即日起,老年人可在全國多個城市連鎖藥店免費參與篩查,福建有四家連鎖藥店入選
人口老齡化是世界人口發展的普遍趨勢。據世界銀行預測,到2030年,全世界老年人口數將達到14億,是目前老年人口數的近2倍。而在我國,當前60歲以上人口已達2.5億,且認知症患者人數目前已位居世界第一。
未富先老、子女數量減少、家庭養老功能弱化……種種因素交織在一起,給我們帶來了新挑戰。妥善解決人口老齡化帶來的社會問題,事關國家發展全局,事關百姓福祉。
為進一步提升公眾對認知功能的認識,推動認知功能下降狀態的早辨別、早幹預,提升全民健康幸福感,8月14日,全國首個認知功能篩查公益活動啟動儀式在海南西普會上成功舉辦。
該活動是由中國健康促進基金會主辦,將在全國超過30個省的連鎖藥店內配備專業人員和認知功能檢測量表,開展全民認知功能免費科普行動、免費認知功能測量服務,推進全民正確認識「認知功能」。據悉,福建設有篩查點的藥房有:鷺燕大藥房、海王星辰健康藥房、高濟宜又佳醫藥、高濟百泰大藥房等多家連鎖藥店,有需要的市民可前往參與免費篩查。
中國健康促進基金會副理事長常映明表示,「本次公益活動旨在幫助公眾正確認識認知功能、了解自身的認知功能狀況,同時也構建起防治阿爾茨海默病等認知功能障礙疾病的第一道防線,讓老百姓知道認知功能的概念,不害怕認知功能障礙的疾病,提前幹預認知功能下降,共同守護生命的尊嚴。」
無尊嚴的絕望亟待社會關注
認知功能障礙又稱認知症、失智症,是以認知功能下降影響日常生活活動和社會功能為特徵的一組臨床綜合症,主要表現為記憶力、智力下降,並且伴有人格改變等。隨著認知功能損害的逐漸加重,會導致患者失能並完全依賴他人24小時照護。
21世紀以來,認知功能障礙患者群體日趨龐大,2019年8月宣武醫院賈建平教授團隊在國際頂級醫學雜誌《The Lancet Neurology》發布論述中國痴呆現狀的文章,文中數據顯示,據推算中國目前有總計5000多萬痴呆與認知功能障礙人群。其中,老年性痴呆患者已超過1000萬人。他們容易走失、不知道如何洗漱、認不得家人,甚至是性格暴戾、大小便失禁、臥床不起,完全失去了生而為人的尊嚴,他們的家庭也因此深陷絕望之中。
我國對於失能者的社會照護資源捉襟見肘,社會照護機構存在巨大的缺口,專業照護人員短缺,並且已有的照護服務大多價格高昂,照護壓力正成為嚴峻的社會問題。「現在的市場需求是一兩千萬,去年(供給)僅有三百萬,存在龐大的缺口。」國務院參事室特約研究員楊志明曾表示,專業照護人員供給不足是我國社會的普遍現象。
與此同時,認知功能障礙帶來了沉重的經濟負擔。以阿爾茨海默病的年總花費為例,《柳葉刀-神經病學》發布文章顯示,2015年中國重度認知功能障礙患者年總治療花費達1677.4億美元(折合人民幣約1.17萬億元),佔當年國內生產總值的1.47%,高於全球平均經濟負擔水平。
但認知功能障礙對社會和家庭造成的負擔並沒有引起普遍關注,關於認知功能相關知識的普及也遠遠不足,甚至有超過四成的患者家屬認為認知功能下降是老人自然衰老的過程。因此,推進認知功能的知識普及、預警認知功能下降是當下社會亟需的疾病防控手段。
認知功能下降概念亟待普及
人一旦有哪些表現就該警惕?
