英國出版的《國際泌尿科月刊》（BJUI）近期發表了研究報告稱，勃起功能障礙（erectile dysfunction，簡稱ED）已成為愈來愈受關注的問題。在美國，勃起功能障礙的年度支出，1994年為1.85億元，至2000年上升至3.3億元。開支增加有許多原因，年齡是一個風險因素，因為美國人口正在老化；肥胖和相關疾病如糖尿病也在增加，是勃起功能障礙的危險因素。研究人員發現了一個重要問題：北美男性的陽痿發病率介於20.7%和57.8%之間。
紐約唐人街性科醫師尹熙鵬從1999年開始看性科疾病。他說，在華人社區，勃起功能障礙俗稱「陽痿」，與20年前相比，他的病人數肯定增加很多，除了病人增加外，醫生名氣也是一個因素，許多人是慕名而來。紐約泌尿科醫師彭章華（Benjamin Peng）指出，在過去30年中，由於亞裔移民大量增加，亞裔陽痿患者的數量也大幅增加。他估計，在20歲以上男性中，陽痿的比例為五分之一；75歲以上的男性中，大約75%的男性患有陽痿。
病人 老中青都有
尹熙鵬說，按理說，陽痿應該由性科醫師看。但是，在紐約華人社區，泌尿科、外科、精神科醫師都看。「我的專業是外科，但後來一直在男性科方面轉，因此看了不少陽痿病人。」他透露，他的病人遍布美國東岸，南從佛羅裡達州，北到波士頓以上等。
陽痿大致分為幾種情況。第一種是不能勃起，就是人們常說的「不舉」；第二種是勃起時間不長，一碰對方就軟了；第三種情況是「舉而不堅」。他說，如果把不舉設為0，而完全勃起定為100，硬度在50、60、70等處，也不能完成性交，屬於「部分陽痿」（partial ED）。
他透露，華裔病人有以下幾個特點。各個年齡階段的男性都可能患上陽痿，但是各個年齡階段的病情不同。年輕人主要是一過性（陣發性）的，主要是精神因素，壓力大，或抽菸喝酒，比較容易治癒。40、50歲的病人主要是有三高（高血糖、高血脂和高血壓），是器質性的，也有的是精神因素和內分泌疾病，治療比較困難。也有60、70歲的病人，主要原因是身體自然退化，「人們現在活得長，所以病人比較多」。
陽痿病人的年齡愈來愈高，他們現在思想開放，具有健康意識，追求生活品質，要求過性生活。「實際上，性生活對身體健康很有好處」，性生活是人生活中的一部分。因此，他呼籲，如果患上陽痿，不要感到丟臉，一定要求醫。
同時，年輕人的陽痿發病率也很高。許多年輕人要生孩子，因此都是有目的性交，就有了壓力，喪失了做愛的樂趣，「有的女方要懷孕，不是排卵期不讓男方碰，男方因此產生陽痿。」
他說，還有一類是老夫少妻類型。妻子年輕，有性需求，但丈夫年齡大了，患上陽痿，「為了夫妻和諧，就來治療」。例如，一位老先生快80歲了，回到中國娶了一個20多歲的姑娘，擔心不能滿足對方，就來看病，「他的情況是，有時好，有時壞。」還有的是年輕太太想生孩子，年老的先生就來看病。
原因 身心都有關
尹熙鵬說，陽痿的病因主要有兩個：一是器質性病變，包括男性生殖器疾病、外傷、腫瘤、前列腺癌（也稱攝護腺癌）、膀胱癌、先天畸形、三高（高血糖、高血脂和高血壓）、甲狀腺功能低下或亢進、內分泌改變、垂體腫瘤、雄性激素下降或上升；另外一個病因是精神因素，如憂鬱症、焦慮症、失眠症及壓力過大。有些人兩方面因素都有。
此外，還有以下幾個原因：患有性病、愛滋病、梅毒、皰疹、包皮過長等，也會導致陽痿。他說，有的陽痿是藥物造成的。例如，服用抗憂鬱症藥物，接觸指甲油原料如甲醛、苯醛等；此外，B肝、肺結核患者，也可能患陽痿。
華人新移民壓力大，精神過度緊張，有的華人偷渡來美，為還債，一周工作七天，長此以往性功能也會有問題。福州移民除了以上因素外，還有經濟因素，例如，如果結婚，男方起碼要出10萬美元彩禮錢，除了償還偷渡費外，他們還要掙錢娶媳婦，壓力加倍。
新移民居住條件較差。例如，幾個十幾個移民住在一套房子裡，沒有私人空間。「一對夫妻與很多單身漢住在一起，牆壁不隔音，性生活肯定會受到影響。」許多夫妻長期兩地分居，一方住在紐約，一方住在外州，甚至住在外國，很少性生活，也容易產生陽痿。另外，受到美國性開放的影響，許多華人有多個性伴侶，或找妓女，性生活不規律，也能產生陽痿。由於工作辛苦、感到孤獨，許多華人喜歡抽菸喝酒，也會致病。
西醫 有效藥物多
彭章華表示，抗陽痿的藥物有威爾鋼（偉哥，Viagra）、犀利士（Cialis）、樂威壯（Levitra）和速效偉哥（Stendra，阿伐那非）。首先，病人要進行檢查，診斷陽痿是器質性的還是心理性的。他表示，兩種類型大多可以治癒，很少需要做大手術。
