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灰指甲治療並不難。灰指甲其實是由真菌引起的一種疾病,臨床上也叫做甲癬。人群患病率大概是2%~14%,還是比較高的。灰指甲最主要的是會引起指甲變形,變色,嚴重的甚至導致指甲脫落,這會對我們的社交,心理等方面造成比較嚴重的影響。
真菌容易在氣溫高,溼度大的環境中生長繁殖,所以灰指甲患者首先注意遠離這兩個因素。比如穿比較透氣的鞋,平時勤洗腳,勤換襪子,保持腳部的乾燥。真菌也是可以相互傳染的,我們常聽到一句話:一人灰指甲,全家都傳染。所以在家庭裡要避免共用拖鞋,洗腳盆,鞋襪等。
灰指甲的治療主要包括外用藥物塗抹,口服藥物治療,以及兩者相結合。
外用藥物有環比酮甲、冰醋酸、尿素軟膏,阿莫羅芬搽劑等。因為指甲的結構導致藥物很難滲透到甲板以下,殺死甲床上的真菌。所以使用外用藥物之前,首先要將病甲修剪打磨一下,可以採用封包治療,比如晚上睡覺前用冰醋酸蘸藥棉貼在指甲,然後用塑料薄膜將指甲包住,這樣可以使藥物逐漸滲透到病甲中。
口服藥物主要是抗真菌治療,以前常使用酮康唑,但是其肝毒副作用比較大,現在比較常用的是特比奈芬。一般是每天使用250毫克,需要連續服用6~12周。抗真菌藥物都有一定的肝毒性,對於肝功能本身正常的患者來說,嗯影響不會很大,但是要注意監測肝功能,對於既往已經有肝功能損害的患者,一定要注意藥物對肝臟的副作用,在醫生的指導下使用。
治療灰指甲一定要有耐心,有的患者使用一兩周的藥物感覺沒效果就放棄了,或者不能堅持用藥,斷斷續續的使用藥物,這些效果甚微,一般來說灰指甲的治療需要堅持3~6個月才能有可能完全治療。
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