半夏夏枯草藥對配伍的作用與功效

夏枯草為清肝火、散鬱結之要藥。《神農本草經》言其：「氣味苦辛，寒。主寒熱、瘰癧、鼠瘻、頭瘡，破癥、散癭」等。除「主寒熱」外，其他病症都是有形之疾，夏枯草均能破之、散之。《本草綱目》言：「此草冬至生，夏至後即枯，蓋稟純陽之氣，得陰氣則結，故有是名。夏枯草治目珠疼至夜甚者，神效，以陽治陰也。」

半夏辛溫，為脾胃經之專藥，是降逆止嘔、燥溼化痰之主藥。半夏的另一個功能是消痞散結，這一點與夏枯草的功效是一樣的。半夏在經方中佔有重要位置，如半夏瀉心湯、小柴胡湯、大半夏湯、半夏散及湯等。半夏也有安神作用，《黃帝內經》有一首半夏秫米湯，由半夏與秫米組成。為治胃有痰濁不得臥之良方，方以半夏和胃，秫米化濁，更煮以流動之水，則胃和而臥立至。

功效：和調肝膽，化痰安神。

主治：肝胃不和之失眠。

用量：半夏6~10克，夏枯草10~15克。

體會：中醫學認為，半夏得至陰之氣而生，夏枯草得至陽之氣而長，二藥配伍，交通陰陽，和調肝膽，並可化痰和胃，順應陰陽之氣而安神。清代陸以湉的《冷廬醫話》引用《醫學秘旨》謂：「餘嘗治一人患不眠，心腎兼補之藥，遍嘗不效。診其脈，知為陰陽違和，二氣不交。以半夏三錢，夏枯草三錢，濃煎服之，即得安睡，仍投補心等藥而愈。蓋半夏得陰而生，夏枯草得陽而長，是陰陽配合之妙也。」

半夏五月而生，夏枯草五月而枯，二者正好是在陰陽交接時見了面，而睡眠正需要陰陽交合，這種藉助自然現象來改變人體陰陽偏頗，是天人合一的表現。

說明人是離不開大自然的，在預防與治療疾病方面，是與大自然息息相關的。

另外，古代還有一個方子，名為補肝散，出自《簡要濟眾方》，主治「肝虛目睛疼，冷淚不止，血脈痛，羞明怕日，用夏枯草半兩，香附子一兩」。這兩味藥都是調肝的，一味清肝散鬱，一味調氣和血，兩味配伍，相得益彰。

夏枯草配半夏治失眠嗎?

【藥對功效】半夏、夏枯草為臨證常用的平肝清肝、消痰散結藥對。

○半夏為天南星科植物半夏的乾燥塊莖。性溫，味辛，有毒。

歸肺、脾、胃經。具有燥溼化痰、降逆止嘔、消痞散結的功效，外用消腫止痛。《中國藥典》規定：用8%白礬溶液浸泡5日，晾乾，碾粉，為清半夏；姜礬制為姜半夏；甘草石灰制為法半夏；以白礬去毒為最有效。

○夏枯草為唇形科多年生植物夏枯草的果穗。性寒，味辛、苦。歸肝、膽經。具有清熱、散結的功效。

【藥對來源】半夏、夏枯草配伍使用，見於《冷廬醫話》治療頑固性失眠之「經驗方」。

【配伍效用】半夏燥溼化痰，消痞散結，降逆止嘔。主治咳喘多痰，嘔吐反胃，胸脘痞滿，頭痛眩暈，夜臥不安，癭瘤痰核，癰疽腫毒等症。《潔古珍珠囊》曰：「(能)除痰涎、胸中寒痰，治太陽痰厥頭痛。」夏枯草清肝火，平肝陽，散瘀結。主治目赤腫痛、頭痛眩暈、瘰癧癭瘤等病。《滇南本草》謂：「(主)入肝經，祛肝風，行經絡。治口眼歪斜，止筋骨疼，舒肝氣，開肝鬱。

治目珠脹痛，消散瘰癧，周身結核，手足、周身節骨酸疼。」兩藥相配為伍，參合而用，一寒一溫，寒溫並用，和調肝膽，平衡陰陽。《冷廬醫話》曰：「蓋半夏得陰而生，夏枯草得至陽而長，是陰陽配合之妙也。」具有清肝和胃寧神，消痰開鬱散結之功效。

