很多人都聽過種植牙，但對種植牙應該會有許多疑問。畢竟種植牙可是要往嘴巴裡面放釘子，還要打孔。所以這一次特地收集了一些關於種植牙大家都比較關心的話題，分為三期給大家分享。全文4354個字，請盡情享用~
這一期的話題題目如下
種植牙是不疼的，種植牙手術麻藥過後，絕大部分人是不會痛疼的。
種植牙手術相當於門診的拔牙術，常規單顆牙種植比拔牙的創傷還要小。手術一般都是在口腔局部麻醉下進行。手術過程就是在牙槽嵴做一個切口，然後打一個孔，植入種植體，一般手術時間在20-30分鐘，創傷小。因為在麻醉下進行，所以整個過程是沒有疼痛感的。
聽到在這裡，可能有的人還會問注射麻醉藥時會不會有疼痛感？
是這樣的，如果用的是常規的注射器注射、針頭注射時，穿刺時是會有疼痛感。但現在注射技術可做到無痛，並且注射器和針頭採用最小直徑注射針頭注射所以基本無痛感。加上注射麻醉藥時用緩慢推注方法或無痛麻醉儀注射，疼痛會更輕。
種牙過程不會痛，那牙種植體植入後會腫痛嗎？
這個開頭就告訴過大家，在種植牙手術麻藥過後，極少數人可能會出現疼痛或腫脹。這塊主要取決於手術創傷大小。
如果出現疼痛或腫脹也不用太過擔心，可以口服抗炎、鎮痛、消腫等藥物進行處理，一般3-5天就會消失。但如果術後反應過大，難以忍受，建議及時複診。
種牙的修復周期根據患者治療方案、使用不同的植體材料和種植方法、有沒有植骨，癒合的時間等都是不一樣的。簡單的種植手術修復通常需要3-4個月，如果手術時進行了植骨則可能需要5-6個月甚至更長。
如果骨量充足，即可直接進行種植手術，如果使用的是較好的植體，比如親水系列的植體，通常費用較高。可能只要一個多月就可以進行良好的骨癒合，加上修復的時間，通常兩個多月，不到三個月就可以完成（最終以X光片判斷植體與骨結合的效果）。
但是有些患者骨量不足時，則需要植入骨粉，通常情況下骨粉的植入一般要6個月的時間才能夠長好，長好後再進行種植手術，需要3-4個月的時間癒合，也就是說整個過程需要10個月左右。
還有就是種上頜牙和下頜牙所需要的時間也是不一樣的通常上頜骨比下頜骨的癒合要慢，需4個月左右，因為上頜的牙槽骨的骨質對比下頜骨質較疏鬆。
當上頜竇過低時，還需要進行外提升術。外提手術分兩種情況，一種是先做外提手術，術後半年再進行種植手術，這種方法需要的時間比較長，整個癒合過程大概需要10-11個月。另外一種是外提手術、種植手術、植骨同時進行，整個癒合過程時間大概是半年左右。
患者需要做的準備工作醫生在手術前都會詳細告知的，主要有以下兩個方面：
第一，詢問病史，了解是否有系統性疾病，如心臟病、高血壓、糖尿病，甲狀腺疾病、血液病等等。
因為種植牙前都會詳細的評估患者的全身情況，包括各種系統性疾病是否存在，有沒有長期服藥。
比如長期服藥涉及到如抗凝藥物的使用，心腦血管疾病的很多患者會有抗凝藥物的使用；有系統性疾病，如傳染性疾病還有心腦血管疾病，種植牙需要徵詢內科醫生的意見或建議，全身評估還包括患者有沒有做放療和化療，如果患者進行過放射治療，醫生可根據患者放射治療的時間判定對骨頭的影響。
所以為了更好了解你的個人情況，種植牙前應帶上以往所有的病歷。這樣牙醫才可以根據實際情況判斷你是否能進行種植手術。
第二，需要全面口腔檢查，包括缺失牙、牙周病、牙體病等的。以及缺牙部位的骨量是否充足等信息。
這樣詳細了解口腔情況後，根據口腔內的具體情況才能進行種植方案的最終設計。
相對於缺牙對生活的影響，種牙期間對生活的影響是暫時和微乎其微的。一般來說，種牙期間的幾個月內需要複診4-5次，每次複診30-60分鐘即可完成。
種植手術注意事項
