來源:環球時報,澎湃新聞,健康時報,光明網,北京青年報
疫情數字
全國——4月19日0~24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例12例,其中8例為境外輸入病例,4例為本土病例(黑龍江3例,內蒙古1例);無新增死亡病例;新增疑似病例2例,均為境外輸入疑似病例(上海2例)
黑龍江——4月9日,黑龍江省哈爾濱市新增本土新冠肺炎確診病例1例和無症狀感染者3例,打破了該省29天本土無新增確診病例的紀錄。而截至4月17日24時,該病毒傳染鏈已致50人感染。
內蒙古——據內蒙古自治區衛健委通報,4月19日7時至4月20日7時,內蒙古自治區報告新增傳入本土確診病例1例(由黑龍江省哈爾濱市傳入呼倫貝爾市鄂溫克旗)。2020年4月19日7時至4月20日7時,內蒙古自治區報告無新增傳入本土和境外輸入疑似病例,無新增境外確診病例,新增傳入本土確診病例1例(由黑龍江省哈爾濱市傳入我區呼倫貝爾市鄂溫克旗),排除疑似病例3例(由首都機場國際航班分流至呼和浩特市白塔國際機場)。截至2020年4月20日7時,內蒙古自治區累計報告傳入本土確診病例1例;境外輸入確診病例118例(俄羅斯74例、英國22例、法國19例、美國2例、西班牙1例),治癒出院30例。現有傳入本土確診病例1例、疑似病例2例;境外輸入確診病例88例、疑似病例13例。截至2020年4月19日24時,內蒙古自治區報告無症狀感染者0例。
以上患者均在定點醫院接受隔離治療,所有密切接觸者均在定點場所集中隔離醫學觀察,全程實行閉環管理。輸入性本土病例的相關流行病學調查和密切接觸者追蹤工作正在進行中。
傳播鏈梳理
1. 境外輸入——美國返回哈爾濱留學生是「既往感染者」。
2.鄰居間傳染——上下樓鄰居公共環境可能被汙染。
3.家庭密接——無症狀感染者家庭成員之間來往頻繁。
4.聚餐感染——好友聚會,另一家也被感染。
5.院內感染——感染者輾轉兩家醫院,病友、醫護、陪護、醫生中招。
6.跨省傳播——遼寧一新增確診病例與哈醫大一院有交集。
7.緊急尋人——哈爾濱急尋4月2日—9日與確診病例有交集人員。
官方回應
哈爾濱為何突然出現新增本土確診病例,又為何發生一傳多的情況?記者獨家專訪相關負責人——黑龍江省衛健委二級巡視員謝雲龍,回應公眾疑問。
黑龍江省疫情本已得到控制,為何會出現反彈?
謝雲龍:隨著防控級別的下調,社會上個別人員思想鬆懈,人群聚集現象有所抬頭,這是造成反彈的主要原因。經分析,黑龍江省兩起聚集性感染病例都是以家庭為單位的人員聚集行為造成的。
有哪些措施進行嚴格追蹤隔離?
謝雲龍:出現這樣的病例後,我們採取了嚴格的管控和檢測措施。密切接觸者已全部進行隔離和核酸檢測。除一位因從遼寧到黑龍江來護理自己父親住院而導致感染外,未發現其他跨省傳播情況。
醫院內為何出現交叉感染?
謝雲龍:主要有以下幾方面原因:
部分醫院的個別醫務人員防控工作不到位。
對於病房內相關流動人員管控不徹底。
醫院內部傳染病防控流程和規章制度落實不到位。
個別醫院的領導對疫情防控工作的重視程度不到位。
醫院整改情況如何?
謝雲龍:目前發生相關院內感染新冠肺炎的醫療機構有哈爾濱醫科大學附屬第一醫院和哈爾濱市第二醫院。
哈爾濱醫科大學附屬第一醫院已封閉了個別樓層,並進行了完全消毒處理。哈爾濱市第二醫院已把發生院感的整棟大樓清空,並在全面消殺後封閉處理。同時,對於相關醫務人員進行了全方位體檢和核酸檢測。此外,在梳理相關院感流程後,對醫務人員進行了全方位培訓。
如何防止醫院內再次出現交叉感染?
謝雲龍:為預防交叉感染,計劃落實以下幾方面工作:
成立醫院感染管理控制的專項工作領導機構、醫院感控工作專班。
對全省所有醫院進行督導檢查並派駐監督員,針對醫院感控工作進行細緻的摸底排查和監督。
所有的醫護人員需進行全方位院感相關知識培訓。
目前黑龍江省疫情防控關鍵點是什麼?
謝雲龍:疫情防控關鍵點有二:
社會上,倡導廣大群眾不聚集、不聚餐、嚴格遵守疫情防控相關規定。
針對醫療機構,嚴格加強醫院感控管理相關制度落實。
哈爾濱是否封城?
