電子血壓計,測量心率有時60,有時90,為什麼?醫生教您測心率!

2020-12-23 心血管王醫生

今天上午,一共看了27個患者,比平時疫情之前少得多。

其中有位患者提出一個問題,估計很多朋友都會遇到;我給他測完血壓,告訴他136/78。

他問我心率是多少,於是我就摸摸脈搏數了數,告訴他62次/分。

他說:在家我測血壓的時候,電子血壓計顯示的心率只有48次,會不會出問題啊?

我說,至少48沒有不舒服,也可以觀察,何況,電子血壓計測量的心率也不一定百分百準確,常常會有誤差。包括手環測量的心率有時候也不準,我一款手環,放在桌子上,與人不解除,還報警,說心率150次。

第一、電子血壓計測量的脈搏有誤差

本身電子感應就有可能出錯,所以,不能完全相信電子血壓計測量的脈搏數字,當然如果是好的電子血壓計,測量血壓應該是準確的。對於心率的計算,簡單說就是心臟一分鐘跳動的次數,測量血壓的時候一般充氣放氣不會超過一分鐘,所以,電子血壓計計算心率是根據:次數時間得出來的,而不是直接數一分鐘心跳數出來的。

第二、心率受很多因素幹擾

我們正常人安靜狀態下的心率一般一分鐘在60-80次左右,但是活動以後,生氣、激動、發熱、喝咖啡濃茶等等因素都會引起心率加快。大部分人安靜狀態下的心率可能只有50-60次/分,甚至更低一點,但是只要平時沒有出現頭昏、眼發黑、暈厥等腦供血不足的現象,運動時心率也能夠快起來,能滿足身體需求量加快,那麼視為正常心率。比如許多運動員由於長期鍛鍊,心肌收縮有力,射血效率高,安靜狀態下心率就偏慢,有的甚至40次左右。

第三、我們還要提出另一個概念:心律!

心律就是心臟跳動的節律,正常心臟跳動是竇性心律,竇性心律下如果心跳的節奏不整齊,就被稱為「心律不齊」。當有早搏的時候,比如房性早搏、室性早搏,心律也不齊;還非竇性心律,比如房顫等等情況。這些情況下,心臟跳動的次數和脈搏是不一致。

第四、脈搏不完全等於心率

脈搏是人體表可觸摸到的動脈搏動。在正常竇性心律沒有早搏的大多數情況下,脈搏的頻率和心率是一致的。也就是我們電子血壓計測量的是脈搏,默認為心率。當本身這個電子測量心率有誤差,再者如果有上述情況,那就誤差更大了。

所以,當電子血壓計測量血壓時給出我們的心率,只能作為參考,一方面受早搏及心律失常影響,一方面測量血壓就十幾秒,誤差會很大。

第五、怎麼辦?

如果我們用電子血壓計測量完心率,不是很正常,那麼建議先自己數數脈搏,數一分鐘,看多少。

如果在數脈搏的時候,發現脈搏不整齊,那麼最好的辦法就是聽診器聽診、或心電圖、或動態心電圖。當然這些只能去找個醫生來實現了。

總之,電子血壓計測量的心率是脈搏,而脈搏本身受一些因素感染,可能存在誤差,不能完全相信電子血壓計測量的脈搏,只能作為一個參考。

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