1、術後常規使用抗生素，一般用於簡單的種植手術（如單顆種植，手術創傷小）。如上頜竇外提等複雜的種植手術則需要視情況應用靜脈抗生素，以預防感染。
2、術後24小時內如果有出血的情況，少量出血建議咽下，不要來回吞吐，也不要用舌頭舔傷口；
3、術後48小時內，飲食上不要吃太硬、太燙的食物，建議吃偏軟、偏溫涼的食物；
4、術後一周後仍如果出現腫脹未消，感覺不適，需要及時複查；
6、建議24小時後才可以漱口或刷牙。
由於患者體質及手術過程不同，有的人可能會有不同程度的手術反應，有些反應較輕或無不適反應，有些則會出現局部水腫及瘀斑，一般會在術後第4天開始緩慢出現消退。
水腫出現前，比如手術當天可採用冷敷方式，冷敷是在24小時之內進行，24小時之後可熱敷，輔助水腫消退。
任何事情都會有一定的風險。但種植牙是小型手術是可控，種植牙手術也無需住院。
種植牙的風險可以分為兩個風險，一個是手術的風險，一個是修復之後的風險。
手術中的風險就是在口腔上面，上頜牙和下頜牙各有一個雷區，上面就是上頜竇，左右兩側有上頜竇，下頜就是有神經管，這兩個雷區是種植醫生要避開的。
如果種植手術不熟練，可能會傷及相鄰牙齒或打到下齒槽神經，引發嘴唇麻木。上頜有上頜竇，如果操作不良，種植體可能會進到上頜竇內，導致上頜竇感染及植體不穩脫落。
所以在手術之前，選擇有資質的醫院、有資質的醫生進行種植非常有必要，不僅可減輕手術併發症，還能保證種植牙患者安全及效果穩定。
術後風險主要表現在術後感染、神經麻痺、傷口裂開。有些患者是疤痕體質，容易發生疤痕痙攣，導致局部形成瘢痕。
那修復的風險在哪裡呢？因為種植體是一個機械結構，有機械產品的一切特點包括缺陷，就有可能出現連接螺絲的滑絲、連接螺絲的折斷、種植修復體折斷等一系列的情況的發生。原因主要是咬合關係過大有幹擾。
當然如果使用種植牙期間不能夠保證良好的清潔也會出現種植體周圍炎，引起種植體周圍骨組織和軟組織破壞，導致種植體鬆動、脫落。
一般情況下，種植牙成功不會有問題，但是如果沒有好好的維護種植牙，比如沒有好好清理種植牙周圍，可能導致種植體周圍炎症發生。
另外咬過硬堅韌的食物如檳榔、口香糖、牛肉乾等，可能導致種植體折斷等，但這種情況發生概率很低。
所以提醒大家，有種植意願的患者一定要選擇正規，技術有保障的醫院就診。只有科學合理的種植方案，才能夠保證種植牙後期效果比較穩定。
答案是種的牙不會，但是種植牙的牙周會發炎。
種植牙牙齦發炎的原因包括的一般因素主要是
粘接材料附著
患者自潔能力不強
還有患者吸菸多，尼古丁影響種植牙和骨的結合導致發炎。
具體比如說患者種完牙後如果不注重口腔衛生，可能會造成菌斑滯留，甚至於形成牙結石，造成牙齦炎症的發生。隨著牙齦炎的進一步發展，有可能造成種植體骨結合破壞，造成最終修復失敗。
在臨床上種植體周圍出現炎症主要是種植體頸部出現炎症。種植體頸部的炎症在臨床上非常常見，幾乎有一半以上的種植體都會出現種植體頸部的牙齦炎症。
在沒有發生炎症之前要定期口腔護理。因為一旦發生炎症，會造成嚴重的後果，如種植牙可能保不住。
首先我們先來了解一下，種植牙掉落都有一些什麼原因
在植入早期發生脫落，有可能是種植體沒有和周圍骨頭發生很好的骨結合，主要由於術後病人出現局部感染，手術時水衝洗不夠充分、降溫不夠充分，造成骨灼傷；
如果在種植體已經行使功能後，又發生脫落，這種情況有可能是種植體的咬合沒有調好，導致在咀嚼過程中受力過大；也有可能是種植體周圍由於口腔衛生不良，導致種植體周圍軟組織發生炎症，叫種植體周圍炎。種植體周圍炎會導致種植體周圍骨頭發生吸收，最終可能導致種植體脫落。
遇到種植牙掉落怎麼辦?
