急性闌尾炎就是急性盲腸炎麼?

2020-12-26 肝膽胰外科胡志秋醫生

急性闌尾炎是外科最常見的急腹症之一,就是大家俗稱的急性盲腸炎,當然,其實這種表述並不非常準確,在專業上還是有相當大得區別的。

闌尾為一管狀器官,遠端為盲端,近端開口於盲腸。急性闌尾炎是多種因素可導致闌尾急性炎症,如闌尾管腔阻塞、細菌入侵等。闌尾相當於是從盲腸這條主幹道發出的一條斷頭路,闌尾發炎,並不代表盲腸也發炎,大部分輕症的闌尾炎,其炎症並不會波及盲腸,而嚴重的闌尾炎,則常常會播散到盲腸,造成手術難度加大。

闌尾炎典型的腹痛開始時多在臍周或上腹,偶爾為陣發性的,經過幾小時至十幾小時,腹痛轉移至右下腹闌尾所在部位,約70%~80%的患者具有典型的轉移性右下腹疼痛,也有患者會在發病初起時就出現右下腹痛。

闌尾炎診斷上,主要通過典型的臨床表現,腹部的查體,即右下腹麥氏點固定壓痛。查血白細胞升高,以及B超檢查發現右下腹「指狀」低回聲,即可明確診斷。但有些闌尾位置較深,或者患者肥胖,B超無法顯示。特別是有些人症狀不典型,則需要靠CT檢查明確。

在治療上,急性闌尾炎優先選擇儘早手術切除闌尾,避免進展到闌尾化膿、壞疽或穿孔。

當然,某些患者症狀較輕,體徵不重,血白細胞升高也並不明顯,則可以考慮抗感染補液治療。藥物治療可以使急性炎症消退,但約有40%的患者會復發,最終需要手術切除。

目前闌尾炎手術以腹腔鏡為主,可顯現出巨大優勢,比如可以進行腹腔內廣大探查,比如大大降低傷口感染機率等,值得優先選擇。

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  • 飯後又跑又跳,闌尾炎就會找上門?
    所以以後別再把闌尾叫做盲腸,把闌尾炎叫做盲腸炎了)。闌尾具有豐富的淋巴組織,可以分泌B淋巴細胞和T淋巴細胞,為人體的免疫力提供屏障,它還能分泌多種消化酶和生長相關激素,對人的消化功能和生長發育有一定作用。近來國外還有學者認為,闌尾的切除和消化系統腫瘤的發生可能存在一定聯繫,但尚存爭論。飯後又跑又跳,會得闌尾炎嗎?
  • 闌尾炎有哪些分類?
    闌尾炎是因多種因素而形成的炎性改變,為外科常見病,以青年最為多見,男性多於女性。臨床上急性闌尾炎較為常見,各年齡段及妊娠期婦女均可發病。慢性闌尾炎較為少見。平時說的闌尾炎只是一個泛指,臨床常分為急性闌尾炎、慢性闌尾炎、特殊類型闌尾炎。因為這三大類情況臨床特點不盡相同。
  • 急性腸胃炎的症狀
    很多人不把急性腸炎當回事,覺得只不過是拉肚子,沒什事情,這麼做其實為自己的身體健康埋下了重大隱患!急性腸炎臨床表現常輕重不等,但發麼大礙,其實急性腸炎是需要及時的治療的,久拖會引起很多的危害。因此患者需要了解其症狀,以便早發現、早檢查、早治療! 急性腸胃炎是胃腸黏膜的急性炎症,臨床表現主要為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、發熱等。
  • 「答個疑」闌尾炎一定要做手術麼?
    02淋巴組織感染闌尾壁含有豐富的淋巴組織,當這些淋巴組織遭受病原體感染時,就會導致闌尾出現急性炎症,這也是造成急性闌尾炎最主要的原因之一。04腸胃功能障礙闌尾炎的產生還可能是腸胃道功能障礙引起,那些經常腹瀉、便秘的人,更容易發生闌尾炎。在這些腸胃功能障礙影響下,內臟神經反射導致了闌尾部位的肌肉跟血管壁痙攣,超過一定時間和強度也可導致闌尾血供障礙,繼而引發了急性炎症。
  • 闌尾炎的病因 不注意四件事易導致闌尾炎
    1.闌尾壁上有豐富的淋巴組織,病菌可經血循環進入闌尾引起急性炎症,發生紅、腫、疼痛,這是誘發闌尾炎的原因之一。2.闌尾管腔梗阻。在闌尾狹窄的管腔內由於糞石、食物殘渣、毛髮團塊、腸道寄生蟲滯留,闌尾發生損傷而腫脹、扭曲。3.飲食生冷和不潔食物、便秘、急速奔走、精神緊張,導致腸功能紊亂,妨礙闌尾的血循環和排空,為細菌感染創造了條件。