看過《甄嬛傳》的都知道,沈眉莊和甄嬛是一對鐵閨蜜,皇后帶著安小鳥想要鬥敗甄嬛,就必須剷除沈眉莊這個鐵打的後備力量。
沈眉莊是皇后和安小鳥設計導致難產出血而亡,一半是連環計中計,一半還是誤打誤撞而來。
一,病史和臨床表現
第一個場景:安小鳥的侍女急忙忙地假裝關心地給沈眉莊報信,這時候大家注意沈眉莊的表情,寶娟說熹貴妃受了好大委屈,沈眉莊是滿臉關切。而真正讓沈眉莊受到打擊的是寶娟後面這句話:祺貴嬪陷害熹貴妃,誣陷六阿哥是熹貴妃與溫太醫之子。
沈眉莊神態大動,站也站不穩,要不是侍女扶著幾乎就跌倒了。原本這裡安小鳥是想借甄嬛來刺激沈眉莊,沒想到誤打誤撞帶上溫太醫的名頭,才真正打擊了沈眉莊。這時候從沈眉莊直呼溫太醫其名就可以看出,溫太醫在沈眉莊心裡的位置已經非同一般。這也是給沈眉莊第一個心理打擊。
沈眉莊的表情可以看出有多擔心
第二個場景:安小鳥逼著溫太醫用行動來表示對甄嬛無覬覦之心,溫太醫被迫自宮明志。原本安小鳥一心認為甄嬛和溫太醫是有姦情的,想藉此給甄嬛致命一擊。只是沒想到沈眉莊一行急急慌慌地來到景仁宮,讓沈眉莊好巧不巧的聽見「溫太醫自宮了」。沈眉莊乍聽跌倒在地,她對溫太醫的關心實在是已經超出一切。
一個不穩跌坐在地,心神都受到極大的打擊,自己摯愛的那個男人居然為了另一個女人如此犧牲,任哪個女人都是受不了的。這是第二重心理打擊加上跌坐在地,受了外部的撞擊。
沈眉莊跌倒在地
第三個場景:太醫向皇上稟報,溫太醫再也不能有子嗣,沈眉莊因為驚嚇尚未生下孩子已經有血崩之勢。也就是沈眉莊在產前就已經有了出血。
其實這時候,太醫的如實稟報,尤其是溫太醫再無子嗣可能,對沈眉莊是又一個打擊,只隔著一個薄薄的帘子怎麼聽不見?沈眉莊拼死為自己心愛之人溫太醫生下孩子,也知道自己活不了了。彌留之際才會託孤。
這裡應該是一個動圖,安小鳥得逞的表情
沈眉莊產前就已經失血
二 , 診斷以及 診斷依據
1,初步診斷:顯性胎盤早剝,產前出血,播散性血管內凝血。
2,診斷依據:
1)胎盤早剝有四個病因:血管病變,機械性因素,宮腔壓力驟減,高齡初產等等。
2)排除其他因素,沈眉莊跌倒在地,受了外傷,導致子宮突然收縮或者拉伸,而誘發了胎盤早剝,一般會在24小時內發生。所以可以肯定沈眉莊是機械性因素導致胎盤早剝。
3)為何診斷為顯性:胎盤早剝分為顯性和隱性兩種,顯性剝離為有明顯的陰道流血,隱性需要出血到後期才能有出血。沈眉莊能將孩子生下來之後,還堅持交代遺言才撒手人寰,可以看出當時的剝離不是特別嚴重。
4)為何播散性血管內凝血:在甄嬛掀開被子的時候看見的是暗紅色的不凝血,播散性血管內凝血是胎盤早剝最嚴重的併發症,就是出血不凝。
明顯的失血貌
三,預防
1,一定要聽產檢醫生的話,按時產檢,這樣能及時發現一些有可能導致的危險因素。
2,如果產檢期間查出有高血壓,腎臟疾病,一定要聽醫生的話,配合治療。
3,要有良好的生活習慣,注意個人衛生,防止有婦科感染。
4,不主張沒事兒四處閒逛,防止外傷,尤其是腹部受到撞擊,有發生意外一定及時到醫院就診。
5,孕晚期或者分娩期不要長時間仰臥在床上,可是試著左側臥位,適當下床活動。不要突然改變體位。
總結:胎盤早剝是一個嚴重的產科併發症,以預防為主,一旦發生後果很嚴重,各位孕媽或者正在備孕的一定要注意,保持心情愉快,防止外傷以及一些產科併發症。切記!