2019年12月伊始，一種新型冠狀病毒打破了我們平靜的生活，它逼向江城人民，並向全國蔓延。
儘管新冠狀病毒導致的肺炎總體預後良好，但仍有一小部分患者發展成重症、危重症，甚至失去生命。
疫情如同陰雲一般籠罩江城上空，人們被焦慮、恐慌的情緒挾持著，一時間人人自危。儘管人類對新冠病毒普遍易感，但糖尿病患者是我們更應關注的特殊人群。
根據目前積累的臨床數據，新冠肺炎的重症、危重症和死亡患者中，有將近一半的患者既往有糖尿病病史。其原因在於，糖尿病患者免疫力較差，一旦感染新冠病毒，肺部炎症進展更快，嚴重程度更高，死亡風險也更大。
從新聞裡得知這一信息，很多「糖友」們坐不住了，往日愜意的生活一下子亂了套。作為臨床一線的內分泌專科醫生，我短時間內就接到不少老病人的諮詢電話，焦灼、急切的語氣暴露出他們心中的無助與彷徨。
那麼，疫情下，糖尿病患者如何科學應對，才能遠離新冠肺炎，繼續擁有美好的生活？針對這個問題，我給大家提幾點建議。
01 保持穩定的情緒和充足的睡眠
疫情當下，糖友們積極響應政府號召，宅在家中「抗疫」。時間一長，失眠、抑鬱、煩躁、易怒，各種負面情緒接踵而至。
再加上，網絡上關於疫情的信息鋪天蓋地，紛至沓來。由於缺乏一定的分析能力，真假難辨的海量信息更是讓脆弱的神經不堪重負。很多糖友們發現，寢食難安的自己血糖不達標了。
重視疫情，提高警惕固然重要，但良好的情緒對於身心健康更重要。冷靜下來，接受現實，做好您現階段能做的事情。
不要過長時間刷手機關注疫情有關信息，轉移注意力，可以安排一些自己喜歡做的事情。規律生活，不熬夜，每天睡眠時間不少於7-8小時。保持穩定的情緒和充足的睡眠，既可以提高機體免疫力，又有助於糖尿病病情穩定，何樂而不為呢？
02 合理安排膳食，保證營養均衡
大家都知道，合理的飲食對血糖控制至關重要。然而，一些宅在家裡的糖友們有了充足的時間研究美食，一不小心不是吃多了，就是吃的不合適了，再加上缺乏一定的運動量，這對於血糖控制更是雪上加霜。
建議大家保持足夠的自律，繼續堅持飲食幹預，合理安排膳食，保證營養均衡。
總體原則如下：
（1）每日主食量不超過500克，增加穀物、雜豆類食物的攝入量；
（2）每天蔬菜至少500克，考慮到較多的維生素和較低的升糖指數，儘量選擇深色蔬菜和綠葉菜；
（3）雞蛋可以每天一個，肉食以魚類、禽類為主，不要過多攝入富含飽和脂肪酸的豬、牛、羊肉；
（4）保證每天飲水1500-2000ml，不要等到渴感出現再飲水，限制含糖飲料和酒類的攝入。
03 因地制宜，適當運動
適當運動同樣是糖尿病患者生活方式幹預的重要措施。對於喜歡飯後在小區散步、遛彎的糖友們，這下犯難了：宅在家裡，怎麼運動？
其實，宅在家裡，您一樣可以因地制宜，選擇合適的方式鍛鍊。
建議餐後60-90min開始運動。運動量的總體要求是每周至少150min中低等強度的有氧運動，再加上每周兩次的無氧運動。
有氧運動可以選擇原地踏步、踢毽子、跳繩、太極拳、木蘭拳、瑜伽等無需群聚的單人運動，無氧運動可以選擇深蹲、伏地挺身或者舉啞鈴等鍛鍊方式。
適當的運動形式和運動量會使您感覺輕鬆愉悅，對血糖控制大有裨益。
04 加強血糖監測
由於宅家抗疫的特殊生活方式較平時大有不同，糖尿病患者的血糖不可避免的會出現一些波動。如果監測不力，沒能及時發現過高或過低的血糖，可能會延誤病情，甚至造成嚴重後果。
因此，建議各位糖友充分利用家用快速血糖儀，加強自我監測，防患於未然。當然，用採血針採血之前要特別注意手衛生，防止病毒趁虛而入。
血糖監測頻率因人而異。
