知艾防艾,讓我們不再談「艾」色變

2020-12-27 澎湃新聞

知艾防艾,讓我們不再談「艾」色變

2020-12-24 11:04 來源:澎湃新聞·澎湃號·政務

很多患者,在得知自己被HIV病毒感染時,腦子裡或許只有一個念頭,就是被判了死刑。這種觀念,一部分來自對死亡的恐懼,另一部分基於人對愛滋病的不了解。

其實愛滋病的發展分為三步:HIV病毒進入體內、HIV病毒一點點逐步地破壞人的免疫系統、最後才會發生各種嚴重的機會性感染或腫瘤。

只有到了最後這一步,我們才稱其為愛滋病,正式名稱是「獲得性免疫缺陷症候群(AIDS)」。而在此之前,患者往往會經過長達5-15年的無症狀期,我們稱將其為愛滋病毒感染者。

所以,只有發生任何導致愛滋病毒「進入體內」的情況,才有可能成為病毒感染者,並進一步發展為愛滋病。

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哪些情況可能會讓愛滋病毒進入體內

1. 與感染者發生性交且未使用安全套。——愛情誠可貴,生命價更高,愛愛記得戴上「小雨傘」!

2. 輸入受愛滋病毒汙染的血液或血液製品。——輸血安全很重要,原則是能不輸血就不輸!

3. 共用被愛滋病毒汙染的針頭(包括針灸和刺青工具等)、手術器械或其他銳器。——選擇消毒安全的診所就醫!

4. 愛滋病毒感染的母親在妊娠、分娩和哺乳期間傳播給胎兒/新生兒。——記得孩子是無辜的,如果有,可以實施母嬰阻斷!

5. 還包括一些特殊途徑,如器官移植、醫務人員的職業暴露等。——醫護人員也是有職業風險的!

此外,特別需要和大家強調的是:

①蚊子不會傳播愛滋病;——蚊子也是無辜的!

②接吻不會傳播愛滋病;——放心麼麼噠!

③握手、擁抱、馬桶、餐具、空氣統統不會傳播愛滋病。——請不要嫌棄他!

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如果發生暴露了,如何得知自己有沒有得愛滋病呢?

唯一的答案是化驗檢查。

1. 使用超敏感的病毒核酸檢測法,最早可以在可疑接觸的7天後確認是否已感染了愛滋病毒。

2. 使用新一代的病毒P24抗原/抗體聯合檢測法,最早可以在可疑接觸的14天後確認是否感染。

3. 即便是使用相對「古老」的病毒抗體檢測法,可疑接觸的21天後也可以明確告知是否感染了愛滋病毒。

因此,所謂的檢測「窗口期」,是要看所使用的檢測方法而定的。

那麼,最穩妥的做法是,在7天後做一次核酸檢測、14~21天後做一次抗原抗體檢測,如果都是陰性,即便考慮到檢驗誤差,也應該大可以放心了。如果其中任何一次是陽性,則有必要進一步檢查。

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如果不幸接觸了愛滋病毒該怎麼辦?

這裡要分兩種情況來討論:

1. 首先,確定被病毒入侵了,如何才能避免被感染?

這種情況,我們稱之為「暴露後預防」。

疑似接觸HIV後,在72小時內服用抗逆轉錄病毒藥物,需要每天服用一次或兩次,持續28天,以應對潛在暴露引發的可能性感染。一般認為,暴露後72小時內開始服藥,效果良好,且越早開始服藥,效果越好。千萬記住「黃金72小時」。一般服藥28天後可以停藥,並分別在停藥後第14天和第56天兩次檢測愛滋病毒,以確認預防效果。

2. 其次,確認被病毒感染,是否意味著人生終結?

當然不是!

經過數十年、無數人力、物力和財力投入,醫學界對於愛滋病毒感染已經具備了很好的診療方案,而且新藥層出不窮、不斷被研製出來。世界衛生組織已經提出「90-90-90」策略,即存活的HIV/AIDS患者90%被檢測出,已診斷的HIV/AIDS患者90%接受規範的抗病毒治療,而接受治療的HIV/AIDS者90%達到病毒被抑制。

愛滋病毒感染雖然不可完全治癒,但如果堅持抗逆轉錄病毒治療,治療依從性好,可使病毒載量(體內病毒數量)大大降低,愛滋病毒在體內的進展可以放緩到「幾近停止」的水平。愛滋病毒停止繁殖,就能夠延長人體免疫細胞的壽命並保護人體不受到感染。這樣越來越多的愛滋病毒感染者就會保持良好狀態,保持勞動能力,從而延長生命。

知艾防艾,讓我們不再談「艾」色變!

來源:來賓發布

原標題:《知艾防艾,讓我們不再談「艾」色變》

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