清熱涼血,滋陰降火,解毒散結用——玄參

2021-02-12 荊楚春播人

玄參為玄參科草本植物,可達1米餘。支根數條,紡錘形或胡蘿蔔狀膨大,粗可達3釐米以上。生於海拔1700米以下的竹林、溪旁、叢林及高草叢中。產河北(南部)、河南、山西、陝西(南部)、湖北、安徽、江蘇、浙江、福建、江西、湖南、廣東、貴州、四川。

甘、苦、鹹,微寒。歸脾、胃、腎經。

清熱涼血;滋陰降火;解毒散結。主溫熱病熱和營血;身熱;煩渴;舌絳;發斑;骨蒸勞嗽;虛煩不寤;津傷便秘;目澀昏花;咽喉喉腫痛;瘰癧痰核;癰疽瘡毒。用於熱病傷陰,舌絳煩渴,溫毒發斑,津傷便秘,骨蒸勞嗽,目赤,咽痛,瘰癘,白喉,癰腫瘡毒。 

用於溫熱病熱入營血、口渴舌絳、煩燥、夜寐不安、神識不清或身發斑疹等症。溫邪入於營血,傷陰劫液則口渴舌絳,內陷心包則煩燥神昏。玄參能清熱涼血,並有養陰生津作用,常合鮮生地、麥冬、黃連、連翹、銀花、竹葉卷心等同用於以上諸症。

用於咽喉腫痛、目赤、瘰歷結核等症。咽喉腫痛有外感風熱所致者,有陰虛、虛火上炎所引起者,這兩類咽喉腫痛,玄參皆可治療。如感受風熱者須配辛涼解表藥如薄荷、牛蒡子等品;虛火上炎者配合養陰藥如鮮生地、麥冬等品同用,故玄參為喉科常用之品,尤以治虛火上炎者為佳。至於目赤而有陰虛火旺的症候,可用本品配合生地、石決明、夏枯草、青箱子、密蒙花等同用。治瘰歷結核,可配貝母、牡蠣等同用。

①《本經》:主腹中寒熱積聚,女子產乳餘疾,補腎氣,令人明目。 
②《別錄》:主暴中風,傷寒身熱,支滿狂邪,忽忽不知人,溫瘧灑灑,血瘕下寒血,除胸中氣,下水,止煩渴,散頸下核、癰腫、心腹痛、堅癥,定五藏。 
③《藥性論》:能治暴結熱,主熱風頭痛,傷寒勞復,散瘤癭瘰癧。 
④《日華子本草》:治頭風熱毒遊風,補虛勞損,心驚煩躁,劣乏骨蒸,傳屍邪氣,止健忘,消腫毒。 
⑤《醫學啟源》:治心懊憹煩而不得眠,心神顛倒欲絕,血滯小便不利。 
⑥《品匯精要》:消咽喉之腫,瀉無根之火。 
⑦《綱目》:滋陰降火,解斑毒,利咽喉,通小便血滯。 
⑧《本草正義》:療胸膈心肺熱邪,清膀胱肝腎熱結。療風熱之咽痛,洩肝陽之目赤,止自汗盜汗,治吐血衄血。

脾胃有溼及脾虛便溏者忌服。

①治傷寒發汗吐下後,毒氣不散,表虛裡實,熱發於外,故身斑如錦文,甚則煩躁譫語,兼治喉閉腫痛:玄參、升麻、甘草(炙)各半兩。上銼如麻豆大,每服抄五錢匕,以水一盞半,煎至七分,去滓服。(《類證活人書》玄參升麻湯) 
②治三焦積熱:玄參、黃連、大黃各一兩。為末,煉蜜丸梧子大。每服三、四十丸,白湯下。小兒丸粟米大。(《丹溪心法》) 
③治陽明溫病,無上焦證,數日不大便,當下之,若其人陰素虛,不可行承氣者:玄參一兩,麥冬(連心)八錢。水八杯,煮取三杯,口乾則與飲令盡。不便,再作服。(《溫病條辨》增液湯) 
④治傷寒上焦虛,毒氣熱壅塞,咽喉連舌腫痛:玄參、射幹、黃藥各一兩。上藥搗篩為末,每服五錢,以水一大盞,煎至五分,去滓,不拘時溫服。(《聖惠方》玄參散) 
⑤治急喉痺風,不拘大人小兒:玄參、鼠粘子(半生半炒)各一兩。為末,新汲水服一盞。(《聖惠方》) 
⑥治瘰癧初起:元參(蒸)、牡蠣(醋煅,研)、貝母(去心,蒸)各四兩。共為末,煉蜜為丸。每服三錢,開水下,日二服。(《醫學心悟》消瘰丸) 
⑦解諸熱,消瘡毒:玄參、生地黃各一兩,大黃五錢(煨)。上為末,煉蜜丸,燈心、淡竹葉湯下,或入砂糖少許亦可。(《補要袖珍小兒方論》) 
⑧治赤脈貫瞳:玄參為末,以米泔煮豬肝,日日蘸食之。(《濟急仙方》)


答案分析:五個備選答案中,雖然五味藥皆能利水消腫,治療水腫,但只有茯苓既可祛邪,又可扶正,利水而不傷正氣,為利水滲溼之要藥。可用治寒熱虛實各種水腫。

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    別名:元參、浙玄參、黑參、重臺、鬼藏、正馬、鹿腸、端、玄臺、元參入藥部位:玄參科植物玄參及北玄參的根。性味:甘、苦、鹹,微寒。功效:清熱涼血;滋陰降火;解毒散結溫熱病熱入營血;身熱;煩渴;舌絳;發斑;骨蒸勞嗽;虛煩不寤;津傷便秘;目澀昏花;咽喉喉腫痛;瘰癧痰核;癰疽瘡毒。揀淨雜質,除去蘆頭,洗淨潤透,切片,晾乾。
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