他說，年輕的陽痿患者通常受過較高的教育，表現為焦慮陽痿。例如，無論他們是與女友約會，還是與伴侶做愛，由於疲勞或壓力，他們無法表現正常。而在隨後的場合，他們會產生焦慮並分泌的腎上腺素，這會減少血液流向陰莖。「當我給他們5毫克的犀利士（低劑量）時，他們可以正常勃起。這讓患者放鬆，恢復信心。此後，他們不需要繼續使用犀利士。他說，這種療法也可用於夫妻。
一般來說，老年陽痿患者是由疾病導致的，包括糖尿病、高血壓、神經系統疾病、憂鬱症、低睪酮、高血脂、心臟病以及Peryonie's陰莖斑塊。此外，許多處方藥可以抑制勃起，如β受體阻滯劑、高血壓藥物和精神病藥物。他說，這類患者要停止吸菸，通過篩檢評估來對抗代謝綜合徵，如肥胖、高血壓、糖尿病、高血脂和心臟病。
他說，華裔男性只有在出現問題時才會就醫。由於文化原因，華人患者不會講自己患有陽痿，只有問及他們的性生活時，才能發現問題所在。而且，由於第一代移民夫妻分離常見，華人患者不像美國其他種族那樣經常做愛。還有，華人患者吸菸率高於美國人，香菸的尼古丁，可以控制血液流向身體的所有動脈。
中醫 針灸搭調理
紐約中醫師陳德成說，他的病人不僅有華裔，也有外族裔。他2004年開業至今，見過不少陽痿，不僅華人有，美國人也有。陽痿也有不同情況，有的是性功能障礙，有的是性功能低下，還有的是完全不行。
他說，陽痿病人大致分為三種情況，治療方法不同。第一種是20、30歲的年輕人，多從事餐館和裝修工作。由於單身又有點錢，所以容易胡來，「染上性病，導致前列腺炎（攝護腺炎）。他們一開始都是找治療性病的醫師，等到前列腺炎的急性期過了，發現性功能不行了，才看治療性功能的醫師。」他說，西醫用消炎藥治病，但是藥物進不到前列腺膜裡面，因為外邊有層脂肪膜。而中藥和針灸對這個病有特效，可以針灸幾個穴位，讓藥物穿過脂肪膜。隨著前列腺炎的恢復，性功能也逐漸恢復。這種治療屬於「清」。
第二類是40、50歲的病人。隨著年齡的增加，加上不良嗜好，他們的性功能減退。但是，太太有需求，於是他們就很尷尬，男人的地位、夫妻的感情都會出問題；有的要生二胎，有的是再婚，太太有生育要求，因此，丈夫們要來看病。他說，從中醫角度講，這類人屬於腎虛，需要「補」。他們要服用中藥，加上針灸，還要進行精神指導，用「話療」解除他們的壓力，他們的性功能自然就能改善。
第三類是60、70歲以上的病人。這類病人比較少見。例如，有的華人已經70多歲了，比較富裕，太太也年輕，就有性生活的需求。他說，這個年齡段的人大都有糖尿病，服用降糖藥也會抑制性功能。因此，他們也面臨選擇，是要控制血糖，還是要性功能，「比較難選擇。」
他指出，陽痿的具體表現不同。有的表現為性功能不強，有的表現為不孕不育。「就診的病人主要是治療不孕」，一般是女方先來，身體調理好後，發現先生有問題；有的是性功能減退，有的是可以射精，但精子不行，也有的是兩者都不行。
有的華人養成不良習慣，如喝酒、吸菸、夜裡玩遊戲，「這些做法都能損傷性功能，實際上划不來」還有人濫用藥物，他說，這種情況美國人比較多。藥物有抗生素及其他的藥物，影響性功能。還有人吸大麻，吸的時候性功能可以，毒勁過了就不行了，還要吸。有人患上憂鬱症，老是擔心，整天想事情，去看心理醫師，醫師開治療精神疾病的藥物，有些藥物影響性功能。
治療 應儘早就醫
耶魯大學醫學院網站（www.yalemedicine.org）2017年2月28日發表一篇「為什麼男人不應該忽視勃起功能障礙」的文章說，無論哪種類型的陽痿患有，第一步是去看醫生，而且愈早愈好。
耶魯大學醫學院陽痿治療專家沃克（Charles Walker）博士說，年輕人的社會恥辱感更強，他們的大部分身分都與他們的性行為有關。他們必須向他們的伴侶承認他們有問題，必須尋求幫助，「這是令人生畏的。有的患者說他們的女友或妻子認為他們在欺騙她們。」
治療陽痿的藥物適用於大多數患者，但還有其他治療選擇。這些包括將血液吸入陰莖的真空裝置和男性自我注射，以擴張陰莖動脈讓血液流入，使得陰莖勃起。另一種選擇是陰莖植入物，沃克將其稱為男性的「黃金標準」。他們將柔性圓筒嵌入陰莖中。要進行性行為時，將液體泵入其中。
在過去20年中，耶魯醫學泌尿外科已經在陰莖注射計畫中招募了數千名患者，進行治療。他說：「治療聽起來很可怕，但我們教導患者正確使用技術，以便他們和伴侶感到舒適。」
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