科普:腰椎間盤突出快速檢查以及如何正確看待它!

2020-12-23 懂球帝官方

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在眾多導致腰痛的因素當中，「腰椎間盤突出」可能是大家聽聞最多的。怎麼樣快速篩查我的腰痛是不是因為腰間盤突出引起的？我去醫院檢查了，還拍了核磁共振上面顯示我的椎間盤確實突出了，我是不是藥丸了？

關於腰椎間盤突出相關小知識的科普

一、快速篩查腰椎間盤突出症——直推抬高實驗（straight leg raise test）

在物理治療當中對於出現腰部疼痛或者下肢出現疑似神經症狀的時候（臀部到腳踝出現刀割樣、放電樣的神經疼痛）我們經常會使用直腿抬高實驗來進行篩查。那麼這個實驗要怎麼完成呢？快來看下面的動圖吧！

圖一 一手抓住被測試人的腳踝，另一手輔助伸直被測試的膝關節，隨後向上彎曲髖關節。如果在較大角度出現疼痛（35°往上）我們可以初步懷疑是存在腰椎間盤突出引起的相關症狀

此外大家需要注意，如果用該方法引發了日常生活中的疼痛最好的方法就是及時就醫或者尋找到專業的治療師予以解決噢！

二、影像學檢查出我存在腰椎間盤突出的情況，我的腰痛是不是一定因此而起？

圖二 腰椎間盤突出的MRI表現

根據國外的文獻報導來看，腰痛人群當中出現腰椎間盤突出、膨出等問題的情況是多於正常人群的【1】。這句話表明了兩個觀點：

1、如果你是有腰痛的情況，你的核磁當中更有可能發現腰椎間盤突出等情況的；

2、即使你沒有任何疼痛或者不適的情況，你的腰椎間盤也有可能是突出的哦！

小夥伴們可能一時無法接受這個觀點，為什么正常人中也可能會出現腰椎間盤突出呢？那這有說明了什麼呢？其實也說明了這幾個觀點：

1、腰椎間盤突出的本質就是一種人體退行性變（可以理解為退化），在這種退化的情況沒有直接卡壓神經的情況下是不會造成任何情況的；

2、這其實也說明因為腰痛尋求醫療幫助的一部分患者，因為MRI上存在著腰突的情況就有可能被歸納到腰椎間盤突出症當中，但是傳統針對腰椎間盤突出症的治療可能對這部分人無效（因為很可能就不是腰突導致的疼痛）；

總結起來就是：腰椎間盤突出與腰痛是有一定聯繫的，但是不能簡單的認為腰突一定是導致腰痛的原因。

好了，今天的文章就到這裡了！下一期我們將會為大家帶來腰椎間盤突出症的簡單物理治療方法，有需要的小夥伴們請持續關注我們噢！

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文/小蘇  圖/網絡  編輯/婷姐

參考文獻：

【1】Brinjikji W , Diehn F E , Jarvik J G , et al. MRI Findings of Disc Degeneration are More Prevalent in Adults with Low Back Pain than in Asymptomatic Controls: A Systematic Review and Meta-Analysis[J]. American Journal of Neuroradiology, 2015:ajnr.A4498.

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