今年的端午節,由於疫情影響,筆者只能悶在家裡,不能出去感受自然的味道,但是筆者也因此享受了一部好劇——《隱秘的角落》,這部劇相信大家已經聽過看過了,劇中的三個小孩子和老戲骨們酣暢淋漓的飆演技,其中普普的小女孩給我了很深的印象,看似嬌弱的孩子,隱藏著巨大的能量,細緻的察言觀色,與其說她一直被嚴良保護著,不如說是她在引導嚴良,一步步接近自己的目標。
聰明的她卻飽受疾病折磨的痛苦,跑會步就氣急,接觸貓咪也會氣急,情緒激動也會氣急,只能靠氣霧劑緩解,最終也因為不能及時得到藥物的緩解而暈倒……
普普的哮喘到底是什麼樣的疾病呢?
支氣管哮喘簡稱哮喘,是由於氣道慢性炎症、氣道高反應性導致的可逆性的氣流受限,當接觸物理、化學、生物等刺激因素時,引起反覆發作的喘息、咳嗽、氣促和胸悶等症狀,多數患者可經治療緩解或者自行緩解。普普最後就是因為接觸到過敏源貓毛和情緒過度激動,導致哮喘發作。
哮喘作為全球重大健康問題,也是兒童常見的慢性疾病之一,我國城市兒童哮喘的患病率已達 3.02%,也就說大約每100名孩子中間就有3名受到哮喘的危害。更可怕的是中國兒童哮喘學齡前兒童的患病率明顯高於學齡兒童,但是對於小於6歲的孩子,由於孩子發病症狀不典型,診斷標準的不完善,導致其診斷率並不高,孩子的哮喘不能被及時發現,因而延誤治療,這對於孩子後來的生活有著嚴重的損害。
兒童哮喘的診斷,一方面需要專業醫生不斷提高醫術,抽絲剝繭,善於在複雜病情重甄別出來,另一方面,更需要家長提高意識,善於觀察孩子是否有哮喘的跡象,及時就醫,給孩子更充裕的治療選擇。
家長要警惕孩子有以下表現:
咳嗽— 孩子白天很正常但是夜間容易咳嗽;孩子每年在特定的季節或者月份咳嗽;孩子在遇到冷空氣、運動、大笑或大哭,容易引起的咳嗽;孩子無明顯原因持續3周以上的咳嗽。
胸悶 —孩子在運動、大哭大笑或者接觸到花粉野草及潮溼環境時,有胸悶喘憋的感覺,且遠離這些環境,就會緩解,家長要警惕是哮喘的可能。
哮鳴音— 哮鳴音是空氣被迫通過狹窄氣道時產生的高調樂音。哮喘的哮鳴音往往是多音調(音調各不相同)的,反映了受累氣道的不均勻分布。當氣流阻塞變得嚴重時,吸氣和呼氣相均可聞及哮鳴音。
季節性症狀 — 以上現象在某些花粉季節加重是變應性哮喘的特點。溫帶氣候地區的樹木在早春授粉、青草在夏季授粉,而野草在秋季授粉。對黴菌敏感的兒童在雨季或者暴露於洪水或室內潮溼環境時往往發生喘息或咳嗽。
過敏史 — 過敏性疾病與哮喘的發生有著密切關係,國內外研究表明,患有特應性皮炎的孩子有80%的可能患有哮喘或者過敏性鼻炎。當孩子有食物過敏史時,比正常孩子患哮喘的可能性增加2倍。所以,當孩子出現以上症狀時,家長需要警惕,不要讓孩子錯過治療時機。
當然哮喘的具體確診需要醫生根據病史、體格檢查和輔助檢查,在仔細甄別後,才能做出診斷,家長要做的是發現孩子不舒服時,不要置之不理,也不要自己隨便用藥,最好去醫院就診。如果孩子確診為哮喘,我們在接受正規治療的同時,更要注意避免接觸一些誘發因素,劇中的普普也是在接觸過敏原貓毛後,才導致哮喘急性發作,因此,我們需要鑑別並避免一些常見的誘發因素。
1、呼吸道感染——病毒性上呼吸道感染是所有年齡段哮喘患者最重要的觸發因素,而每年的春秋季節是兒童呼吸道感染的高發季節。提升孩子免疫力,春秋時節減少接觸人群密集的機會,預防兒童感染是重要的措施。
2、運動——看過隱秘的角落的朋友應該也注意到了,普普在奔跑之後,會氣促、胸悶,這是因為運動導致哮喘發作,超過90%的哮喘兒童在運動之後會誘發哮喘發作。通常情況下,我們的肺功能在運動停止後5-10分鐘會大幅下降,這也是哮喘發作的危險時段。可是哮喘兒童不進行體育運動,身體抵抗力會下降,更容易發生感染,會形成惡性循環,誘發更嚴重的哮喘。這需要我們進行及時治療,規律治療之後,哮喘可以被控制,孩子可以進行正常的體育鍛鍊。
3、天氣——冷空氣,溼熱空氣,下雨,雷暴,或颳風可能成為個體哮喘患者的誘發因素。
4、香菸煙霧——二手菸是導致兒童哮喘發作的常見危險因素,禁止公共場所吸菸既是對自己健康的保護,也是對他人健康的負責。
5、過敏源——上文也提到,常見的過敏原如房屋塵蟎、蟑螂和貓狗毛髮以及花粉等等,這是哮喘兒童需要規避的危險因素。
家長幫助孩子識別並避免誘發因素,是保護孩子的重要措施,劇中的普普如果能夠聽從嚴良的勸告,不要接觸那隻貓,也可能不會導致悲劇的發生,現實生活中我們需要認識哮喘,當我們了解這些兒童常見病時,我們可以及時就醫,保證孩子的健康。
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