人的大腦通過記憶、語言、視空間、執行、計算、理解判斷等功能來認識、理解、分析客觀事物,這些大腦的高級功能被稱之為「認知功能」。另一種類型的認知功能障礙起病更為隱秘,表現為持續、緩慢地認知功能下降,進而轉變為「痴呆」。
《2018中國痴呆與認知障礙診治指南》指出,想要預防、治療這類起病隱秘的認知功能障礙,早期發現預警指標非常重要,「如果能在『患者已知而醫生未知階段』得到診斷與治療,將會極大地緩解患者的痛苦,甚至可能得到治癒。」
然而,主觀認知功能下降的狀態總被人們誤認為是正常衰老,這導致許多潛在人群失去了提早幹預的機會,漠視讓疾病進程難以控制。 「許多患者就診時,已經是中度或重度痴呆了」,蘇州大學附屬第二醫院神經內科主任醫師胡華認為,大腦內的神經元受損、凋亡後難以逆轉,會給後續生活帶來負擔。
「認知功能下降不易被察覺。易迷路、學習使用某些日常工具或家用電器(遙控器、微波爐等)有困難、記不清當前的月份、自己放置的東西經常找不到、總是提相同的問題、一句話重複多遍等都是認知功能下降的表現」,上海交通大學附屬第六人民醫院老年病科行政副主任郭起浩表示,及時發現認知功能下降並採取規範的幹預措施至關重要,是防控認知功能障礙相關疾病的重要手段。
常映明表示:「認知功能下降在還沒有影響到人的生活、工作時,更像是一種大腦的亞健康狀態。為了將『提前幹預疾病』的種子深深種在大家的心中,讓老百姓能有『腦健康管理』的概念,我們希望通過公益篩查的方式讓公眾關注到自身認知功能的狀態,實現認知功能障礙相關疾病的早篩查、早診斷、早治療。在整個公益篩查的過程中,我們不僅希望政府機構、醫療機構、社區、周邊藥店積極參與進來,還希望更多的認知功能篩查企業、研究機構參與進來,共同推動大家對於認知功能下降的認識。我們也在此呼籲更多的老百姓參與進來,積極認識自己和家人的認知功能現狀,防患於未然。」
構築認知功能第一道防線
牢築維護生命尊嚴的圍牆
為真正快速、有效覆蓋全國人民,「關注認知功能,守護生命尊嚴」認知功能篩查公益活動,將充分發揮基層藥店的「吹哨人」角色。公益活動的第一步是在全國超過30個省免費開放認知功能科普與檢測服務,未來將擴展至全國各個城市和地區。屆時,公眾可就近到相關藥店進行免費檢測。
參與活動的藥店將開設認知功能專區,配備專業人員和自測量表,幫助公眾了解自身認知功能的狀態併科普認知功能下降的相關知識,同時通過篩查認知功能下降和專業的藥事服務,提升社區人群對認知功能和相關疾病的認識,為下一步專業醫生診斷提供依據,成為構築相關疾病防控的第一道防線。
常映明認為,藥店是最基礎的藥學服務單位。相較於醫療機構而言,藥店具有數量多、覆蓋面廣、便利性強等特點。新冠疫情期間,全國各地藥店成為病情「哨點」,藥店已經發揮出了防控疾病的基層價值。此次公益活動也將立足於全國各地的藥店,讓這些「哨點」吹響認知功能障礙的防控號角。
據悉,目前參與本次活動的藥店,全國共計一萬四千餘家,福建百姓可在鷺燕大藥房、海王星辰大藥房、高濟宜又佳醫藥、高濟百泰大藥房等四家連鎖藥店,享受免費篩查服務。
未來公益活動也希望社區門診、社區活動中心等各個社會基層主體,共同參與推動認知功能下降概念普及和篩查。公益活動還將聯合醫療機構以及藥物研發企業構築起檢測、早篩後的精準治療防線,為檢測後需要進一步診療的患者提供更符合實際的改善認知功能解決方案、藥物解決方案等,幫助認知功能下降的患者改善認知功能、提高生活質量。