鑑於病毒在這個傳播鏈條中的擴散速度,網友擔心是否會進一步擴散,哈爾濱市是否有必要封城呢?日前,健康時報記者採訪了國家衛健委高級別專家組成員,中國疾控中心流行病學首席科學家曾光教授,曾教授認為:
「我不認為哈爾濱市現在需要封城。」曾光教授表示,武漢市當時為什麼要封城,因為那時是春運的開始,全國面臨人口大流動。而且那時武漢市感染人數到底是多少也不清楚。「我們是1月20日提出的封城建議,當時武漢市病例報的是不到300例,哈爾濱現在情況則是很清楚的。」
曾光教授說,不要輕易談封城,封城是不得已之舉、無奈之舉,現在則有很多措施可以做。「我們現在已經開展了流行病學調查,包括我的學生已經奔赴哈爾濱市進行調查了。我相信是可以控制的,現在信息完全是公開的。」
曾光教授提醒,之前一直強調飛沫傳播,在這個事件中,氣溶膠傳播應該起著很重要的作用。哈爾濱市的這次事件再次提醒我們,外防輸入、內防反彈是非常重要的,這個病毒的傳播能力太強了,非常狡猾。大家要有危機感,繼續保持戴口罩、洗手、少聚會,特別是不要到人多的地方去,在室內活動的時候要特別注意。
不過也沒有必要因此而慌亂,曾光教授說,現在哈爾濱的這個疫情還是小規模的,而且已經發現苗頭了,迅速控制住是大概率事件,決不能任由疫情肆無忌憚蔓延。
鄰省長春市的硬核要求
長春:自哈爾濱市、牡丹江市來(返)人員需進行三次核酸檢測
黑龍江省的疫情態勢近期備受關注。日前,由綏芬河口岸入境輸入病例激增,並且哈爾濱出現了「一傳多」疫情。
昨天(19日)下午,黑龍江的臨近省份吉林省省會長春市,為了防範跨省病例流入緊急下發通知,即日起,自哈爾濱市、牡丹江市來(返)長的人員,需要進行14天的單獨居家或集中隔離,期間需進行三次核酸檢測。相關費用自理。
長春市政府網站4月19日刊文披露《長春市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作領導小組辦公室公告》指出:
4月1日以來,有哈爾濱市、牡丹江市旅居經歷的來(返)長人員,須主動向社區居民委員會(村民委員會)報告;
即日起,自哈爾濱市、牡丹江市來(返)長的人員,需要進行14天的單獨居家或集中隔離,期間需進行三次核酸檢測。相關費用自理;
機關、企事業單位對於哈爾濱市、牡丹江市來(返)長的人員,要進行登記報告,進行14天的單獨居家或集中隔離,期間需進行三次核酸檢測;
對違反本公告相關要求,造成嚴重後果的,將承擔《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國治安管理處罰法》等法律法規中規定的相應法律責任。
根據吉林省衛健委網站消息,4月18日0-24時,全省新增境外輸入確診病例2例(長春市1例,吉林市1例)。截至4月18日24時,全省累計報告境外輸入確診病例11例;全省累計報告本地確診病例93例。
三次核酸檢測的要求,十分罕見
此前,隨著人員流動陸續恢復,各地紛紛出臺針對特定地區來返人員的篩查措施,其中不乏需要隔離並進行核酸檢測之舉。但北青報記者梳理發現,官方發布通知要求來返人員進行三次核酸檢測的,十分罕見。
例如,昨天的北京市新冠疫情防控工作發布會明確,外地來京入住酒店賓館人員、中央和國家機關出差返京人員等多類人員來京需要進行核酸檢測,其中並未提及要進行多次檢測;
河南省疫情防控指揮部辦公室表示,自4月7日起,對武漢市來豫返豫人員全部免費開展新冠肺炎核酸檢測和血清檢測,並未提及需要多次檢測;
上月底,山東菏澤等多地通知稱,湖北返回人員抵達後立即健康檢查核酸檢測,並未提及需要進行多次檢測;
成都市衛健委發布消息稱,對4月8日以後湖北等重點地區來(返)蓉人員原則上不再實行隔離醫學觀察,但要嚴格實行全員核酸檢測。其中,武漢來(返)人員抵蓉後需進行兩次核酸檢測。除武漢外的湖北等重點地區來(返)人員,抵蓉後需進行一次核酸檢測。
不過,北青報記者注意到,針對我國境內跨省流動的人員,各地防疫政策中需要多次檢測的並不常見,但針對入境人員,多地出臺措施大都要求進行多次檢測。
4月14日,遼寧新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部發布通告指出,通過機場、海港、陸路所有類型口岸的入境人員一律集中隔離14天,並進行兩次核酸檢測和一次血清抗體檢測;
4月8日,寧夏應對新冠肺炎疫情工作指揮部辦公室通知,對境外入寧人員全部實行14天的集中隔離醫學觀察,並分別在入寧時、解除隔離前進行2次核酸檢測篩查;
3月16日,山東省委疫情處置工作領導小組辦公室印發通知要求,對所有入境來魯人員,除入院治療和接受醫學觀察外,一律集中隔離,抵達隔離點當天和隔離期滿前一天,分別進行1次核酸檢測。
長春市已經出現「陰轉陽」輸入病例
為什麼要求進行三次核酸檢測?我們從兩個維度來討論這一問題。
首先,黑龍江、吉林、遼寧作為臨近省份,人員流動頻繁。「東三省」的叫法在我國由來已久,也能看出這三個省份之間聯繫密切。目前向好的防控態勢來之不易,哈爾濱、綏芬河(確診病例轉至牡丹江市治療)出現新的疫情情況,鄰省吉林謹慎對待不為過。北青報記者注意到,在哈爾濱出現交叉感染多人被問責後,前天下午,黑龍江省委常委、副省長、省委赴哈爾濱疫情防控指導組組長王永康帶領指導組到哈爾濱市召開會議甚至明確:「遏制疫情反彈是當前最大的政治任務。」
另外,由於新冠病毒「狡猾」,此前報導已經披露過不少病例在單次核酸檢測呈陰性後轉陽的情況,因此進行多次核酸檢測也可看作是更加保險的篩查手段。
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