懷孕初期,胚胎仍處於不穩定狀態,孕婦不宜過於勞累,好好觀察自身狀況,定期接受產檢,可減少出血情況發生。
原因1:胚胎著床不穩定
徵兆:出血量不多,顏色也不深,通常會伴隨如月經來時的悶痛感。
胚胎著床不穩,是導致懷孕初期出血最常見的原因,當胚胎從輸卵管移入子宮腔,在嵌入子宮內膜的過程中,還未跟子宮接合緊密時,就會出現出血。
通常與孕婦本身黃體素不足、過於勞累有關,只要經由醫生確認,胚囊處於穩定狀態,胎兒有心跳,通過內診排除掉子宮頸的異常,多休息即可改善,孕婦都不需要特別擔心。
主要的治療方式,會建議孕婦多休息,或是給予黃體素以減緩症狀,適量補充黃體素,能幫助內膜變得更加穩定、幫助著床並減少子宮收縮,對於孕婦來說,更像是一個安慰劑,讓孕婦心情放鬆,自然就能改善出血症狀。
原因2:子宮頸問題
徵兆:少量出血,會陰部容易覺得不舒服或分泌物較多。
通過內診檢查,醫生可判斷是否為子宮頸問題導致出血,最常見為子宮頸長出息肉,或是子宮內膜增厚,而突出子宮頸外,經由切片檢查即可診斷。由於息肉表皮較薄,摩擦、碰撞都可能造成出血,但息肉大多為良性的組織,孕婦可決定是否當下要摘除。
除此之外,懷孕時的荷爾蒙改變,部分體質的媽媽會容易出現子宮頸、陰道發炎,尤其在過度摩擦(如性行為後)而產生出血,醫生會給予藥物或是塞劑治療,就能減緩症狀,
孕前較沒定期檢查的習慣,的確有過病患在懷孕時發現患子宮頸癌,但機率相對來說很低,如有任何疑問,建議及時就診。
原因3:胚胎本身的品質
徵兆:微量出血,不一定有伴隨腹痛。
要判斷胚胎的狀態好不好,初期懷孕時,只能通過胎兒心跳判斷,一般來說,約7周左右的胎兒,心跳頻率約120下╱分左右,到了第8周,頻率會增加至140下╱分左右,約910周,就可達到170180下╱分左右。尤其在8周後,有機會看到胚胎在動,就更可稍微放心了。
大多孕婦會在6-7周時聽到胎兒心跳,但像是媽媽的腸子脹氣、媽媽肚皮的厚薄、子宮位置、以及B超的解析度等因素,皆會影響孕婦聽到胎兒心跳的時間點,如經過多次檢查,心跳還是沒能聽見,確認胚胎狀態不佳,身體大多會將胚胎淘汰而自然流產,若是自然流產沒有發生,醫生可通過藥物輔助,或子宮內膜搔刮手術,使其排出。
原因4:宮外孕
徵兆:造成腹腔內出血,孕婦的腹部會感到劇烈疼痛。
根據研究顯示,發生宮外孕的機率為1/200。宮外孕是指,受精卵沒在子宮腔內正確的著床,有90%會出現在輸卵管,其餘則是卵巢、子宮頸、腸子或是腹腔的任何一個位置。
雖然發生的比率不高,但在懷孕初期仍要特別留意,否則一個不注意,造成病人腹內大出血,會有生命的危險。
通常在確認懷孕後,醫生都會通過B超確認胚胎位置,如確診為宮外孕,經由正確的治療後,如果沒有其他因素幹擾,一般而言,懷下一胎都不成問題。
子宮原先有異常.孕期就容易出血嗎?
不少女性在孕前就存在婦科疾病,像是子宮肌瘤、肌腺症等,是否會提高出血機率?出血的原因很多,當然婦科疾病也是要考慮進去的,只是在臨床上,檢查清楚比較重要,不用提早去煩惱,經驗上,婦科疾病的影響其實並沒有想像的多。