隨著我國公立醫院改革的不斷深化，公立醫院普遍面臨從粗放擴張向集約效益發展模式轉變的壓力。積極踐行現代醫院管理制度，提升醫院運營管理精益化水平，是公立醫院實現轉型發展的必由之路。
近年來，一些大型公立醫院（如華西醫院、南方醫科大學南方醫院、河南省人民醫院等）借鑑我國臺灣地區醫院專科經營助理等成功的實踐經驗，開始探索設置臨床科室運營助理（以下簡稱運營助理），目的是把時間還給醫生，把醫生還給病人，讓專業的人做專業的事，實現資源效益最大化。
本文以某醫院實踐案例為示例，與大家一同探討，要設置臨床科室運營助理模式，醫院究竟該如何做？
在醫院總會計師的直接領導下，財務部設立財務管理辦公室，負責運營助理工作的組織、協調、指導和考評。每位運營助理負責對口若干臨床科室，作為財務部職能的加強與延伸（圖1)。
與此同時，為加強聯繫和服務各臨床科室，在醫院黨委領導下，醫院組建了由班子成員、職能部門和臨床科室負責人組成的「緊密型搭檔」由2~3個職能部門「組團」對口某個臨床科室，在加強溝通聯繫的基礎上，集中力量幫助臨床科室解決發展中遇到的瓶頸問題，助力科室提升醫教研綜合實力，加快轉型發展。在此過程中，運營助理為各「緊密型搭檔」提供全程支持和協助。
（1）運營助理應該是醫院運營管理的「眼晴」，通過深入臨床一線，實地了解科室運營情況，實時進行數據採集分析，幫助「緊密型搭檔」及時發現臨床科室在運營過程中遇到的困難和存在的問題。
（2）運營助理是職能部門與臨床科室的「紐帶」，通過定期溝通與交流，向臨床科室宣傳解讀最新政策與制度要求，了解和反饋臨床一線的需求與困惑，緩解信息不對稱的情況，強化職能部門與臨床科室的協同與配合。
（3）運營助理是臨床科主任的「參謀」，幫助科室主任做好全面預算管理、科室和醫療組成本核算、運行分析、績效考核、物價管理等工作，承擔科室相關工作統計、報表填寫等相關日常服務，出具科室運營管理分析報告，提出改善科室運營管理的合理化建議，努力成為科主任不可或缺的助手。
運營助理初期主要以醫院財務部管理崗位的業務骨幹為班底，同時通過公開的考試與面試，從一線收費窗口人員中選拔出綜合素質優秀的年輕收費人員，充實到運營助理的隊伍中。
一方面，以財務人員為主的運營助理，可以藉助自身財務專業優勢，為臨床科室開展上述日常管理工作提供專業支撐；另一方面，財務人員通過承擔運營助理崗位工作，聯繫臨床，接觸業務，打破了原有財務管理局限於數字分析的桎梏，大大拓展了財務管理的廣度與深度，為醫院在醫改新形勢下深入推進業財融合、加快財務管理轉型升級提供了良好契機。
為完善運營助理模式，醫院建立並完善了幾個方面的工作機制：
（1）內部例會機制。通過定期召開內部例會，為運營助理之間搭建交流互動、相互協助與學習的平臺。運營助理定期向總會計師和財務部匯報工作情況以及遇到的問題，大家集體討論，集思廣益，形成解決方案，明確階段性工作 目標。
（2）工作檯帳機制。運營助理為對口的臨床科室建立運營管理工作檯帳，包含科室資源（人員、床位、資產等）、業務量和效率（門診人次、住院人次、平均住院日、術前等待天數等）以及其他科室運營相關基礎數據。
（3）定期分析機制。運營助理在總會計師和財務部指導下，定期完成對口臨床科室的運營管理分析報告，包含業務、財務、人員等多維度指標的變動及原因，及時反映臨床科室運營的情況，為科主任日常管理緊密型搭檔」日常運作及醫院管理決策 提供數據支持。
（4）聯繫調研機制。運營助理採用問詢、觀察、傾聽、座談、宣講等形式，深入對口臨床科室調研，與科主任、護士長及其他醫務人員近距離溝通，掌握第一手資料，提供力所能及的服務。
運營助理除了需要擁有良好的專業技能和敬業的職業素養以外，還需要具備多方面的綜合能力素質，包括科學管理思維、有效溝通能力、綜合協調能力、多專業知識基礎、獨立思考能力及勇於創新意識等。因此，對運營助理的能力建設和素質培養是有效推進運營助理工作的重中之重。
由於目前的運營助理人員隊伍主要從財務部內各個崗位選拔，財務專業知識尚不全面，因此醫院首先從財務部內部崗位輪訓和財務專業知識集中培訓人手，強化運營助理的財務管理能力。
同時，結合「請進來」與「走出去」的方式，定期邀請醫院其他職能部門（包括醫務管理、人事管理、醫保管理、 資產管理等）專業人員對運營助理進行多方面的管理知識培訓，分批次安排其外出參加醫院管理相關學習交流和培訓， 進一步了解學習醫院管理的相關先進知識與經驗。
建立定期考核與評價機制是完善臨床科室運營助理模式的重要手段，有利於不斷改進工作機制，提高運營助理隊伍整體能力。
考核評價工作由財務管理辦公室具體負責，初期考評評價主要內容包括工作檯帳、分析報告的完成質量，參加例會和培訓的考勤情況、對口臨床科室滿意度等。隨著工作的逐步深化，醫院還計劃將對口臨床科室的績效考核結果與運營助理的考核評價掛鈎，調動其真正面向臨床、深入臨床、服務臨床的積極性和主觀能動性。
與此同時，醫院還建立了相應的激勵措施，將考核結果作為運營助理的績效分配、崗位調整的重要依據，年度對考評優秀的運營助理予以表彰和獎勵。
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