對於種植體已有明顯鬆動的，完全無法行使功能，在確定種植體周圍缺乏骨組織支持的前提下，把種植體去除，清理種植窩，待傷口完全癒合，評判種植手術失敗原因後重新制定種植方案進行種植修復。
對於吸菸的患者來說，在做種植牙手術之前理想是戒菸。種植牙手術是一個特殊的過程，在植入種植體時需要在牙骨上打一個孔洞，再植入種植體，然後等待創口癒合。
香菸會對我們的上皮組織生長或傷口癒合造成妨礙，因為香菸中的尼古丁、焦油等有害物質，會侵犯牙周組織，加快牙槽骨的鈣質流失，妨礙創口癒合，影響種植牙的成功率和降低種植牙的使用壽命。
戒菸對種植牙創口癒合有積極作用，並且戒菸有利於身體健康。所以建議種牙前最好戒菸。
了解為什麼要植骨之前，我們先來了解一下什麼是植骨。
簡單來說植骨是通過植入人工骨粉來補足種植牙植入條件的一種常用方法，人工骨粉的優點是無需損傷自體取骨，而且骨吸收的速度很慢。
那為什麼有的人種牙前需要植骨呢？
主要是骨量不足。骨量不足時，容易導致種植體植入後包繞不夠，導致骨吸收及種植體初期穩定性不良。在這種情況下我們會採用人工植骨的方法，達到種植體周圍骨量的最低要求來實現後期穩定性。
打個比喻，莊稼地如果土壤不夠，莊稼種下去了之後，就生長不好。種植也是一樣，如果缺牙的地方骨頭條件較差，種植體植入了之後，它周邊的骨頭把種植體包繞的成分就比較少，達不到它的要求。
所以當骨量不足的情況下，在種植體的周邊，就需要植入人工骨粉。種植牙植骨之後，需要在6個月後才能夠正常的行上部修復結構（也就是戴牙冠）。
上頜竇提升是一種外科的手術方法，需要做這個手術都是由於患者上頜骨高度不足，使種植體不能有效埋入，固位不良，需要增加上頜骨高度而要做的手術。
上頜竇提升術主要分兩種，內提升和外提升
內提升是指不用做額外切口，就在種植體窩洞處，用敲擊法，或超聲骨刀磨除上頜竇底的骨質，使上頜竇底提升，植入骨粉，使牙槽骨的高度增加，使種植體可植入長度增加的方法，內提升創傷較小，是常用的方法；
外提升則適用於上頜骨高度極度不足，一般少於2mm，該情況下可從上頜竇外側壁開窗使上頜竇底提升。因為外提升是要從另外的手術入路，所以操作相對繁複。
上頜竇提升為上頜後牙區骨量高度不足的患者帶來了福音，使上頜後牙區的種植修復成為一種可能。
這個要分種植體也就是牙根和牙冠來講。
種植體本身不會影響核磁和CT檢查結果，因為種植體的主要材料是鈦金屬、生物陶瓷（俗稱全瓷）這些都是不影響做CT跟磁共振。
但佩戴牙冠的材料有很多，比如說鈷鉻合金、鎳鉻合金、鈦合金、純鈦合金、貴金屬烤瓷牙等。同時戴牙基臺也是如此（如全瓷基臺、純鈦基臺就不會影響）。
如果選擇鎳鉻烤瓷、鈷鉻烤瓷，便宜的普通金屬烤瓷、甚至選擇完全鈷鉻的純金屬冠時、會在檢查時產生偽影，影響核磁和CT檢查結果。
所以建議患者做完種植牙後，可以選擇全瓷冠，以免在後期做核磁或CT時影響檢查結果。