兩藥配伍使用，交通季節，順應陰陽，引陽入陰而又能用治失眠等症。

【藥理作用】半夏可抑制嘔吐中樞而止嘔，各種炮製品對實驗動物皆有明顯的止咳作用；半夏的稀醇與水浸液或其多糖組分、生物鹼等，均有較為廣泛的抗惡性腫瘤作用；半夏有顯著的抑制胃液分泌的作用，其水煎醇沉液對多各原因所致的胃潰瘍有顯著的預防和治療作用。夏枯草可明顯降低實驗動物的血壓，莖、葉、穗及全草皆有降血壓的作用，但其穗的作用較為明顯；其水煎醇沉液經小鼠腹腔注射有明顯的抗炎作用；體外對人型結核桿菌等多種細菌有一定的抑制作用。因此，該藥對平肝清肝、消痰散結的功效可能與其鎮咳、祛痰、抗菌和降血壓等藥理作用有關。

【臨證應用】用於頭痛、頭暈目眩、煩躁易怒、失眠等症，證屬肝火上炎型或肝陽上亢型者(見於原發性高血壓、神經衰弱、失眠症等)。

○該藥對用治原發性高血壓，證屬肝陽上亢型者，臨床表現為頭痛、耳鳴、眼花、煩熱汗出、性情急躁、失眠等症，以及主治肝火上炎所致之目赤腫痛、眼珠疼痛、畏光流淚、頭痛、眩暈等症。

○半夏、夏枯草用治神經衰弱，證屬陰陽失調型者，臨床表現為頭痛、失眠、乏力等症，常配伍炒酸棗仁、夜交藤等。

【常用劑量】半夏4.5~9.0 g；夏枯草6~15 g。

【服用方法】水煎分服，或入丸、散劑。

【注意事項】半夏有毒性，其毒性作用生半夏>漂半夏>生浸半夏和蒸半夏>白礬半夏。制半夏中，以白礬半夏毒性最低。凡出血及陰虛血燥者，皆忌用；脾胃虧虛者，慎用。

半夏與夏枯草經方醫案

【單味功用】夏枯草功用見蒲公英、夏枯草藥對。

半夏又名芋頭、老鴰頭等。本品味辛帶苦，性溫，有一定毒性。入肺、脾、胃經。功效：燥溼化痰，降逆止嘔，散結消腫，抗癌抑癌。用於鼻咽癌、食管癌、賁門癌、乳腺癌、惡性淋巴肉瘤、胃癌、宮頸癌、肺癌、甲狀腺癌、腦部腫瘤等。此外，本品是中醫治咳嗽、胃病、眩暈、頭痛等疾病的要藥。藥理研究表明，本品有較好的抗癌效用，對多種實驗性動物腫瘤如宮頸癌( U 14)、肉瘤、肝癌實體型及 HeLa 細胞等均有不同程度的抑制作用。本品所含的有效成分谷甾醇對宮頸癌的作用尤為明顯。實驗顯示，本品能明顯促使癌細胞逐漸脫落而使癌體縮小或消失，並有減少或停止滲血作用，局部清潔作用明顯。本品對鼻咽癌、肺癌、食管癌、賁門癌、宮頸癌等惡性腫瘤的近期治癒率和顯效率可達60%~70%。

【配對應用】夏枯草味辛苦，性寒，入肝、膽經，功效清肝瀉火、解鬱散結，善治痰火鬱結之癭瘤瘰癧。半夏味辛性溫，功效燥溼化痰、降逆止嘔、消痞散結，常用於癰疽痰核。二藥合用，散結之效益彰，且以夏枯草之苦寒制半夏之溫燥，寒溫並用，相輔相成，常用於甲狀腺腫瘤、乳腺腫瘤、淋巴瘤及軟組織腫瘤。此外，半夏得至陰之氣而生，夏枯草得至陽之氣而長，二藥伍用，調和肝膽，平衡陰陽，交通季節，順應平秘而治療腫瘤患者之失眠。

【用法用量】夏枯草15~20 g；半夏10~15 g。

【應用禁忌】脾胃虛寒者慎服。

【時方報導】

1.消癭湯[山東中醫學院學報，1989，13(5)：51~53]

組成：海藻15~30 g，昆布、生牡蠣各30 g，夏枯草、赤芍各15 g，黃藥子10~15 g，柴胡、川芎、三稜、莪朮、香附、浙貝母、半夏各10 g，山慈菇6 g。

