他汀是目前主流的調脂藥物，也適用於冠心病、動脈粥樣硬化等等問題。其中大家接觸的最多的阿託伐他汀和瑞舒伐他汀，就是第二代他汀。接下來將為大家詳細說一下這兩個藥。
一、阿託伐他汀和瑞舒伐他汀都有什麼作用?
阿託伐他汀和瑞舒伐他汀的作用是類似的，除了大家熟知的降血脂，這兩種藥都能穩定動脈粥樣斑塊，降低心肌梗死等惡性疾病風險。
因此對於有冠心病患者(包括支架手術後)，只要條件適合，都應該在醫師指導下終身服用包括阿託伐他汀和瑞舒伐他汀在內的他汀藥物。
二、阿託伐他汀和瑞舒伐他汀有什麼區別?
根據現有的資料，阿託伐他汀和瑞舒伐他汀的區別可以簡單歸納為以下幾點：
1. 降脂作用
目前研究結果表明，他汀在相同劑量下的降脂強度依次為：
瑞舒伐他汀>阿託伐他汀>辛伐他汀>洛伐他汀>普伐他汀>氟伐他汀。
即吃同樣劑量的他汀，瑞舒伐他汀是稍好於阿託伐他汀的。
2. 逆轉斑塊作用
阿託伐他汀和瑞舒伐他汀，不僅可以延緩動脈粥樣硬化斑塊的進展，而且很多研究認為，相比於其它他汀，阿託伐他汀和瑞舒伐他汀還可能具有逆轉斑塊的作用。
包括瑞舒伐他汀的 METEOR 研究和阿託伐他汀的 REVERSAL 研究，都得出了動脈粥樣硬化可以逆轉的結論。
此外，在實驗組對比中，瑞舒伐他汀組粥樣斑塊體積的變化率是高於阿託伐他汀的。
3. 安全性
肌肉酸痛、橫紋肌溶解等肌毒性表現
統計表明，服用瑞舒伐他汀出現肌毒性表現的概率是大於阿託伐他汀。
肝腎毒性
阿託伐他汀對腎臟無不良影響，較瑞舒伐他汀腎臟安全性高。
瑞舒伐他汀則對肝臟影響小些，比阿託伐他汀的肝臟安全性高。
注意：他汀的「傷肝」表現多為一過性的，即在治療過程中，若出現轉氨酶輕度升高(
三、阿託伐他汀和瑞舒伐他汀那種比較好?
由於大家個體病情和體質的差異性，因此阿託伐他汀和瑞舒伐他汀的療效和安全性也不盡相同。所以只能根據具體情況，選擇合適的他汀和劑量。比如：
瑞舒伐他汀鈣片是肝腎代謝的，所以肝臟輕度損害的患者也可以使用。而阿託伐他汀鈣片主要是肝臟代謝的，所以肝臟損害的時候要慎用。
有腎功能損害、甲減、愛喝酒、高齡(>70歲)等因素的患者應慎用瑞舒伐他汀，因為更可能會出現肌肉酸痛，橫紋肌溶解等不適。
需要使用大劑量他汀治療的患者，可首選降脂更為強效的瑞舒伐他汀。
總而言之，阿託伐他汀和瑞舒伐他汀是各有春秋的，兩種都是目前一線的調脂藥。大家也沒必要覺得另一種他汀調脂效果最好，就認為自己吃的藥不好，畢竟降脂效果強≠吃它就最好。
實際上，醫生在開藥時，通常會考慮到患者個體的經濟情況，血脂水平，耐受性等因素，為大家選擇合適的調脂藥。只要你服用的藥物能夠控制好病情，並且沒有什麼不適，經濟上也可以接受，那麼這個藥就是最適合你的。