異常新症狀!國外出現大批「新冠腳趾」病例:紫紅色淤腫伴有疼癢破裂

2020-12-26 前瞻網

據外媒報導，近期國外不少醫生發現，一些最後被確診新冠肺炎的患者，發現自己身上唯一的跡象是瘀傷和腳部病變，尤其是腳趾部位。

在歐美國家，不少皮膚科醫生的電話被打爆了，民眾都在諮詢同一個問題：「我的腳部出現了瘀傷和皮疹。我是不是得了新冠病毒？」

這種神秘症狀被稱為「新冠腳趾」（COVID toes）或「凍瘡腳趾」，主要出現在兒童和青少年中，並且在最近幾周得到了關注。

更令人驚訝的是，它並未伴隨其他常見症狀，例如發燒、咳嗽和呼吸急促。

儘管美國和世界各地的病例數量在增加，但皮疹並未包括在美國疾病控制與預防中心（CDC）的官方症狀清單中。這些列入請單的症狀目前包括：1）發燒，2）咳嗽，3）呼吸急促/呼吸困難，4）寒意，5）反覆顫抖，6）肌肉疼痛，7）頭痛，8）咽喉痛，9）味覺或嗅覺喪失。

此外，血栓和中風，以及一些腦脊部病變也可能是關聯症狀。在皮膚類關聯症狀中，除了「新冠腳趾」，異常皮疹（發癢的小水泡、粉紅/白色的皮膚凸起區域）和近期引起關注的類似「川崎病」的兒童全身血管發炎（腫脹和發紅）也發出了警告。

加利福尼亞大學舊金山分校的皮膚科醫生Lindy Fox博士就表示，她看到「很多人」有這種新冠腳趾的明顯症狀：「（這樣的）病例多得一時數不過來。」

粉色和紫色的腳趾首先出現在歐洲的感染人群中，主要是西班牙、義大利和法國。據信這種潛在症狀是義大利醫生在3月份發現的，並且似乎尤其會對兒童產生影響。

一些健康專家說，這可能表明該疾病的擴散和傳播速度。Lindy Fox博士稱：「這已經成為一個跡象，表明新冠肺炎在我們社會中的流行程度可能比我們實際意識到的還要高。」

那麼，為什麼人們的腳會出現皮疹和脫皮脫色呢？

醫生說，人們在與感染作鬥爭時，尤其是在病毒性呼吸道感染（如COVID-19）時，通常會出疹子。

目前尚不清楚是什麼原因引起皮膚反應，但這可能是幾個原因，包括腳趾血管中的微小凝塊或對抗生素的反應。

醫生說，新冠腳趾通常會在大約一周內自行清理，並且不會對皮膚造成長期損害。

但是，如果您自發地出現皮疹而沒有其他症狀，請立即與您的初級保健醫生聯繫。

克利夫蘭診所的肺部醫師Humberto Choi博士在一篇博客文章中說：「有人感染病毒並在其身上出現皮疹或斑點區域並不少見。」

另一份3月份發表的報告是由其他皮膚病學家編輯的，他們與義大利的88名冠狀病毒患者一起工作，發現其中20％的人有與皮膚有關的症狀。這些患者中最常見的皮膚病是紅色的斑疹。腳趾可能還會感到敏感、發癢或疼痛，甚至感覺像在燃燒。隨著症狀的發展，受影響的皮膚可能會在癒合後開始破裂和剝落。

西北大學皮膚病學系主任艾米·帕勒（Amy Paller）博士是最早將症狀與COVID-19相關的皮膚病學家之一。他解釋道 ：「（病毒傳播的皮膚表現）不僅僅針對年齡較大的孩子，儘管我看到的尤其是在11歲到大學年齡之間。」

此外，這些病人可能會出現肢端發涼的情況，這是病人肢體缺血的表現，經會診發現是新型冠狀病毒對血管內膜的損傷以及炎症風暴所造成的高凝傾向，有臨床試驗通過採取和抗血小板聯合治療，效果顯著。

目前可知的是，新冠病毒靠人體細胞表面的ACE2酵素來鎖定新寄主，而ACE2除了在肺細胞常見之外，血管內壁也有。如果病毒侵入了血液循環系統，開始破壞血管內壁，就會引發凝血反應，一旦血塊進入冠狀動脈或腦血管，就會有相關症狀出現。此前醫學界還以為新冠只是純粹的呼吸道系統疾病，但其實ACE2除了在肺組織表達之外，也在血管內壁細胞有重要的作用，並且與免疫系統有互動。

賓夕法尼亞大學佩雷​​爾曼醫學院傳染病負責人埃賓·勞滕巴赫博士（Ebbing Lautenbach）解釋說，皮損出現在腳趾的底部或頂部，也可以在手指上出現，儘管這種情況並不常見。

專家們懷疑，皮膚問題可能是人體對病毒的自然炎症反應或「新冠感染者的血液凝結問題」的結果。「關於這種疾病是否會傳染的信息很少。」 「我們沒有強有力的證據表明這些人中存在活躍的病毒。」

編譯/前瞻經濟學人APP資訊組

參考來源：https://www.dailymail.co.uk/health/article-8288837/Doctors-say-theyre-inundated-calls-COVID-toes-people-no-symptoms.html

https://www.prevention.com/health/a32237221/coronavirus-symptom-covid-toes/

https://www.livescience.com/covid-19-kids-rare-inflammatory-syndrome.html

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