同樣的咳嗽,不同的病根,找準原因才能有效止咳

2020-12-23 騰訊網

咳嗽,是1種自然反射,可能由咽喉刺激而引發,也會因感染或異物而發作。雖然,咳嗽有助於清除氣道中的黏液和刺激性分泌物。但是,經久不愈的咳嗽,會影響睡眠和情緒,也會導致其他疾病的病情加重。因此,止咳,是必要的措施,不過,有效止咳的前提,是明確病因,只有找準病根,消除導致咳嗽的因素,才可能獲得良好的止咳效果。

咳嗽,按照是否伴有黏液,分為乾咳和溼咳。根據咳嗽的持續時間和嚴重程度,分為3類,持續時間少於3周,屬於急性咳嗽;持續3到8周,是亞急性咳嗽;咳嗽持續時間超過8周,是慢性咳嗽,通常由慢性呼吸系統疾病誘發。咳嗽,伴有發燒,通常表示存在感染,這類咳嗽,只要控制感染,咳嗽就會減輕;那些只咳嗽,不發燒的情況,可能由多種因素導致,往往四處尋醫,卻看不到立竿見影的治療效果。

成年人只咳嗽,不發燒,常見的第1個原因是普通感冒,多數由鼻病毒感染引起,可以引起輕度或中度咳嗽,還會伴隨打噴嚏、鼻塞、咽喉腫痛等症狀。普通感冒的症狀,多數在1到2周內消失。如果沒有引起併發症,不需要特別治療,也不應該亂服抗菌素。如果感覺症狀難以忍受,可以服用非處方藥,緩解症狀。

成年人只咳嗽,不發燒,常見的第2個原因是胃食管反流病。這種疾病,是胃酸和其他胃內容物頻繁反流到食管,由於胃酸對食管內壁的刺激而引發咳嗽。通常還會伴隨燒心、吞咽疼痛或困難、胸部或上腹部疼痛、噁心、嘔吐、口臭、牙釉質侵蝕等表現。應對措施包括戒菸、避免暴飲暴食、睡前2到3小時不要吃東西、少吃油膩或辛辣食物、少喝飲料及咖啡、控制體重。如果改變生活方式,仍然不能控制症狀,就需要在醫生指導下服用藥物。

成年人只咳嗽,不發燒,常見的第3個原因是鼻後滴漏症候群,也稱為上氣道咳嗽症候群。由於過多的黏液在鼻竇後部聚集,並且向下流到鼻後和喉嚨,刺激咳嗽感受器,導致咳嗽,伴隨症狀包括咽喉腫痛、口臭、噁心等。這類情況,病根通常是鼻炎或鼻竇炎,需要治療原發病。此外,還需要飲用充足的水,也可以使用加溼器或吸入蒸汽,或者通過鼻腔衝洗,緩解症狀。

成年人只咳嗽,不發燒,常見的第4個原因是感染後咳嗽。通常在初次感染後,出現咳嗽,但是不發燒,由於炎症而增加黏液產生或氣道損傷,引發感染後咳嗽。這類情況,通常見於支氣管炎,發熱消退後,咳嗽持續幾周;或者是百日咳,先發熱,在發熱消退後,咳嗽持續10周或更長時間。對於這類咳嗽,需要應用抗組胺藥或者右美沙芬,通過減少氣道充血,達到止咳目的。

兒童只咳嗽,不發燒,病因可能與成年人相同,但是,還有2種特殊情況。第1種是誤吸。孩子由於好奇或者想減輕出牙的不適,會將玩具等物品放入口中,較小的物品會誤吸到氣道,導致咳嗽。這種情況,咳嗽有助於孩子將物品咳出,但是,也可能導致氣道完全阻塞,引起窒息,需要急救,特別是不會咳嗽或哭鬧的孩子,窒息的危險性更高,需要警惕。

兒童只咳嗽,不發燒,常見的第2個特殊病因是緊張或焦慮。孩子會在緊張時清喉,稱為習慣性咳嗽。通常還會伴有壓力或睡眠困難,或者是學習困難。遇到這種情況,應該幫助孩子轉移注意力,減輕焦慮。如果較長時間不能糾正,需要尋求專業的心理醫生幫助。

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