用法：水煎服，每日1劑。

功效：活血化瘀，化痰散結，理氣解毒。

主治：甲狀腺癌。

加減：急躁易怒加山梔子6 g，鬱金10 g；憋氣加蘇子10 g；咽幹加玄參10 g；腫塊突然增大而脹痛加三七粉3 g(分2次衝服)；腫塊較硬者浙貝母改土貝母10 g，加穿山甲10 g；有肝病者，原方減黃藥子。

方解：方中海藻、生牡蠣、昆布、黃藥子軟堅散結；夏枯草、山慈菇清熱解毒；赤芍、川芎、三稜、莪朮、香附活血化瘀；柴胡疏肝理氣；浙貝母、半夏燥溼化痰。

臨床療效：痊癒26例，顯效4例，好轉17例，無效3例，總有效率為94%。平均治癒時間為28.5天。

2.健脾抗癌合劑[江西中醫藥，1996，27(3)：39~40]

組成：太子參(或黨參)、炒白朮、茯苓、半夏、青陳皮各12 g，丹參、紅藤各20 g，菝葜、生牡蠣、夏枯草各30 g。

用法：日1劑，水煎2次分服。

功效：健脾益氣，化痰散結。

主治：晚期胃癌。

方解：太子參、白朮、茯苓健脾益氣；半夏、清陳皮理氣化痰；丹參、紅藤活血化瘀；菝葜、生牡蠣、夏枯草解毒散結。

臨床療效：總有效率，化療組為66.67%，中藥組71.42%，中西醫結合組81.81%，有明顯差異。

3.攻堅散(《山東中醫學術經驗交流文選》)

組成：夏枯草、玄參、生牡蠣各30 g，昆布15 g，姜半夏、海藻各12 g，青皮、陳皮各9 g，三稜、莪朮各6 g。

用法：以上藥物，水煎分2次溫服，每日1劑，或研末，一次6 g，1日2次，溫開水送服。

功效：滋陰清熱，化痰散結，行氣導滯，破瘀攻堅。

主治：甲狀腺癌，症見頸前腫塊，質硬不移，胸悶不舒，口乾咽燥，舌紅，苔白膩，脈弦滑。

方解：本方所治為痰瘀毒凝聚之甲狀腺癌初中期。由於長期忿鬱惱怒，使氣機鬱滯，肝氣失於條達，津凝成痰，痰氣交阻，日久則血行不暢，血脈瘀滯，氣鬱日久化火而成本證。治宜攻邪為主。方中青皮、陳皮疏肝健脾，解鬱理氣以破氣滯；三稜、莪朮活血化瘀，通行血脈以逐瘀血；脾為生痰之源，加半夏、陳皮健脾理氣除溼，使溼去脾健而痰不再生；昆布、海藻、夏枯草、生牡蠣清熱化痰，軟堅散結以消堅積；玄參滋陰清熱，消腫散結。諸藥合用，則氣機暢，血脈通，瘀濁除，癭腫消。

加減：腫塊堅結難消加鱉甲、穿山甲、黃藥子、白花蛇舌草；心煩易怒加鬱金、香附、梔子；聲嘶咽痛加射幹、牛蒡子、馬勃。

4.海蓮湯(《實用抗癌驗方》)

組成：海藻、昆布各12 g，牡蠣、夏枯草、半枝蓮各30 g，土貝母、黃藥子、陳皮各10 g，清半夏15 g，料姜石60 g。

用法：以上藥物，水煎分2次溫服，每日1劑。

功效：清熱解毒，化痰軟堅。

主治：甲狀腺癌，症見頸前腫塊堅硬，頸部覺脹，煩熱口苦，舌紅，苔黃膩，脈弦數。

方解：本方所治為甲狀腺癌中期熱毒痰結者。由於氣機鬱滯，津凝成痰，痰氣壅結，氣鬱化火，熱毒痰壅結頸前，乃成本證。治宜解毒化痰。方中黃藥子、半枝蓮、土貝母清熱解毒，消腫散結以抗癌瘤；海藻、昆布、牡蠣、夏枯草化痰軟堅，消癭散結以消堅積；脾為生痰之源，加半夏、陳皮以健脾化痰，使溼去脾健而痰不再生；料姜石軟堅散結以助消積。諸藥合用，清熱毒，祛痰濁，消堅積，則諸症可愈。

加減：腫塊有結節加赤芍、莪朮、穿山甲；聲嘶咽痛加射幹、牛蒡子、馬勃；胸悶脅痛加鬱金、香附。

5.消癭湯[陝西中醫函授，1999，(5)：34~35]

