導語:溼疣,也稱為尖銳溼疣(CA),是指由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起的性傳播疾病,主要表現為皮膚和黏膜疣狀增生。它主要發生在外生殖器和肛門,該病以高復發為特徵。治療方法包括藥物,手術,物理和光動力療法,但仍沒有能夠有效解決CA復發的理想治療方法。只有積極治療才能減少復發。
01溼疣的症狀還是比較明顯的,只要我們認真觀察,並不難發現
(一)總述:尖銳溼疣的潛伏期一般為1到8個月,平均3個月,主要表現為皮膚和黏膜疣狀增生。
(二)典型症狀
1、最常見的地方
外生殖器和肛門周圍皮膚和黏膜的潮溼區域是最常見的部位。男性在龜頭,冠狀溝,包皮系帶,尿道口,陰莖和會陰中更為常見。同性戀者在肛門和直腸中更常見,而女性在私處和陰道中更常見。口腔,陰道,子宮頸,會陰和肛周區域,除肛門生殖器以外的其他區域(例如口腔,腋窩,乳房,腳趾之間等)可以發現少量患者。
2、皮膚表現和不適症狀
起初,皮膚病變為單個或多個散在的淺紅色小丘疹,質地柔軟,頂部尖銳,然後逐漸增大和增大。根據疣體的形狀,可分為無柄型(即丘疹樣病變)和莖型。後者可以是乳頭狀,花椰菜狀,雞冠狀和草狀。
疣體通常為白色,粉紅色或骯髒的灰色,並且表面易於腐蝕,滲出,浸軟和潰瘍以及出血和感染。大多數患者沒有明顯的症狀,少數患者在性交時有異物感,灼熱,發癢或不適。少數疣過度擴散為尖銳溼疣(Buschke-Loewenstein腫瘤)的患者通常與HPV-6感染有關,其中一些可能是惡性的。
(三)併發症:潰瘍,出血,癌症等
02如果有相關的症狀,做好及時的檢查很有必要,下面的檢查方法,可以牢記
(一)預期檢查
醫生將對懷疑患有尖銳溼疣的患者進行乙酸美白測試,組織病理學檢查,細胞學檢查,HPV檢查和其他相關檢查。
(二)實驗室檢查
1、乙酸蛋白測試:對可疑病變使用3%至5%的乙酸5至15分鐘。如果局部皮膚和黏膜變白,則對HPV感染呈陽性,可作為尖銳溼疣的診斷依據。
2、細胞學檢查:PAS塗片染色顯示液泡細胞和角化不全細胞,經常混合。
3、HPV檢測:必要時,可以通過分子生物學方法檢測HPV的存在。
(三)病理檢查
組織病理學檢查顯示乳頭狀瘤樣增生,棘突層增厚,棘突上層和顆粒層中的空心細胞比正常細胞集中,其具有大的細胞核,細胞核周圍的光暈和擴張的表皮毛細血管。
03有些症狀並不是溼疣引起的,要學會診斷,才能夠區分開不同病症
(一)診斷依據
可以根據病史(性接觸史,配偶感染史或間接接觸史等)和典型臨床表現來診斷疾病。如果皮膚病變是非典型的,則可以通過乙酸白測試,HPV檢測和組織病理學檢查(尤其是對於聯合免疫)進行診斷,尤其是對於功能受到抑制的患者(包括HIV感染者),建議進行組織病理學檢查對常規治療無反應,並且其皮膚病變和出血迅速增長。
(二)鑑別診斷
1、陰莖上有珠狀丘疹
雄龜頭冠狀溝邊緣的圓錐形,白色或淡紅色小丘疹,排列成單行或多行,不融合,無症狀;乙酸白測試為陰性。
2、陰莖系帶旁腺增生:雄性系帶的兩側都有白色或淺紅色的小丘疹。數量少,乙酸白測試為陰性。
3、異位皮脂腺:皮膚病變表現為針尖大小的黃色小丘疹簇,乙酸白試驗陰性。
4、假性尖銳溼疣
它通常發生在小私處內側和陰道前庭。它是一團光滑的丘疹,大小與一團白色或淺紅色的魚子醬相同。沒有症狀,乙酸白測試為陰性。
04患病之後,做好及時的治療,還是能夠很好地治療
1、治療原則
