當下,新冠肺炎還未遠去,流感又肆虐橫行,「發熱」是共同表徵,如同老虎,令人生畏。退燒,成了首要的事情。
3月15日,北京市新冠肺炎疫情防控工作發布會上,國航介紹這樣一個案例:在美國已經發燒一周的黎某,在登機前吃了退燒藥,並對乘務員撒謊隱瞞了真實情況,目前已經確診為美國輸入性病例。
殊不知,服用退燒藥一定要謹慎,黎某通過服用退燒藥成功登機,卻不知有人為此付出生命的代價,令人扼腕。
退燒藥,很多人再熟悉不過,但可知稍有不慎會釀成悲劇,甚至會導致生命危險!
一位27歲的碩士研究生感冒只因做錯一件事,導致多器官衰竭,從入院到去世僅7天!
全身肌肉溶解
肝腎功能衰竭
小劉是個研究生,感冒後自己跑到藥店,將藥店裡能買到的各種常見感冒藥都買了,因為覺得自己體重大,單吃一種感冒藥藥效不明顯,小劉就多買了幾種,加倍劑量吃。
沒想到這一吃就吃出問題來了,小劉連著高熱七天,腹瀉五天,最終堅持不住,在媽媽的陪伴下來到了醫院。
根據血液檢查提示,小劉全身的肌肉正在溶解,肝腎功能都在衰竭,存在嚴重凝血功能障礙,人體總共八個臟器系統,小劉有五個已經處在衰竭狀態!
雖然最後送進了重症監護室,但由於肝功能已經失去,最終還是沒能挽救回他的生命。
主治醫生認真追溯了小劉感冒的過程,發現小劉擔心一種感冒藥退燒效果不明顯,就多買了幾種,加倍劑量吃了不少,而這些退燒藥中含有一個共同的成分——對乙醯氨基酚。
小劉正是過量服用了對乙醯氨基酚,才導致中毒性肌溶解和肝腎衰竭!
雖然找到病情的核心,無奈小劉肝臟已經失去功能,最終還是沒能夠挽救小劉的生命。
27歲的小劉,風華正茂,卻因服用多種感冒藥,離開這充滿無限精彩的人世,不得不令我們警醒!
可能小劉家人最後也不能想明白,孩子不就是多吃了點感冒藥嗎?怎麼人就這樣沒了呢?!
今天就和大家講講這個「對乙醯氨基酚」!
因為常見,
所以忽視!
「對乙醯氨基酚」聽起來似乎很陌生,但說到撲熱息痛,也許很多人就恍然大悟了!
對乙醯氨基酚,又稱為撲熱息痛,是目前解熱、鎮痛常用藥物之一,其療效確切,口服吸收快。
在我國,多種西藥及中成藥物中均含有對乙醯氨基酚,如臨床上常用的散利痛、日夜百服寧、白加黑、泰諾林、維C銀翹片、感冒靈顆粒等,大約有100多個品種,隨處可見。
正因為太常見,不少人容易忽視了它,釀成大禍!
在美國,每年會有5萬的急診和3萬的住院病例是由於過量服用對乙醯氨基酚而導致的,已成為公眾健康問題。同時,對乙醯氨基酚也是導致美國急性肝功能衰竭的首要原因。
美國食品與藥物管理局(FDA)認為過量服用對乙醯氨基酚將有可能導致嚴重肝臟損害,甚至導致肝功能衰竭乃至死亡。
因此,FDA於2014年發出公告,限制醫生對含有對乙醯氨基酚成分感冒藥的臨床應用。
無獨有偶,近日國家藥品監督管理局發布公告,修訂了對乙醯氨基酚製劑說明書,強調要重視使用對乙醯氨基酚的安全性,尤其不能忽視過量使用對乙醯氨基酚可引起嚴重肝損傷。
為什麼會引起肝損傷?
對乙醯氨基酚經肝臟細胞色素P450氧化酶系統代謝產生N-乙醯苯亞胺基醌(NAPQI),NAPQI與穀胱甘肽共價結合而失去毒性由腎臟排出。
當攝入對乙醯氨基酚劑量遠遠超過治療劑量時,就會使得穀胱甘肽被迅速消耗。當穀胱甘肽儲存量<正常的30%時, NAPQI與肝細胞內大分子共價結合而導致肝細胞的損害和壞死。
一旦耗竭穀胱甘肽儲備,大概服藥8小時候就會產生肝毒性,甚至在接下來的幾天裡導致暴發性肝衰竭,詳細的進程如下:
服用過量時,可很快出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、厭食、多汗等症狀,且可持續24小時。
2~4天內可出現肝功能損害,表現為肝區疼痛、肝腫大或黃疸。
第4~6天可出現明顯的肝功能衰竭及凝血障礙、消化道出血、DIC、低血糖、酸中毒、心律失常、心衰或腎小管壞死。
如果服用多種感冒藥後,很快出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,請不要遲疑,儘快趕往醫院,並告知醫生近期服用的藥物。
如何正確服用對乙醯氨基酚?
對乙醯氨基酚的肝損害發生與否,與患者服用劑量有關。小劉的悲劇就來源於退燒心急,各種感冒藥混在一起亂吃,於是最終導致急性爆發性的肝損傷。
那麼,平常我們該如何正確服用感冒藥呢?
1. 必須嚴格按照推薦的劑量服用。
成人:一般來說,成人攝入對乙醯氨基酚一次不應超過500毫克,兩次用藥間隔時間不宜低於6小時,每日攝入最大量應不超過2000毫克,療程不應該超過3天。
兒童:小兒按每次、每公斤體重10~15毫克,每4~6小時1次;12歲以下兒童每24小時不超過4次量,療程不超過5天。
2.3個月以內嬰幼兒肝腎功能發育不全,避免使用。
3.避免重複用藥。市場上有很多複方解熱鎮痛藥,使用前要仔細閱讀說明書,確認所含成分,避免重複用藥引起肝損傷。
4.用藥過程中不要飲酒。實踐證明,飲酒前後服用撲熱息痛更容易引發肝損傷。
對乙醯氨基酚,是解熱鎮痛的「助手」,也會是默默無聲的「殺手」,一切的核心在於劑量與合理使用,切不可讓「助手」演變為「殺手」的悲劇再次發生!