組成：夏枯草、海藻、昆布、黃藥子、三稜、莪朮、浙貝母各15 g，玄參、半夏、鬱金各12 g，生牡蠣30 g，青皮10 g。

用法：日1劑水煎服，20日為1療程。

功效：順氣化痰散結。

主治：甲狀腺腺瘤。

方解：三稜、莪朮、鬱金活血化瘀；浙貝母、玄參潤燥化痰；青皮、半夏順氣化痰；夏枯草、海藻、昆布、黃藥子、生牡蠣軟堅散結。

臨床療效：結果本組86例，用2~3個療程，治癒48例，有效32例，無效6例，總有效率93.2%。

【驗案舉例】

1.孫桂枝治療肺癌案

沙某，男，43歲，大學教師，1983年8月15日初診。

主訴：反覆感冒、咳嗽、發熱6個月餘。

病史：1982年3月，患者反覆感冒、咳嗽、發熱，經抗炎治療症狀緩解，但時常反覆，咳痰中偶有血絲。同年4月，在當地醫院檢查，X 線拍片發現右肺門處陰影，邊緣不整，肺紋理增重。給予抗結核治療1個月，再行拍片，腫物未見縮小，症狀無緩解，乏力，納差，消瘦，咳嗽，胸骨後悶痛，疑為肺癌。同年7月，行支氣管鏡活檢，證實為肺腺癌，為中心型，無法切除，在北京某醫院行化療治療，方案為絲裂黴素+氟尿嘧啶+長春新鹼方案，症狀有所緩解，咳嗽減輕，痰中血絲消失， X 線片提示肺門陰影有縮小，斷層測量縮小不足25%，穩定出院。

1983年8月，發現患者右鎖骨上有腫物，胸悶，氣短，咳嗽加重，吐白黏痰，轉來我院診治。就診時除以上症狀外，尚見納差，便溏。

現症：患者診斷為肺癌1個月，刻下胸悶，氣短，咳嗽加重，吐白黏痰，納差，便溏，舌質淡紅，苔白膩，脈象沉細數。面色蒼白無華，右鎖骨上腫塊明顯，約4 cm x 3 cm ，多個淋巴結融合在一起。聽診右肺呼吸音低，無乾濕囉音。

中醫診斷：肺癰。辨證肺脾氣虛，痰溼凝聚。

西醫診斷：肺癌。

治法：健脾益氣，清肺化痰，散結消積。

處方：黨參12 g，白朮10 g，茯苓15 g，陳皮10 g，清半夏10 g，生薏苡仁15 g，浙貝母10 g，桔梗12 g，夏枯草15 g，草河車15 g，敗醬草12 g，白花蛇舌草15 g，甘草10 g。每日1劑，水煎分2次服，連服7劑。

二診：患者食慾增加，咳痰比前好轉，二便正常，仍有咳嗽，胸悶，眠差夢多，舌質淡紅，有齒痕，苔白，脈象細數。原湯藥方加杏仁10 g，僵蠶10 g，遠志10 g，繼續服14劑，服法同上。另給予加味西黃膠囊，每次2粒，每日3次。

三診：患者11月收住我院腫瘤科行中藥加化療治療。方案以氟尿嘧啶+阿黴素+絲裂黴素方案。化療同時，配合中藥以補肺健脾，益氣生血。

處方：生黃芪30 g，當歸10 g，生地黃10 g，黨參15 g，白朮10 g，土茯苓15 g，清半夏10 g，桔梗10 g，杏仁10 g，冬蟲夏草6 g，甘草10 g。

每日1劑，濃煎分2次服，化療反應不明顯。

療後 X 線片複查，肺部陰影無明顯改變，右鎖骨上淋巴結稍有縮小，咳嗽等症狀減輕。化療結束後，患者要求帶藥回當地治療。處方：

蘆根30 g，桃仁10 g，杏仁10 g，冬瓜仁10 g，生薏苡仁15 g，魚腥草30 g，僵蠶10 g，百部15 g，桔梗12 g，浙貝母12 g，太子參15 g，仙鶴草15 g，草河車15 g，白花蛇舌草15 g。30劑，水煎分2次服，每日1劑。

人工牛黃散1料，每次2粒，每日3次。

隨訪患者精神好轉，食量增加，右鎖骨上淋巴結明顯縮小，大者1.5 cm x 1 cm ，小者1 cm x 0.5 cm ，質硬，不痛，不影響頸部活動，並能堅持輕工作。此後堅持服中藥或中成藥，帶瘤存活4年2個月。1987年10月，死於肺炎。

