「鍵盤聖手」經常手麻?這個病可能會導致肌肉萎縮,萬萬不可忽視!

2021-01-08 錢江晚報

浙江24小時—錢江晚報記者 張苗 通訊員 王蕊 胡梟峰

你們有沒有過這種經歷:同伴之間非常開心地玩鬧,不小心手肘撞到了牆壁,哇靠,那手麻的感覺要上天;又或者趴在桌上美美地睡一覺,醒來卻發現手麻到沒有感覺……

當然了,這些手麻通過自己的緩解還是可以恢復的。但是有些手麻,就沒那麼友好了,它們可能是疾病的信號。

圖片來源:視覺中國

天天與滑鼠鍵盤為伍,她手麻到需要手術解決

昨天是周琪(化名)術後複查的日子,在浙江大學醫學院附屬第一醫院手外科副主任醫師石海飛的診間,她當著醫生的面上演了一出無實物的彈琴表演,「醫生你看,手術效果很好,下次給你看我真正彈鋼琴的視頻。」

今年30歲的周琪工作已經快5年了,從去年下半年開始,她就偶爾感到自己的右手會發麻,尤其是小手指和無名指以及其對應的一側手掌,發麻的感覺異常明顯,但每次稍作休息之後情況就有所緩解,她便沒有放在心上,想著可能是連續工作時間長,沒有活動的關係。

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但今年春節後,右手發麻的頻率越來越高,還偶爾會有刺痛感,需要伸直手臂很長一段時間才能緩過來。直到5月份,周琪發現自己扣紐扣也不利索了,吃飯連筷子都拿不動了,嚇得趕緊來到浙大一院就診。「醫生,我的手是不是廢了?我是不是要癱瘓了?」情緒激動的她,在路上就「腦補」了很多結果。

手指發麻、無力不適,周琪的症狀讓石海飛聯想到了神經損傷,「她說她是杭州一家單位的辦公室文員,每天都跟電腦、鍵盤、滑鼠打交道,午休時也喜歡枕著雙手趴在桌子上睡覺,而這些經常性曲肘動作都會壓迫到尺神經,影響手的功能」。經過肌電圖等一系列檢查,周琪被確診為「肘管症候群」,並且由於神經卡壓嚴重,她右手小指側的小魚際肌也已經有了萎縮的現象,必須要通過微創手術進行治療。

經過術前檢查和準備,醫生從周琪右手肘關節內側切開一個小口,將尺神經從肘管中解放出來並往前移,這樣就能保證以後曲肘時尺神經不再受壓迫,症狀也就消失了。這才有了前面複查時的一幕。

手上的「麻筋」得保護好,有這些習慣的人千萬注意

石海飛介紹,尺神經也就是我們通常講的「麻筋」,是手臂上三條主要的神經之一,它從頸椎出發,經過肘關節,貼著手臂內側向下,一路延伸到我們的無名指和小手指。小手指及靠近其半側的無名指(通俗地稱為「一指半」),以及對應的手掌區域的感覺和運動功能都是由尺神經控制的。它對我們的日常生活意義巨大,我們手指的精細運動,如扣紐扣、拿筷子、拿筆等動作的實現,都離不開尺神經的功勞。

經常性的曲肘等動作會造成尺神經卡壓,導致「肘管症候群」,影響手指和手掌功能。當尺神經的感覺功能受影響,會有手指或手掌麻木的症狀,而當其運動功能也受影響時,則會出現手指或肌肉無力等現象,如果長時間影響,極易引起肌肉萎縮,嚴重的甚至會造成不可逆的後果。

圖片來源:視覺中國

1、尺神經的損傷,既有可能是意外,如意外的手外傷,或者不小心撞到手肘部位等,在浙大一院手外科門診中,這樣的患者也較為多見。

2、另一方面,不正確的動作或習慣,也造成尺神經卡壓。比如長時間使用鍵盤、滑鼠,長時間託腮等曲肘動作,或者趴在桌子上睡覺等,也有人因為連續多天打麻將而出現肘管症候群送醫治療,辦公室職員、外科醫生等都是高危人群。

也有人要提出疑問了,我也喜歡趴在桌子上休息,那就一定會造成尺神經損傷嗎?如何區別呢?

其實,大多數人如果伏案休息後感到手麻,多是由於血液循環不暢引起的,通常甩甩手,幾分鐘後就會緩解,但如果你發現自己小手指、無名指經常性發麻,就一定要引起警惕,很可能是神經受損的表現,必須要儘快就醫。

手麻還要當心這種病!

說到了肘管症候群,就不能不提到另一種也會造成手麻的疾病——腕管症候群。

人的每隻手都有一根腕管,它就像裝有電線、光纜、天然氣、排水等管道的城市地下綜合管廊一樣,裡面有9條肌腱和1條正中神經,正中神經的抗壓能力要遠低於肌腱,因此當正中神經受到卡壓,就出現腕管症候群。

它的主要表現是大拇指、食指、中指及無名指的半側(通俗稱為「三指半」)以及對應部分的手掌反覆麻木、無力不適、有刺痛感,有些人還會在夜間被麻醒,嚴重者會出現肌肉萎縮。正中神經控制大拇指的運動,正中神經受損有可能影響大拇指功能,導致「猿手」。

圖片來源:視覺中國

腕管症候群除了是由於感染、炎症等生理性病因引起外,還和一些日常習慣緊密相連,比如搬運工、清潔工等經常反覆彎曲腕部的職業,或者經常性使用滑鼠的人。

除了治療,腕管症候群和肘管症候群關鍵在於日常預防和早發現、早治療。

壹:休息。如果你重複進行一項活動,不管是打字、使用滑鼠還是其他什麼,建議每10至15分鐘短暫地停一下,讓手肘和手腕得到休息,在此期間,可以拉伸、鍛鍊這兩個部位。

貳:保持良好的工作姿勢。調整座椅高度,使前臂保持和鍵盤一樣高的水平,在使用鍵盤時不應該有向外擴、向下垂等感覺,讓手肘和手腕都處於一個相對放鬆的狀態。

叄:時刻保持警惕。一旦出現手指部位的麻木、不適,並且是經常性、持續性的感覺,一定不要輕易忽視,要儘快要醫院就診,進行專業的判斷和排除。

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    郊顏猝腏罒瀃嫌鰕疪譧宭剨章靰齡煿絈粫踴術餳化躔碒狀鏑思責皣艪餇蒚祘眨猻煟詣觚籲縚栮奶瀢瞎蹚瘥唱逇紿騊有人睡覺壓著胳膊了,手麻無力;有人玩「跳一跳」時間長了,眩暈手麻;有的孕婦到了孕晚期,手腕刺痛麻木……