對於長期血糖穩定，服用口服降糖藥的患者，可以每周監測1-2天，一天4次（空腹血糖、三餐後血糖）。
對於使用胰島素的患者，可以每周監測3-4天，一天6-7次（空腹血糖、三餐前後血糖、睡前血糖）。
對於空腹血糖控制欠佳的患者，可以加測夜間2-3點鐘的血糖對病因進行鑑別。病情穩定者，可以適當減少監測次數。
但如果出現異常情況，例如腹瀉、食慾欠佳，或者感覺心慌、出冷汗等不適症狀，需要隨時監測血糖，及時發現問題，調整相應的治療方案。
05 做好自身防護，將病毒拒之門外
疫情當下，政府號召大家能不外出儘量不外出。然而，糖友們因為生活所需，例如因小區封閉式管理，您需要到小區門口取您團購的蔬菜，這時候不得已需要出門，該如何做好自身防護？
新冠病毒的主要傳播方式是飛沫傳播和接觸傳播。因此，正確佩戴口罩尤為重要。口罩種類的選擇上，對於普通人，您佩戴醫用外科口罩即可達到防護效果，注意分清楚口罩的正反面，將口罩上方的金屬條緊緊貼於面部。
另外，有條件的戴一次性手套，沒有條件的注意儘量不要用手接觸公共區域的物品，您也可以選擇隔著紙巾觸摸電梯按鈕、單元門把手。
回家後再把外衣掛在陽臺等通風的地方。最後，需要反覆強調的是勤洗手。
建議流水洗手，每次洗手不少於20秒。只要您足夠小心，規範操作，就一定能把新冠病毒拒之門外，保護好您自己和家人。
06 特殊時期，如何求醫問藥？
NO.1 保證充足的藥物儲備，堅持治療
糖尿病為慢性疾病，需要長期用藥物維持病情穩定。隨意中斷治療或者因為藥物儲備不夠而自行減量，對於病情控制十分不利。
自行停藥或減量會導致血糖飆升，嚴重的會誘發糖尿病酮症酸中毒或高血糖高滲昏迷，危及患者生命。特殊時期，為了減少交叉感染的風險，醫保管理部門已經批准疫情期間慢病患者實施「超長處方」報銷政策。
對於病情穩定、無需調整治療方案的糖尿病患者，醫師可一次性為其開具2-3月藥物。考慮到糖尿病患者抵抗力較差，建議您請家屬中體質好的年青人代您去醫院取藥，如果必須自行前往，一定要做好相應的防護措施，具體建議同上。
NO.2 出現急性併發症怎麼辦？
疫情期間，建議儘量減少去醫院就診的次數，如果您經過監測發現血糖控制欠佳，可以選擇聯繫您的主治醫生電話諮詢，也可以利用一些線上平臺問診，如果仍然不能解決問題，再考慮出門就醫。
但如果懷疑出現糖尿病急性併發症或者其他緊急情況，不得已的情況下，還是需要在做好防護的前提下儘早就醫。舉例如下：如果您發現自己出現嚴重的口乾、乏力、多飲、多尿、噁心、嘔吐、腹痛等不適，甚至精神恍惚、反應遲鈍，監測血糖較平時明顯升高，則不能排除出現糖尿病酮症酸中毒或高血糖高滲狀態的可能性，需要立即前往醫院就診。
輕度的低血糖可以通過進食或者喝糖水自救，嚴重的低血糖因為意識不清，無法自救，如果您出現這種情況，也需要在他人的幫助下立即就醫。
另外，如果慢性併發症急性加重，例如，眼部持續或間歇性脹痛、視力下降，或者突發視力下降，眼前出現固定黑影、閃光感等，則不能排除眼壓異常升高、玻璃體出血、視網膜脫離等情況，此時也建議及時去醫院檢查治療。
N0.3 疑似感染新冠肺炎怎麼辦？
糖尿病患者是病毒、細菌侵襲的高危人群。因此，響應政府號召，每天監測體溫非常重要。
如果您到過一些高危場所，接觸過新冠肺炎的確診或疑似病人，那就要更加提高警惕。
在觀察是否發熱的同時，還需要觀察自己有沒有出現新冠肺炎常見的症狀，包括咳嗽、胸悶、胸痛、乏力、噁心、嘔吐、腹瀉、結膜炎等。一旦發現異常，一定要第一時間聯繫社區醫生，按照規定的流程篩查並就醫診治。