一年一度的全明星正賽盛宴如期上演。在凱文-哈特依次介紹球員入場後，比賽正式開始。
開場恩比德一次2+1外帶一次中投為庫裡隊先下兩城，之後詹姆斯身先士卒串聯球隊，他多次上演精彩的傳球助飛隊友騰空。隨後兩隊替補陸續替換上場，內線大將唐斯與德拉蒙德兩人在油漆區內展開肉搏，場面十分膠著。第一節戰罷，庫裡隊42-31領先詹姆斯隊11分；
第二節開始，庫裡隊字母哥開始暴走，他進攻端無人可擋，防守端也屢有貢獻。反觀詹姆斯隊，詹姆斯本人再次挺身而出，他先是接沃克打板空接雙手暴扣，接著連進兩記三分帶領球隊抹平分差。接著詹姆斯隊的威斯布魯克與庫裡隊的恩比德針鋒相對，兩人互相打出了精彩的防守，庫裡隊還在恩比德的三分幫助下再次將比分拉開。本節末段，庫裡隊湯普森火力全開，連續命中超遠三分。反觀詹姆斯隊，保羅-喬治終於手感回暖，他先是連進兩記三分，接著還有一記精彩的搶斷後反擊暴扣。半場結束，庫裡隊58-56領先詹姆斯隊兩分。
半場回來，詹姆斯隊詹姆斯與安東尼-戴維斯多次建立起空中連線，而庫裡隊的利拉德也不遑多讓，他連續命中投籃作為回應，同時也幫助庫裡隊一直緊握領先優勢。本屆末端，詹姆斯隊比爾手感滾燙，他接連命中三分球，同時內線的德拉蒙德也開始大殺四方，帶領詹姆斯隊反超了比分。這時庫裡挺身而出，他一邊裡突外投率領球隊緊咬比分，一邊閒庭信步穿針引線為隊友製造進攻機會。三節戰罷，詹姆斯隊109-107領先庫裡隊2分；
末節開始，風雲突變，詹姆斯隊突然集體進入一段手感低迷期，反觀庫裡隊多點開花彈如雨下，分差再一次被拉開。決戰時刻，勒布朗與歐文以身作則率先發難，在他們的帶動下詹姆斯隊被全線盤活，人人皆有貢獻，反觀庫裡隊，僅僅依靠恩比德的出色發揮將將維持住局面，隨著勒布朗面對恩比德命中一記高難度三分，13分的分差已經被抹平。關鍵時刻，保羅-喬治單打恩比德不中，德羅贊造成犯規兩罰一中，庫裡隊領先1分。暫停過來，詹姆斯隊一個漂亮的戰術讓詹姆斯空切得手，接著通過高壓式防守逼迫庫裡隊失誤，威少快攻上籃得手，詹姆斯隊反超3分。最後10秒，詹姆斯隊攜手打出了令人窒息的防守，庫裡接到球後無法出手也無法出球，最後一球給到德羅贊手裡可惜依舊無法尋得機會。終場哨響，詹姆斯隊148-145險勝庫裡隊。
詹姆斯隊數據：勒布朗-詹姆斯29分10籃板8助攻；凱文-杜蘭特19分6籃板5助攻3搶斷；拉塞爾-威斯布魯克11分8籃板8助攻；凱裡-歐文13分7籃板9助攻；安東尼-戴維斯12分；安德烈-德拉蒙德14分3籃板；布拉德利-比爾14分；保羅-喬治16分5籃板4助攻。
庫裡隊數據：史蒂芬-庫裡11分6籃板5助攻；克萊-湯普森15分4籃板；卡爾-安東尼-唐斯17分9籃板；喬爾-恩比德19分8籃板；德馬爾-德羅贊21分6籃板；揚尼斯-阿德託昆博16分7籃板；達米安-利拉德21分；詹姆斯-哈登12分7籃板8助攻。
總體來看，今年的NBA全明星賽一改往屆幾乎不防守、扣籃炫技滿天飛、雙方總得分屢創新高的場面，防守強度和球員的投入程度都大大提升，雙方的明星球員幾乎是真刀真槍，激戰至最後一刻。
尤其是兩隊隊長勒布朗·詹姆斯和史蒂芬·庫裡——
詹隊長內突外投，無所不能：
空中換手上籃
後撤步三分顏射恩比德
庫隊長，哦不，小學生隊長也毫不示弱：
打完球，不洗手，就吃爆米花
真刀真槍……打鐵！
雖然庫裡用對待常規賽的方式對待全明星賽，但今年的全明星賽，的確是近年來強度最高的一屆了，看看這些毫不客氣的大帽：
大帝大帽威少！
肯巴·沃克被長臂支配的恐懼
當然，改變了以往的東西部分別組全明星隊的做法，採用東西部全明星隊長分別選人的新玩法後，全明星賽的看點又多了不少：
杜威連線，快攻打進
克萊·不會運球·湯普森運了這麼久的球
還沒丟！
比賽的高潮出現在最後時刻：庫裡隊落後三分，執行最後一攻。
面對最偉大的三分射手庫裡，詹姆斯隊祭出了最強防守配置：杜蘭特和詹姆斯兩人高舉雙臂，在底角死死罩住庫裡，成功放下庫裡隊最後一攻！
庫裡：餵杜蘭特嗎？
全明星結束了，你自己找個地方去吧。
別回金州了，咱倆到此為止吧！
當勒布朗和杜蘭特同時防你時，你幾乎不可能完成絕殺。——魯迅
全場比賽，詹姆斯出戰31分鐘，攻守兩端全能發揮：投籃17中12，三分8中4，貢獻29分10籃板8助攻1搶斷，榮膺2018洛杉磯全明星賽MVP。
這也是詹姆斯第三個全明星MVP，他曾在2006年的休斯頓和2008年的紐奧良兩度斬獲全明星賽MVP。