發生。
心梗發作前，10種痛感提示你
「病在心上，疼在別處」，據統計，我國急性心梗及心絞痛患者中，超過1/3的人會出現不典型的放射痛。
偏頭痛
心梗有時會以神經症狀為首發表現，患者會出現頭暈、頭痛，這主要是由於血管痙攣期伴發腦血管痙攣所致。
下頜痛、牙痛
牙痛、下頜痛，且伴隨冒冷汗、瀕死感等症狀，處於靜止狀態時不痛，一運動就疼或疼痛不止。
頸部痛、咽喉痛
咽喉和心臟的神經由同一節段脊神經支配，當心肌缺血缺氧時，產生的酸性和多肽類物質會刺激神經產生痛感，並擴散至咽部神經。
若突然出現喉部堵塞感、辛辣感，並伴有呼吸不暢、大汗淋漓等症狀，要考慮心梗的可能。
心前區疼痛
如果出現突發性心前區壓榨樣疼痛，持續20分鐘以上仍不能緩解，並伴有大汗淋漓、噁心、瀕死感等症狀，要考慮心梗。
左肩、左腋下疼
心臟位於人體左側，心梗發作時會導致患者出現左臂或左肩疼痛。一般為鈍痛，通常僅限於前臂內側，有可能放射到小指和無名指。
胸骨後、頸部痛
有冠心病史的人，如果出現胸骨後、頸部呈陣發性脹悶痛，有明顯的胸部緊迫感，並可牽引或放射至肩臂部，應警惕急性心梗。
內臟痛
心梗前3~24小時，患者可能會有特定的內臟反應，表現為上吐下瀉，伴隨胸骨下端疼痛。
上腹胃痛
心臟病引發的胃痛有壓迫、灼熱或擠壓感，有的可擴散到左肩、背部及左上臂內側。
左下肢、左腹股溝疼
突然出現左下肢劇烈疼痛，並出現胸悶、憋氣及出汗，應警惕急性心梗。
無痛
有慢性阻塞性肺病、糖尿病或腦血管病史的人，如突然發生無誘因可尋的咳喘、胸悶、氣短、暈厥、噁心、嘔吐等表現，可能發生了無痛性心梗。
心梗搶救的黃金4分鐘
嚴重的心梗很容易引起心跳驟停，導致全身器官缺血。大腦細胞失去供血4~6分鐘就會壞死，神經系統難以恢復。
因此心梗搶救有「黃金4分鐘」的說法，4分鐘內進行復甦搶救，可能有近半數患者被救活。
對於非專業施救人員來說，首先判斷患者是否有意識，是否能自主呼吸。
1.若有意識，可舌下含服1片硝酸甘油緩解胸痛然後就醫。
2.若患者心臟驟停，立刻撥打120電話，首選使用自動體外除顫器（AED）進行施救。
著名急救專家賈大成演示AED使用方法
3.如果現場沒有AED，或現場有兩人以上，可以讓一人先進行人工心肺復甦。
著名急救專家賈大成演示人工心肺復甦
需要注意的是，有合併器質性心臟病和有猝死家族史的人，要定期去醫院檢查，降低發生心血管意外的概率。
心源性猝死現象越來越年輕化，年輕人要儘量戒除熬夜、吸菸等不良生活習慣，避免過度勞累引發心梗猝死。
受訪專家
南方醫科大學第三附屬醫院心血管內科主任 周滔
首都醫科大學宣武醫院急診科副主任醫師 王徵
北京協和醫院急診科主任醫師 朱華棟
本期編輯：羅榕