春季補鈣|骨密度測量正常 身體會局部缺鈣?

2020-12-23 上遊新聞

人體內一共有206塊骨骼,是人體的框架和支柱。它被包裹在肌肉、脂肪之內,看似堅硬,實則脆弱。骨頭看似硬邦邦,但骨組織一直都處於新舊交替之中,一旦骨組織跟不上新生速度了,也就是所謂的缺鈣了。只要體驗時骨密度測量正常就沒事了嗎?缺鈣會單單存在於某一塊骨骼嗎?

局部缺鈣是存在的 多為病理性原因導致

近日,巴南區吳女士的手指末關節開始出現疼痛、變形,醫院檢查後被判定為骨關節及骨質疏鬆。吳女士感到很奇怪,上個月體檢時分明說自己骨密度正常,為什麼有缺鈣了呢?

重慶市人民醫院骨科主任醫師朱天亮表示,通常情況下,人體骨骼內的鈣含量是均衡的,但一些疾病會導致局部的鈣量流失,比如骨關節炎、骨折等等。這一類缺鈣往往在治療病痛時才會發現,通過雙能X射線骨密度儀(DXA)可以了解身體各部位骨骼的骨密度情況,還能監測不同時間段裡骨密度的變化。但對於大多數人更應該關注全身的鈣含量。

人體有206塊骨頭,應該查哪一塊呢?人體分為椎體骨和非椎體骨,查骨質疏鬆,要查這兩方面,一般情況下,醫生會推薦做脊柱、髖部的檢測。這是由於腰椎定位準確,松質骨含量大且較為均勻,可以提高檢測的敏感性和準確性,能更早的反映骨礦含量的輕微減少;同時對於老年人的髖部位骨折,往往被稱為「人生最後一次骨折」,這是因為髖關節的血液供應特點,股骨頸骨折、轉子間骨折後,股骨頭的血液供應將受到嚴重影響,所以要格外小心。

骨密度數據不能橫向比

骨密度檢查是確定骨骼健康狀況的一種檢查方法,可以鑑別骨質疏鬆症,預防骨折風險,監測骨質疏鬆症的治療效果。骨密度的測量結果與健康年輕人數據兩者之間涉及一個標準差(SD),根據世界衛生組織診斷標準,骨質疏鬆症的定義基於骨密度水平,是建立在已知病人骨密度和正常年輕人骨密度平均值對比基礎上的。

臨床上通常用T值來判斷人體的骨密度是否正常,依據世界衛生組織推薦的骨密度測定骨質疏鬆診斷標準,T值≥-1SD屬於正常範圍,-1SD~-2.5SD屬於骨量低下,小於等於-2.5SD為骨質疏鬆症。

診斷是基於患者與正常人的骨密度平均值的對比。因此,骨密度檢查只能縱向比較,橫向比較並不可靠,不要拿著自己的骨密度檢查單與他人的骨密度值進行比較。

同時一般來說,骨密度檢查是一個部位一個部位進行,並且檢查結果也是反映某個部位的骨密度值,全身情況則需進行綜合評估。

晚餐後補鈣 防止尿液「偷走」你的鈣

隨著年齡的增長,體內大量的鈣營養被消耗,需從骨骼中將鈣調入血液,造成骨密度下降,導致骨質疏鬆症。長期地將骨鈣調入血液,可能導致血管、組織、細胞內的鈣量增加。造成周身麻木、神經衰弱便秘、嗜睡、動脈硬化、冠心病、糖尿病、腫瘤等多種老年性疾病。對於局部和全身性骨質疏鬆的人群,需要補鈣嗎?應該如何補鈣呢?

朱天亮表示,對於局部缺鈣的患者,應該找到發生引發原因,依照醫囑進行。他舉例說到,例如年輕人因為骨折後康復訓練不夠導致的骨質疏鬆,在較輕微的情況下,可以通過運動及食物汲取等自我調節,但其他一些疾病引起的局部缺鈣則要根據情況而定。

無論是局部或是全身,服用鈣片是最簡單有效的補鈣方式。口服途徑攝入的鈣劑,進入人體後,均需要在胃酸的作用下解離為鈣離子,才能很好的被吸收利用。所以跟隨三餐一起服用,胃液就能大量分泌,有利於鈣離子的解離,並且隨著食糜蠕動讓胃液與食物加速接觸,能對一些鹼性強的鈣劑起到一定的中和作用,減少對胃黏膜的刺激,因此兒童和老人,尤其是消化能力弱的人群,要注意不能空腹食用鈣片。

同時,由於晚上不進食,早上第一次上廁所排出的往往是骨骼中取出來,補充在血液裡的鈣。由於人體調節鈣的激素在晝夜間分泌不同,夜間人體血鈣水平較低,這種低血鈣現象,還會刺激甲狀旁腺激素分泌,進一步加深骨鈣分解,如果晚上服用鈣片,血液裡的鈣含量增多,自然就不用再動骨頭裡的鈣了。

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