2020年1月，傍晚六七點，街頭已被黑色的迷霧籠罩著。一個女孩的命運，也即將隱沒進黑色裡。女孩萱萱（化名），面前的玻璃杯，裝滿了混在一起的白酒啤酒，一杯、一杯、又一杯……萱萱頭開始發暈。旁邊圍著的幾個男子，不停對她漫灌，直至萱萱徹底沒了意識。直到第二天下午五點，萱萱仍沒有醒來，幾個男子趕緊把萱萱送到醫院搶救。檢查結果屬於酒精中毒，且伴有心臟損傷，肺損傷，好在萱萱最終脫離生命危險。
強迫喝酒帶來的臟器損傷，能不能鑑定損傷級別，進而判定故意傷害罪或其他罪？對此，原有司法鑑定標準沒有明確規定，鑑定人員不知所措，司法實踐中各執一詞。「這次重慶市政法五部門聯合出臺的《重慶市實施〈人體損傷程度鑑定標準〉的指導意見》首次將強迫他人飲酒納入人體損傷程度鑑定適用範圍，統一了司法鑑定尺度，將有利於打擊犯罪，維護人民群眾合法權益。」重慶市公安局刑偵總隊法醫大隊大隊長夏鵬告訴記者。不僅如此，在國內具有開創意義的《重慶市神經源性休剋死亡鑑定實施意見》也將一同實施。
明確人的敏感區 致命的吻不是意外
在《笛卡爾的骨頭》這本書中，講了一個核心秘密:笛卡爾的遺骨在哪裡？為什麼頭骨與其他骨頭分離？真相潛伏在秘密裡。
對真理的追尋漫長，又需要理性。重慶有這樣一群人，他們每天都在尋找秘密裡的真相，也都在和骨頭、牙齒、內臟打交道，他們知道人體的每一處秘密，他們絕大多數是法醫。但法醫也有解決不了的問題，這時就要找重慶市司法鑑定專家委員會。在重慶市司法鑑定專家委員會成員、重慶醫科大學法醫學系主任李劍波教授的辦公室裡，記者拿起即將實施的《重慶市神經源性休剋死亡鑑定實施意見》，一頭霧水。
這份正文只有1008個字的文件中，抬頭是醒目的五部門聯合發文紅色字樣：重慶市高級人民法院、重慶市人民檢察院、重慶市公安局、重慶市司法局、重慶市國家安全局。能集齊這五個部門出臺技術規範，在國內的司法鑑定領域，是極其少見的。說明了其中的重要性。
什麼叫做「神經源性休剋死亡」？專業的術語解釋是：由於身體某些部位的神經末梢對機械性暴力的作用非常敏感，一般是受到輕微外力擊打後，血壓急劇下降，數分鐘之內的突然死亡。
「比如某個明星睡覺時猝死？」記者問。
「這在解剖學上看是心梗導致的，不是神經源性休剋死亡。」李劍波回答。
「什麼樣的情況屬於神經源性休剋死亡呢？」記者問。
「有一個真實的案例，新婚夫妻吻頸部，導致新娘死亡。原因是，頸動脈竇區，大概與喉結下部的位置平行，一邊一個，大小如黃豆。」李劍波教授用兩個手指，夾了夾頸動脈。「因為頸動脈竇區受壓迫，會導致血壓降低和心跳減慢，造成傷害甚至死亡。這就是一吻致死的真實原因。以前這樣的案例很有噱頭，可能會被歸納為意外死亡。現在好了，有了統一的鑑定標準，能夠很明確地判定為神經源性休剋死亡。」李劍波指出了文件在鑑定實踐中的意義。
「文件還明確了人體可能導致神經源性休剋死亡的敏感部位，如心前區、上腹部、會陰部、聲門、喉頭等，受到輕微外力或刺激後，可能通過神經反射在數分鐘內引起死亡。」李劍波開玩笑說，「要記住幾個最最敏感的區域（眼球、頸動脈竇區、顳部），親不能隨便親，打更不能隨便打，就可以了。」
重視人的審美需求
頭髮脫落耳廓挫傷納入鑑定
兩個文件牽頭制發單位是重慶市政府成立的重慶市司法鑑定專家委員會。專委會成立於20年前，集齊了重慶市內外公檢法鑑定領域內最厲害的400多位專家。其辦公室設在重慶市司法局，可為全國範圍內的大量疑難、複雜司法案件提供司法鑑定技術支持。20年來，專委會阻止和糾正了大量可能發生的冤假錯案，其出具的意見被司法機關100%採信。
