說到腹水，大部分人都會想到肝硬化腹水，因為這個病最常見，但腹水並都是肝硬化導致的。
一、腹水
健康人體腹腔內有少量液體，一般少於200ml，對腸道蠕動起潤滑作用。但如果腹水超過200ml時稱為腹腔積液。導致腹腔積液的病因很多，比較常見的有心血管病、肝臟病、腹膜病、腎臟病、營養障礙病、惡性腫瘤腹腔轉移、卵巢腫瘤、結締組織疾病等。
二、最常見的肝硬化腹水
肝硬化早期並沒有腹水，一般情況下，當肝硬化逐漸加重，到了失代償期才會有腹水。
10%~20%的早期肝硬化患者並沒有症狀也沒有腹水，或僅僅感到乏力、食慾減退、腹瀉等消化系統症狀。
到了肝硬化失代償期，就會出現腹水，並且會伴隨很多別的症狀。比如說腹脹、腹痛、乏力、出血傾向、內分泌系統失調、蜘蛛痣、肝掌、黃疸、脾大、肝性腦病等等。
在我國，肝硬化多見於20~50歲的男性，我國的肝硬化患者多以B肝病毒感染所致。乙型、丙型、丁型及少數戊型肝炎均可以進展為肝硬化，我國以B型肝炎為主，大約佔一半以上。
除此之外，還包括酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、長期膽汁淤積、藥物或毒物、遺傳和代謝性疾病、免疫紊亂、寄生蟲感染等等都會導致肝硬化腹水。
三、其它腹水
除了肝硬化導致的腹水，還有很多原因會導致腹水，比如心衰、靜脈阻塞性、腎源性、營養缺乏性、腹膜炎，急性門靜脈血栓形成、肝細胞癌結節破裂、肝外傷性破裂、肝動脈瘤破裂、宮外孕等都可能會導致腹水。
比如心衰，尤其是右心衰或全心衰導致的腹水，常常伴隨心臟擴大，心律失常、下肢浮腫、發紺、頸靜脈怒張、肝脾大、心臟雜音等。
比如腎病導致的腹水可有面色蒼白，周圍水腫、面色潮紅、發熱、腹部壓痛，腹壁有柔韌感可考慮結核性腹膜炎。
大部分腹水患者，隨著病情發展有消瘦、惡病質、淋巴結腫大或腹部有包塊多為惡性腫瘤。常伴有體溫升高，噁心嘔吐，腹脹及腹部劇痛。血性腹腔積液一般會有急性失血的表現，病人會出現面色蒼白，皮膚溼冷，呼吸急促，煩躁不安，脈搏細數，血壓下降，甚至發生休克。
四、腹水治療
多休息，尤其是對於肝硬化腹水的患者。高維生素、易消化的食物，嚴禁飲酒，多食蔬菜水果，鹽水攝入根據具體病情變化進行調整。食管靜脈曲張患者禁止食用堅硬粗糙食物。目前臨床上證實營養療法對肝硬化患者有降低病殘率和死亡率的作用。
腹水的治療，先得找到病因，治病求因，先治療原發病，同時對於大部分腹水患者，要限制水、限制鹽攝入，根據情況使用利尿劑，補充白蛋白或加速蛋白合成，必要時抽取腹水，每次抽取腹腔積液量以1000～3000ml為宜。
五、預期壽命
腹水因為只是一個症候群，並不是一個疾病，至於腹水的預期壽命和原發病密切相關，比如肝硬化臨床5期死亡率最高，在60%以上。肝臟移植可以明顯改變肝硬化患者的預後，移植後患者一年生存率90%、5年生存率80%。肝硬化無法逆轉，更無法治癒，而且還會逐漸惡化。心衰終末期也會腹水，慢性心衰5年死亡率50%，嚴重心衰1年死亡率50%。
預防肝硬化腹水，先預防肝硬化，肝硬化最主要的原因就是肝炎和酒精，所以要注意個人衛生，同時注射疫苗，並且要少喝酒或不喝酒，才能預防肝硬化腹水。