按：本例患者肺脾氣虛，痰溼阻肺，是肺癌常見的臨床證型。肺合皮毛，司呼吸，且為嬌髒，不耐寒熱，故感受外邪，首先犯肺。因肺為貯痰之器，故不管肺之寒熱虛實，陰陽表裡，凡病之必多痰聚，壅閉肺絡，而見咳嗽，胸悶氣短，咯血；脾為生痰之源，脾虛不能散精，肺因之更虛，故以黨參、白朮、茯苓甘潤之品健脾，使肺清肅之令得行；更用陳皮、清半夏、浙貝母、桔梗、茯苓、甘草化痰止咳；又結合現代藥理研究之結果，採用夏枯草、草河車、敗醬草、白花舌蛇草抑制腫瘤細胞的生長，促進機體的抗病能力。在該患者的治療中，堅持攻補兼施，調動機體的抗病能力，發揮祛邪之功。

2.張景述治鼻咽癌案

張某，男，40歲。

患者於1963年5月，自覺鼻塞通氣困難，咽喉不適或作痛，常有黏痰，繼而發現左頸淋巴結腫起一核，約3 cm x 4 cm 大，邊緣清楚，推之不移，皮色不變，無壓痛，在廣州某醫院初診為淋巴結核，並用鏈黴素、異煙肼治療無效。1964年腫塊增至雞蛋大、質略硬，皮色不變，間覺頭痛，某醫院手術摘除腫物，送某醫學院做病理活檢，結果：惡性多發性鼻咽癌(鱗狀上皮癌2期Ⅰ級)向頸部淋巴結轉移。經化療後轉到某醫院採用深部 X 線(每天200 rad)及同位素 Co 放射治療45天。

見津液乾枯，吞咽困難，納減神疲，睡眠不佳，大便秘結，身體迅速消瘦，頸肌及腫塊切除部位的邊緣腫硬，痛連頭項。不久右頸淋巴結腫硬，膚色紫暗，經放療後該部皮膚發生小皰疹，無瘙癢，右頸側淋巴結微大，頸肌痛連頭項，頭頸運動受限制，右眼瞼有中度腫脹，口渴喜飲，舌燥唇焦，大便乾結，煩躁失眠，小便短赤，精神疲睏。舌苔灰白微黃厚膩，脈浮弦。

辨證：癌瘤擴散，邪毒瀰漫，熱傷陰津，煉液成痰。

治法：清熱解毒為主，佐以化痰散結。

方藥：連翹15 g，金銀花30 g，川黃連9 g，天花粉12 g，浙貝母12 g，昆布24 g，海藻24 g，土茯苓30 g，山慈菇12 g，山豆根12 g，漏蘆12 g，玄參24 g，六神丸30粒(分2次分服)。每天1劑，連服6劑。外敷神功膏(用川烏、黃柏研粉，凡士林調製而成)，連用6天。

複診：藥後諸症有所好轉，皰疹乾枯落屑，頸兩側腫塊漸見消退，胃納轉佳，睡眠好轉，二便正常，舌質淡，苔灰白而膩，脈細弦數。這是熱毒減退而癌瘤未消。治以攻毒散結為主，佐以化痰軟堅。

方藥：制川烏12 g，制南星12 g，法半夏12 g，海藻24 g，昆布24 g，山慈菇12 g，山豆根12 g，夏枯草12 g，當歸12 g，漏蘆12 g，連翹12 g，金銀花15 g，土茯苓30 g，六神丸30粒(或用西黃丸3 g輪服)。每天1劑，連服40劑。每日外敷神功膏1次。

三診：內服外敷上藥後，兩側頸肌腫塊及淋巴結腫大消失，頸部膚色漸復正常，右眼瞼浮腫消退，頸運動自如，頭痛已除。但鼻塞通氣仍感障礙，間有咳嗽咳痰症狀。為鞏固療效，仍用前方加減，每星期三四劑，並間服歸脾丸加重北黃芪，培補正氣、攻補兼施，期能徹底根治。

治療4年，共服前方400多劑、歸脾湯300多劑，幸告康復。後經廣州腫瘤醫院複查認為，效果良好，無復發現象。遂於1976年停止服藥，迄今13年，隨訪仍健在無恙。

按：本例首診熱毒明顯，即以清熱解毒為主佐以解毒散結；次診熱毒已減，即減清熱解毒之品；三診邪勢已折，而正虛顯露，即加歸脾丸以培補正氣，攻補兼施。法隨證立，方隨法變，穩紮穩打，步步為營，終獲全勝，不失大將風範。