在鑑定領域，不同的鑑定機構可能對某一事項做出不同的鑑定結果，有時哪怕只是一字之差就可能導致案件裁判結果天壤之別。而司法實踐中，一些案件因鑑定標準不完善、不細化，甚至沒有標準，致使鑑定機構、鑑定人以及司法機關面臨窘境。2020年4月，專委會就決定解決長期困擾鑑定實踐的難題。
然而，兩個文件的出臺並不容易。市司法鑑定專家委員會辦公室（市司法鑑定中心）年初即著手調研，會同相關部門、院校、機構等反覆研究論證，並組織全市司法鑑定人展開討論。集中討論的會議室，從市司法局、市公安局，不斷變換到重慶醫科大學，前前後後十幾次，有爭議，甚至爭吵。一條條標準，在一次次細化中，由「看不見的意見」轉為「看得見的文字」，且更接「地氣」。
參與制定《重慶市實施〈人體損傷程度鑑定標準〉的指導意見》的夏鵬詳細解讀了其中的「新變化」。例如顱內出血，伴腦受壓症狀和體徵（重傷二級），現實中，有人顱內出血，未出現腦受壓症狀和體徵，但達到了手術指徵且手術治療的，也將進行重傷二級的鑑定（第八條腦損傷第2點）；大血管的位置在哪兒？是不是一定要破裂了才構成傷害？答案是，沒有破裂但撕裂形成了夾層，也將按照大血管破裂進行鑑定（第二十四條大血管破裂第2點）。
值得一提的是，文件還考慮了人的審美需求……損傷致頭髮脫落不再生長，比照頭髮瘢痕相關條款進行鑑定（第六條頭皮損傷鑑定第2點）；耳廓挫傷比照面部軟組織挫傷進行鑑定（第十二條耳損傷第1點）；進行植皮治療的，取皮區應作損傷程度鑑定（第五條醫療性損傷第2點）……「這是注重人們社交功能和心理功能的特殊保護，頭部和面部疤痕比身體其他部位疤痕對人的身體和心理影響更大。」夏鵬說，「一個傷口可能影響人的一生。在有些家暴案、燒傷案中，女性面部被傷害後必須植皮治療，而植皮本身又會在取皮處留下難看的疤痕，這對年輕女性傷害很大。現在取皮區也納入損傷鑑定一併計算，對於受害者的賠償更有利，更人性化，對加害者的追責也更符合實際。」
保護人的生命權
還有一條更長遠的路
重慶市司法鑑定專家委員會辦公室（市司法鑑定中心）工作人員熊平，從事司法鑑定工作已經20年。這次兩個文件的出臺，他全程參與。在他的理解中，這兩個文件的出臺其實也是給老百姓一個交代。「科學的鑑定標準，有助於司法機關精準司法，不冤枉一個好人，不放過一個壞人。」熊平說，「司法鑑定的事情如果處理不好，可能會影響社會穩定，甚至上升為群體性矛盾」。
李劍波介紹，《重慶市神經源性休剋死亡鑑定實施意見》屬全國首創。神經源性休剋死亡鑑定是一個世界性難題，國外也沒有專門性研究，一般歸類為大概念的「猝死」研究。李劍波研究該課題多年，其帶領的學術團隊2017年就在國際性期刊《Legal Medicine》發表了關於「神經源性休剋死亡鑑定」的學術研究論文。這三年又結合實踐做了更深入的研究。這兩個文件的出臺，能統一規範相關司法鑑定活動，也為偵查、審查起訴、審判等環節使用司法鑑定意見提供了統一尺度。
夏鵬介紹說，重慶各區縣公安機關，平均每年要做一百多個鑑定案子，區縣層面達不成共識的平均有二至三個，「除流轉到其他機構的，轉到市公安局的，就有四五十個比較棘手的案子。」很顯然，兩個文件的出臺有利於節約執法成本和司法資源。
重慶市司法鑑定委員會辦公室主任，市司法局黨委委員、副局長陳治元指出，「兩個文件的出臺，實際上是對人的生命權和健康權的保護，將推動我市司法鑑定活動的科學化、客觀化、規範化發展，為司法鑑定活動和司法鑑定管理提供制度保障，為國家制定相關司法鑑定標準先行探索，提供成果轉化示範樣本。」
「當然，這些還遠遠不夠。」陳治元說，「在法律應用層面，在公檢法具體操作中，都還有一個實踐和研究過程，會帶來一系列良性互動。今後，重慶市司法鑑定專家委員會將繼續研究推出相關文件制度，在國家法律和現有司法鑑定標準體系框架下，推動完善司法鑑定地方標準體系」。
重慶晚報-上遊新聞記者 李鳳蘭