天水散:為河間治暑之聖藥,最宜於南方暑證|本草圖經•滑石

2021-02-12 中醫學苑

滑石∶色白味淡,質滑而軟,性涼而散。《神農本草經》謂其主身熱者,以其微有解肌之力也,謂其主癃閉者,以其饒有淡滲之力也;且滑者善通竅絡,故又主女子乳難;滑而能散,故又主胃中積聚;因熱小便不利者,滑石最為要藥,若寒溫外感諸證,上焦燥熱下焦滑瀉無度,最為危險之候,可用滑石與生山藥各兩許,煎湯服之,則上能清熱,下能止瀉,莫不隨手奏效(有附案載於山藥條下可參觀)。

外感大熱已退而陰虧脈數不能自復者,可於大滋真陰藥中(若熟地黃、生山藥、枸杞之類)少加滑石,則外感餘熱不至為滋補之藥逗留,仍可從小便瀉出,則其病必易愈。若與甘草為末(滑石六錢,甘草一錢,名六一散,亦名天水散)服之,善治受暑及熱痢;若與赭石為末服之,善治因熱吐血、衄血;若其人蘊有溼熱、周身漫腫、心腹膨脹、小便不利者,可用滑石與土狗研為散服之,小便通利腫脹自消,至內傷陰虛作熱,宜用六味地黃湯以滋陰者,亦可少加滑石以代苓、澤,則退熱較速。蓋滑石雖為石類,而其質甚軟,無論湯劑丸散,皆與脾胃相宜,故可加於六味湯中以代苓、澤。其滲溼之力,原可如苓、澤行熟地之滯膩,而其性涼於苓、澤,故又善佐滋陰之品以退熱也。



天水散,為河間治暑之聖藥,最宜於南方暑證。因南方暑多挾溼,滑石能清熱兼能利溼,又少加甘草以和中補氣(暑能傷氣),是以用之最宜。若北方暑證,不必兼溼,甚或有兼燥,再當變通其方,滑石、生石膏各半,與甘草配製,方為適宜。

 摘選自山藥條下應用1例:

寒溫之證,上焦燥熱、下焦滑瀉者,皆屬危險之候。因欲以涼潤治燥熱,則有礙於滑瀉,欲以澀補治滑瀉,則有礙於燥熱。愚遇此等證,亦恆用生山藥,而以滑石輔之,大抵一劑滑瀉即止,燥熱亦大輕減。若仍有餘熱未盡除者,可再徐調以涼潤之藥無妨。

  奉天大東關旗人號崧宅者,有孺子,年四歲,得溫病,邪猶在表,醫者不知為之清解,遽投以苦寒之劑,服後連四、五日滑瀉不止,上焦燥熱,閉目而喘,精神昏憒。延為診治,病雖危險,其脈尚有根柢,知可挽回。遂用生山藥、滑石各一兩、生杭芍四錢,甘草三錢(方載三期五卷名滋陰清燥湯),煎湯一大茶杯,為其幼小,俾徐徐溫飲下,盡劑而愈。然下久亡陰,餘有虛熱,繼用生山藥、玄參各一兩以清之,兩劑熱盡除。

(本節摘選自《張錫純醫學全書》)

 

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    若與甘草為末服之,善治受暑及熱痢;若與赭石為末服之,善治因熱吐血衄血;若其人蘊有溼熱,周身漫腫,心腹膨脹,小便不利者,可用滑石與土狗研為散服之,小便通利,腫脹自消;至內傷陰虛作熱,宜用六味地黃湯以滋陰者,亦可加滑石以代苓、澤,則退熱較速。蓋滑石雖為石類,而其質甚軟,無論湯劑丸散,皆與脾胃相宜,故可加於六味湯中以代苓、澤。
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