治療主要是局部切除疣體,手術治療,物理治療和光動力治療,必要時可以組合多種治療方法。
2、醫學治療
(1)外用藥
包括5%咪喹莫特乳膏,0.5%鬼臼毒素片劑,5%氟尿嘧啶乳膏等,用藥時注意局部不良反應。不適合懷孕的患者。
(2)抗病毒和免疫功能藥物:可選的轉移因子,胸腺素或α-幹擾素等
3、相關藥物:咪喹莫特乳膏,鬼臼毒素,氟尿嘧啶乳膏
4、手術治療:它主要用於患有巨大疣的患者。多數疣手術切除後,可通過物理,光動力或藥物療法進行治療,以減少復發的可能性。
5、其他治療
(1)理療
可以適當使用雷射,冷凍,電灼,微波等,但應注意的是,接受物理治療的孕婦可能會引起流產,因此請保持警惕。
(2)光動力療法:它適用於小疣,尿道口尖銳溼疣以及使用物理療法或局部藥物清除疣後復發的患者。
6、治療周期
受疾病嚴重程度,治療計劃,治療時間和個人體質等因素的影響,尖銳溼疣的治療周期可能因人而異。
7、治療費用:治療費用可能存在明顯的個體差異,具體費用與所選醫院,治療計劃和醫療保險政策有關。
05病症的治療,不僅需要依靠藥物,更需要我們日常的呵護,下面的幾點要記住
(一)心理護理
1、心理特徵
由於尖銳溼疣是一種性傳播疾病,患者可能會感到壓力過大,容易抑鬱,焦慮和其他情緒,有時由於疾病的反覆發作,患者可能會出現煩躁,不安甚至不協調。嚴重影響治療效果。
2、護理要點
(1)家庭成員應更加關心患者,及時給予他們安慰,幫助他們減輕不良情緒,並鼓勵患者正確面對疾病。
(2)患者還可以與醫生進行交流,以了解有關疾病的知識和治療方法,樹立治療信心,並積極配合治療以獲得更好的治療效果。
(二)藥物治療
嚴格按照醫生的處方,學習正確的藥物用法,了解藥物的劑量,注意事項和不良反應,並在不適時儘快通知醫生,以便醫生及時調整藥物以適當防止延誤治療。
(三)術後護理
1、注意個人衛生,保持外陰清潔,避免感染生殖系統。
2、手術後應遵照醫生的建議,並在短期內禁止性行為和洗澡。
3、手術後,按照醫生的指示定期更換敷料,以保持切口乾燥清潔。
4、避免劇烈運動,但可以根據醫生的建議適當地下床,有利於身體康復。
5、手術後避免碰撞和創傷,以防止切口裂開並影響癒合。
(四)生活管理
1、在安靜舒適的環境中休息有助於保持穩定的精神狀態。
2、定期工作和休息,確保睡眠,兼顧工作和休息,避免過度勞累。
3、適當增加體育鍛鍊,將有助於增強體質,提高人體的免疫力。
4、注意個人衛生,保持外陰清潔,避免生殖系統發炎。
5、在達到臨床治癒標準之前,避免性行為以防止感染。
(五)狀態監測
內科治療患者注意觀察服藥後是否有不良反應;手術患者要注意監測術後切口的恢復情況,是否有感染和化膿等併發症;物理和光動力療法要注意局部恢復。如果在治療過程中出現不適,請儘快通知醫生,並及時進行治療,以免影響治療效果。
(六)後續通知
患者應按照醫生的指示進行隨訪。通常,在CA治療後的前3個月中,需要每2周對患者進行一次隨訪。如果有特殊情況(例如新的皮膚病變或傷口出血等),他們應隨時諮詢醫生,以便及時獲得適當的臨床治療。
同時,患者還應注意可能發生皮膚損傷的部位,並仔細觀察是否復發,通常在頭三個月內會復發。3個月後,可根據患者的具體情況適當延長隨訪時間,直至最後一次治療後6個月。
結語:溼疣問題要重視,對生殖健康影響大,多是由病毒引起,且易癌變。身體的健康,一定是需要我們自己多去重視,別人再怎麼強調也是沒有作用的,今天提到的溼疣問題,對於大家的身體是一種隱患,希望每個人都能夠重視起來。