圖片: Dribbble | 設計: Meg
-導言-
前段時間同事小能愁眉苦臉地和我說：「我覺得我有強迫症，家裡孩子每次玩玩具鋪得滿地都是，我看見了都很難受，必須給規整好。但是孩子還沒玩完，我就收拾了，導致孩子總哭……可我也沒辦法啊，我控制不住我自己……」
之前有位早孕媽媽也和老六說，因為之前流產過兩次，現在每天她都要看自己的內褲二十多次，檢查有沒有出血。不看就會擔心是不是又出血了，看了才會放心一點，不知道自己是不是有強迫症。
還有一位女性朋友也是，每次畫眉毛都恨不得拿尺子一點點量，有一點點不對稱都得重新畫，然而越著急越畫不好，越畫不好越忍不了……有時候恨不得砸了鏡子，可最終還是得畫到對稱為止。
上面的例子裡表現出來的症狀有輕有重，有的可能只是「強迫傾向」，有的則可能確實是「強迫症」。
日常生活中，我們不僅常常聽到別人說「強迫症」，有時也會懷疑自己是不是也有「強迫症」。實際上，到底只是「強迫傾向」還是「強迫症」，這需要我們進行分辨。
今天咱們就來好好聊聊，究竟什麼才是「強迫症」。
1、什麼是強迫症和強迫傾向？
簡單來說，強迫症和強迫傾向的表現形式都是強迫思維（反覆出現的、侵入性的、不必要的想法和衝動）和強迫行為（重複的行為或精神活動），二者的區別主要是症狀程度及是否可以被控制。
下面我們來列舉一下常見的強迫行為和強迫思維都有哪些。
（1）常見的強迫行為
反覆洗手；
把東西收拾得整整齊齊，所有東西按順序擺放；
來來回回檢查門窗是否鎖好；
格外偏愛某個固定數字；
愛囤積；
……
（2）常見的強迫思維
「XX好髒啊，我碰到了，我得洗乾淨，不然我會生病，家裡人都會被我傳染……」
「家裡的門鎖了嗎？鎖了吧？不行，我得回去看看，不然進小偷了怎麼辦……」
「紅綠燈得等三次才能過，不然會受到懲罰的……」
……
需要注意的是，強迫思維往往會伴隨著反強迫思維，比如洗手時會不斷地想「真髒，差點被傳染細菌！我得好好洗洗」「應該可以了，沒事了吧？不用洗了」「不行，還得洗！」……根本停不下來。
（當然，具體的強迫行為和強迫思維表現還是視個人情況而定。）
相信大家也看出來了，強迫行為（洗手）是為了應對或者抵消強迫思維（髒）而被迫發生的。
明白了什麼是強迫行為和強迫思維之後，我們就可以根據這兩個症狀的表現程度來區分強迫傾向和強迫症了。
2、如何診斷？
說了這麼多，到底有沒有個診斷標準呢？還真有。
根據美國精神醫學學會編著的《精神障礙診斷與統計手冊：第五版》（DSM-5），強迫症的診斷標準為：
A. 具有強迫思維、強迫行為，或兩者皆有。
B. 強迫思維或強迫行為是耗時的（例如每天消耗1小時以上）或這些症狀引起具有臨床意義的痛苦，或導致社交、職業或其他重要功能方面的損害。
C. 此強迫症狀不能歸因於某種物質（例如毒品、濫用的藥物）的生理效應或其他軀體疾病。
D. 該障礙不能用其他精神障礙的症狀來更好地解釋。
達到上述診斷標準的，基本可以診斷為強迫症。而沒有達到這幾條標準的，最多只能說是強迫傾向。
當然，在實際診斷中，醫生或諮詢師除了通過患者口述及表現出的實際情況對應DSM-5的診斷標準，一般也會藉助相應的測量量表來輔助判斷。
從診斷標準中可以看出，強迫症會給患者帶來巨大的痛苦，並且嚴重影響生活和工作，而強迫傾向則遠遠沒有那麼嚴重。
所以，在日常生活中，大多數人所說的「強迫症」，通常都只是「強迫傾向」。
可能大家或多或少都會存在一些屬於強迫行為範疇的「小癖好」，比如我自己就喜歡把錢捋直，按照同一面、同一個方向整理好，但是著急付錢或者有急事的時候也會接過錢一把塞進兜裡。
這些都是可以接受，因為它們不僅沒有給我們帶來很大的困擾，有時候還會讓人從中得到滿足和享受。我們甚至可以通過互相分享各自的小癖好來增進人際交往……
但是，不管我們是給自己打上「強迫症」的標籤，或者是在語言上「戲謔」強迫症（比如常見的「如何逼死強迫症」、「這個動圖治好了我的強迫症」等說法），也別忘了身邊那些真實存在的強迫症患者。
強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder，即OCD)是一種臨床上常見且難以治癒的慢性精神障礙之一。
並且有多項研究表明，強迫症在兒童和成年人中越來越普遍，患病率高達2%~3%，不同國家的平均患病率為1%，終生患病率為2%~2.5%。
他們的痛苦是我們難以理解的。我們可能是帶點小苦惱，甚至是小驕傲地說出「我有強迫症」這句話，但事實上，這可能會導致真正患有強迫症的患者更傾向於將自己隱藏起來，而不是尋求幫助。
3、強迫症能治療嗎？
因為強迫症的症狀特殊性，開始發生的時候並不會引起注意，並且大多患者也會羞於就醫，所以很多患者往往是在症狀出現多年之後才去醫院。這給強迫症的治癒增添了不小的難度。
不過它也並非無法治癒。目前針對強迫症的治療主要採用藥物+認知行為療法（CBT）的手段，療效還不錯，但治療的周期比較長，可不能半途而廢哦。
而對於有強迫傾向的，如果已經自我察覺到且帶來了困擾，影響到工作或生活，建議先就醫，排除軀體疾病，再去精神科（大部分醫院現在也設有「心理門診」）確診，按照醫生的建議進行藥物治療或者心理諮詢。
-完-
一種病症能走到臺前被大眾看到，這值得欣慰，但它不該被我們濫用，以至於被輕視，甚至被厭煩……
記住，有問題就去看醫生，不要擔心，也不要急著給自己打上標籤，這並不可恥，也不值得炫耀，更不應該被戲謔。
我是六層樓，我愛這個世界。