創新徵繳機制,打造城鄉居民基本醫療保費精細化徵收模式

2020-12-15 瀟湘晨報

城鄉居民基本醫療保險是一項惠及千家萬戶的德政工程、民心工程和幸福工程,事關改革發展大局,事關人民幸福安康。黃山市醫保局創新工作思路、優化工作措施,主動順應「網際網路+醫保」新趨勢,充分利用信息系統開展標準化建設,在全市範圍內推出城鄉居民醫保參保繳費「代扣代繳」模式,實現城鄉居民醫保繳費銀行代扣,極大的提高了參保繳費準確率和經辦效率,成功破解現金收繳籌資難題,有效杜絕醫保費收繳當中的基金管理安全隱患,建立城鄉居民基本醫療保險高效、便捷、安全的參保繳費長效機制。

積極對接協調,明確責任分工

黃山市醫保局多次召開與稅務、銀行等部門的協調會議,明確由黃山市醫保局負責城鄉居民醫保的參保登記工作,充分發揮出稅務部門徵繳主體作用,全面實行城鄉居民醫保參保繳費「代扣代繳」模式,實現城鄉居民醫保繳費銀行代扣。如若涉及低保戶、貧困戶等特殊人群的參保繳費,還應與財政、民政等部門的通力合作,共同維護好參保群眾的醫保權益。

改造升級系統,制定徵繳流程

依託醫療保障服務網絡,通過系統升級和接口改造,達到與稅務等部門數據的互聯互通,有力保障了城鄉居民醫保參保繳費數據的傳輸。針對特殊參保人群(低保戶、貧困戶等)和非特殊參保人群兩類參保人員,相對應研究制定出兩種不同的徵繳流程。

做好貼心服務,深入破解難題

充分利用網際網路、電視、微信公眾號、簡訊等渠道開展形式多樣的宣傳活動,提高廣大群眾參保繳費的積極性、主動性。根據稅務、銀行每次扣款徵收後因餘額不足、信息錯誤等導致醫療保險費扣繳不成功的情況,進行分類匯總,反饋至各鄉鎮、街道,並督促做好催繳和信息修正工作;同時,密切關注各渠道反饋的繳費情況,特別是做好線上輿論引導工作。

黃山市保費徵收「代扣代繳」模式的推出,從三個方面充分發揮出了其優勢作用。一是讓參保群眾更省心。實行城鄉居民醫保「代扣代繳」模式,改變了以往參保人員到窗口辦理繳費申請,再到銀行繳費,最後回到窗口做到帳處理的傳統模式,參保人員只需到銀行開卡且存足保費,銀行每月將自動扣繳醫保費,極大地避免了群眾重複跑路情況的發生,真正做到「讓數據多跑路,群眾少跑腿」,有效提升醫保經辦服務水平;二是讓內部管理更規範。「代扣代繳」模式有效避免了在現金流通環節中的人工操作差錯,減少了基層經辦人員在收繳過程中產生的代繳糾紛等情況。通過信息系統把控,杜絕人為更改城鄉居民醫保參保信息,保證了參保信息的準確無誤,大大提升了業務經辦效率;三是讓醫保基金更安全。以往手工收取現金的方式不僅不方便參保群眾,而且存在漏保、錯保、錯款、收到假幣等風險,對基金安全構成安全隱患。通過推出「代扣代繳」模式,城鄉居民醫保參保人員所繳納保費將直接進入專戶,讓醫保基金安全風險降至最低。

為進一步促進我市城鄉居民基本醫療保險應保盡保,對於少數未實現「銀行代扣代繳」的人員,黃山市醫保局加強與數據資源管理部門對接合作,於每年12月份在「皖事通」上開通城鄉居民醫保繳費功能,讓群眾足不出戶即可盡享高效醫保服務,使廣大參保群眾足不出戶,便可享受醫保服務。

【來源:黃山市醫療保障局】

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